奚伯初 顿咳(百日咳)
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奚伯初 顿咳(百日咳)
王某,4岁。初诊 11月3日。体温37.4摄氏度,时邪外袭,寒包热外,热处寒中,舌质红而苔薄白,咳呛阵作,面赤舌伸腰曲,头颈脉管怒张,眼泡浮肿,稍住又作,入夜益剧,脉来滑数,仿麻杏石甘汤加减治之。
生麻黄3克(后入) 生石膏21克(打) 杏仁9克 甘草2.4克 炙苏子4.5克 知母4.5克 紫菀4.5克 牛蒡子4.5克 象贝9克 橘白3克 前胡4.5克 2剂
二诊 11月5日。散太阴之外寒,泄肺金之内火,两日来,咳嗽益剧,舌红更甚于前,盖肺经之寒邪已化,痰火因此勃发,今晨咳呛时,鼻衄鲜红,渴喜冷饮,肺热阴伤,迫血上逆,重表之剂,不宜再进,当予补阴降火,清肺化痰。
北沙参9克 京川贝3克(研末另吞) 炙马兜铃4.5克 甜白杏9克 冬瓜子9克 金石斛9克 麦冬9克 知母4.5克 蛤壳21克 浮石15克
三诊 11月7日。咳次已减,鼻衄未现,稠痰已能咯出,舌红转为淡润,肺金之火,不如前鸱,药既应验,原议增损。
北沙参9克 川贝母3克(研末另吞) 甜白杏9克 炙马兜铃4.5克 炙桑白皮4.5克 炙白前4.5克 甜瓜子4.5克 炙款冬花4.5克 橘白橘花(各)3克
四诊 白天咳止,夜间尚有一、二阵。
原方去炙兜铃加生甘草2.1克 蜜炙枇杷叶9克(包) 连服五帖即愈
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孙某,3岁。初诊8月14日。体温38.6摄氏度(肛)。肠胃热灼,津液不升,舌红咽涩,食不得下,恶心干吊,痢下赤白,里急后重,身热神燥,面赤唇红,脉来细数,苔黄而干,已成噤口重候,急为清化湿热,降逆止恶
李某,9岁。初诊2月28日。体温38.5摄氏度。温毒炽盛,挟肝胆相火与胃热上攻,循于少阳之络,以致两腮肿胀,波及颌下,酸痛隐隐,咀嚼不利,微寒身热,脉象滑数,治当清热解毒,软坚消肿。板蓝根9克紫花地丁
奚氏指出泄泻《内经》有“春伤于风,夏生飧泄”及“湿胜则濡泄”等病因,后《难经》又补充了胃泄、脾泄、大肠泄、小肠泄,大瘕泄等五种症状,但均未述及粪色的重要性。明代方隅总结古代经验,进一步阐发了溏、鹜、飧
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百日咳是由百日咳杆菌(时行疫邪)引起的一种呼吸道传染病,主要通过咳嗽时飞沫传播。春冬二季容易受邪发病,以5岁以下儿童为最多。新生儿与乳幼儿易并发肺炎及发生窒息。病程可长达5~6个星期,相当顽固难愈。[
见《医学正传》。即百日咳。详该条。
出《医学正传》。即百日咳。详该条。
百日咳是由百日咳嗜血杆菌引起的呼吸道传染病。中医称顿咳、顿呛、疫咳等。病程可达2~3个月以上。「最难速愈,必待百日后可痊」(明·沈时誉《治验·顿嗽》)。其感在肺其病在肝百日咳系感受时邪为患,虽肺先受邪