夏翔 男 74岁 退休干部
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夏翔 男 74岁 退休干部
日期：98年2月3日 科别：内主诉：口干而粘腻1年。
现病史：患者1年来每日口中干粘不适，咂舌不止，唯入睡忘却所苦，曾辗转求医，偶有小效，终又复发，无多饮，大便略干，有干燥综合征病史。
舌质：红边有齿痕 舌苔：边薄，津少，有粘丝，中花剥 脉象：细
检查：神清，一般情况可，心肺(－)
诊断：(中) 燥痹(阻虚燥盛络瘀)
(西) 继发性干燥综合征(伴类风湿性关节炎)
辨证分析：阴虚日久，气耗痰生。
治则治法：益气养阴，生津化痰。
方名：自拟方
方药：黄芪20g 珠儿参12g 北沙参12g 麦冬12g 生地15g 丹皮15g 赤芍15g 石斛15g 天花粉15g 白术15g 制南星9g 菖蒲9g 乌梅9g 甘草6g ×14
医嘱：忌辛辣油炸之品，调摄情绪。
二诊2月17日：口中有津，粘腻感减轻，咂舌减少，舌红胖，苔薄而润，脉细，再续前法前方＋丹参15g 山楂12g 14帖
守上方调治2月，所苦皆平。
按：本案患者有干燥综合征宿疾，故阴虚燥热为其病理特点，阴虚日久，气耗痰生，而见口干粘腻之症，以黄芪，珠儿参、生地、麦冬、石斛等益气养阴、清燥生津，白术、南星、菖蒲等健脾化痰，乌梅、山楂等酸甘化津，可刺激唾液腺分泌，以令口和，佐丹参活血化瘀，改善微循环，促进粘膜组织修复，经巩固疗效。
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