《伤寒九十论》 辩桂枝汤用芍药证（一）
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《伤寒九十论》 辩桂枝汤用芍药证（一）
马亨道．庚戌春病．发热．头疼．鼻鸣．恶心．自汗．恶风．宛然桂枝证也．时贼马破仪真三日矣．市无芍药．自指圃园．采芍药以利剂．一医曰．此赤芍药耳．安可用也．予曰．此正当用．再啜而微汗解．论曰．仲景桂枝加减法．十有九证．但云芍药．圣惠方．皆称赤芍药．孙尚药方．皆曰白芍药．圣惠方．太宗朝．翰林王怀隐编集．孙兆为国朝医师．不应如此背戾．然赤者利．白者补．予尝以此难名医．皆愕然失措．谨案．神农本草．称．芍药主邪气腹痛．利小便．通顺血脉．利膀胱大小肠．时行寒热．则全是赤芍药也．又桂枝第九证云．微寒者去赤芍药．盖惧芍药之寒也．惟芍药甘草汤一证云．白芍药．谓其两胫拘急血寒也．故用白芍药以补．非此时也．素问云．涩者阳气有余也．阳气有余．为身热无汗．阴气有余．为多汗身寒．伤寒、脉涩、身热无汗．盖邪中阴气．故阳有余．非麻黄不能发散．中风、脉滑、多汗、身寒．盖邪中阳．故阴有余．非赤芍药不能刮其阴邪．然则桂枝用芍药赤者明矣．当参百证歌．
相关参考
吴德甫戊申春病伤寒．先寒后热．项筋强急．脚蜷缩不得伸．医者欲以麻黄辈除其颈强．又欲桂枝加附除其足缩．予曰．皆非治也．此时行疫气．病．为青筋牵引．投以柴胡地黄汤．三服而病已．论曰．庞安常论四时受乖气．而
里人有病中脘吐．心下烦闷．多昏睡．倦卧．手足冷．盖少阴证也．十余日不瘥．忽尔通身大热．小便出血．予曰．阴虚者阳必凑之．今脉细弱．而脐下不痛．未可下．桃仁承气．且以芍药地黄汤．三投而愈．
市人杨姓者．病伤寒．无汗．恶风．项虽屈而强．医者以桂枝麻黄各半汤与之．予曰．非其治也．是谓项强KTKT．葛根证也．三投．然微汗解．翌日项不强．脉已和矣．论曰．何谓KTKT．如短羽鸟之状．虽屈而强也．谢
市人杨姓者．病伤寒．无汗．恶风．项虽屈而强．医者以桂枝麻黄各半汤与之．予曰．非其治也．是谓项强KTKT．葛根证也．三投．然微汗解．翌日项不强．脉已和矣．论曰．何谓KTKT．如短羽鸟之状．虽屈而强也．谢
庚戌．建康徐南强．得伤寒．背强．汗出．恶风．予曰．桂枝加葛根汤证．病家曰．他医用此方．尽二剂而病如旧．汗出愈加．予曰．得非仲景三方乎．曰然．予曰．误矣．是方有麻黄．服则愈见汗多．林亿谓止于桂枝加葛根汤
庚戌．建康徐南强．得伤寒．背强．汗出．恶风．予曰．桂枝加葛根汤证．病家曰．他医用此方．尽二剂而病如旧．汗出愈加．予曰．得非仲景三方乎．曰然．予曰．误矣．是方有麻黄．服则愈见汗多．林亿谓止于桂枝加葛根汤
一妇人得伤寒数日．咽干．烦渴．脉弦细．医者汗之．其始衄血．继而脐中出血．医者惊骇而遁．予曰少阴强汗之所致也．盖少阴不当发汗．仲景云少阴强发汗．必动其血．未知从何道而出．或从口鼻．或从耳目．是为下厥上竭
仲景桂枝汤加减法.凡十有九证.但云芍药.圣惠方皆用赤芍药.孙尚方皆用白芍药.圣惠乃太宗朝命王怀德等编集.孙兆为累朝医师.不应如此背戾，然赤白补泻.极有利害.常见仲景桂枝第四十七证云.病发热.汗出.此为
一达官乘舟悉归．四月风雨．饮食不时．得疾如伤寒状．头重自汗．身体悉疼．医作中风湿证治投以术附姜附等汤．汗不止．单服附子．及灸脐下．亦不止．予往视之．曰六阳俱绝．不可治也．（其汗必如珠．验之果然．半时卒
戊申年．类试山阳．一时官病伤寒八九日．耳聋而无闻．楚医少阳治．意谓仲景称少阳受病．则胁痛而耳聋也．予诊之曰．两手脉弱而无力．非少阳证也．若少阳则渴饮水．心烦．但寐．咽痛．今俱无此证．但多汗惊悸．必汗过