黄吉赓 范××，男，40岁，门诊号87167
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黄吉赓 范××，男，40岁，门诊号87167
初诊：95.10.19主诉：春秋咳痰4～5年，喘息甚则不能平卧半年，复发半月余。
现病史：咳(+)，痰6～7口，小泡粘，欠畅，喘(-)，夜哮(+)，不能平卧半小时，纳减，口干饮不多，腰背酸痛，大便正常。
查诊：苔根腻色黄，舌少津，质暗红，脉小弦滑(112)。
辨证分析：痰饮内郁，化热内阻，肺失宣肃。
治法：清热化痰，平喘定哮，佐以活血通络。
方药：平喘定哮二方加减。
射干15g 炙麻黄5g 桑白皮10g 前胡10g 紫菀15g 款冬花10g 柴胡15g 黄芩15g 枳壳9g 桔梗9g 生甘草9g 炙苏子15g 丹参15g 桃仁、杏仁(各)10g 郁金10g 生谷芽、麦芽(各)15g 全蝎粉(吞)2g 14帖
诊断：中医：哮证，证型(痰热内阻)
西医：支气管哮喘(发作期)
二诊：95.11.2
服药8天，症状减轻，现咳(±)，痰(-)，痰鸣(-)，可平卧，汗止，纳平，口干不显，苔黄腻质喘，红少津脉小滑(104)
原方+麦冬15g 南沙参15g，去麻黄根 7帖
三诊：95.11.9
哮喘未发，但口干欲饮喜温，苔黄腻，质少津，质暗红，脉小弦滑(84次/分)。
痰热渐化，气阴不足，治拟益气养阴生津，清热化痰肃肺，转阴质痰饮二方加减
太子参15g 麦冬15g 南沙参15g 竹沥半夏15g 射干15g 炙麻黄3g 紫菀15g 款冬衣10g 枳壳9g 桔梗9g 生甘草9g 柴胡15g 黄芩15g 丹参15g 郁金10g 生谷芽、麦芽(各)15g 全蝎粉(分吞)3g 14帖
诊断：中医：哮证(痰热内阻，气阴不足)
西医：支气管哮喘
按：哮喘患者，痰饮内伏，郁久化热，肺失化热，肺失宣肃，肺气上逆而作，喘息哮喘不得平卧，病痰热者当以清肺化痰，痰热得化，肺气得畅，哮喘得以平息，痰热伤阴，肺阴不定，继以益气生津，养阴润肺，佐以清肺化痰调之。
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头胀头痛、面部潮红、内热烦闷、夜寐欠安，舌质绛红、边有瘀，脉弦紧。血常规检得血红蛋白190g/L，血粘度增高，西医诊断真性红细胞增多症，曾给予羟基脲治疗，疗效欠稳定。处方：龙胆草12g生山栀12g黄芩