张镜人 急性心肌梗塞(真心痛)
Posted 张镜人
篇首语：宁死不背理，宁贫不堕志。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了张镜人 急性心肌梗塞(真心痛)相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
张镜人 急性心肌梗塞(真心痛)
张××，男，58岁。初诊：1981年9月24日。
主诉：心前区疼痛伴胸闷一周。
病史：一周来心前区疼痛，胸闷少畅，痰多，夜寐少安。
舌脉：舌苔薄腻，脉弦细滑。
检查：EKG示急性心肌梗塞。
辨证：痰湿内阻，心气失宣，营血运行不利。
诊断：急性心肌梗塞 （西医）。真心痛 （中医）。
治法：养血调营，兼化痰湿。
方药：孩儿参9g 丹参15g 桃仁9g 全瓜蒌5g(切) 薤白头9g 制半夏5g 炒陈皮5g 枳壳9g 竹茹5g 炙远志3g 淮小麦30g 生香附9g 赤芍、白芍(各)9g 清炙甘草3g 朱茯神9g 夜交30g 香谷芽12g 5帖
二诊：9月29日。药后心前区疼痛已减,仍感胸闷,痰出较畅,精神好转,脉细弦滑,苔薄白腻,质红,前法续进。
处方：上方去制半夏，炒陈皮。
随访：守方服用，症情稳定，胸闷心前区疼痛逐渐好转。
按：真心痛出于《黄帝内经》其曰：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死”。《金匮要略?胸痹心痛?短气病篇》云：“胸痹不得卧，心痛彻背，栝蒌薤白半夏汤主之。”本案为真心痛之轻者，胸痹之类证，痰瘀交互，心气不得通达；故以瓜蒌薤白合温胆化痰通达，丹参、桃仁、赤芍、白芍活血通络为主佐以养心安神治之。
相关参考
冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由冠状动脉壁的粥样斑块引起血管腔的狭窄或堵塞,血流障碍,心肌缺血缺氧所致。粥样斑块的形成和扩大,无疑是贯穿于冠心病发生,发展全过程的基本矛盾。痰湿和痰热是影响脂肪代谢的病变
蔡××，男，32岁。初诊：1981年3月18日。主诉：小溲混浊带血。病史：乳糜尿病史八年，一般病情稳定，近因劳累而发，小溲混浊色如米泔，并见带血，腰酸乏力。舌脉：舌苔黄腻，脉濡细。检查：尿乙醚试验阳性
杨××，男，33岁。初诊：1986年2月21日。主诉：全身反复出现红色肿块、结节，伴发热已近3年。病史：患者于1983年5月左眼眶周围出现肿块，局部皮肤稍红，经抗过敏治疗无效，改用抗生素和激素治疗后，
虞××，男，61岁。初诊：1984年12月31日。主诉：眩晕，心悸加重1周。病史：素有高血压、冠心病等病史。1周来头晕，目眩，心悸，寐差，平素大便略干，偶有衄血。舌脉：苔薄腻，脉细弦。检查：血压170
根据我们的临床观察，本病按中医辨证分型基本上可分为二期：第一期：温热之邪挟风、挟湿侵犯卫、气、营分，病邪常逗留在气、营之间，这一期大致可分成三种情况：[b]1.湿热互阻、气阴失宣[/b]：此时证见发热
沈××，男，49岁。初诊：1981年2月14日。主诉：左侧腰痛，呈发作性。病史：有左输尿管结石病史，近来经常腰痛乏力，以左侧为甚。舌脉：苔薄黄，脉细而滑。检查：静脉肾盂造影示：左输尿管下段结石，左肾积
外邪的感袭“受本难知，发则可辨。”症候的属寒属热，治疗的需温需凉，各有其宜，不容偏差。所以，叶天士说“营卫气血，虽与伤寒同，若论治法则与伤寒大异也。”实践表明，属于伤寒范畴的热病，不外乎新感外袭和伏气
李××，女，36岁。初诊：1986年5月16日。主诉：心烦不眠。病史：有精神分裂症病史多年，近来因精神因素，情绪不稳定，旧病复发，症见胡言乱语，白昼两目畏光，夜间烦躁不眠，爱席地而坐。举止失度。舌脉：