五疸怎么用？《古今医鉴》 五疸
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五疸怎么用？《古今医鉴》 五疸
[b]脉[/b]五疸实热，脉必洪数，其或微涩，证属虚弱。脉沉，渴欲饮水，小便不利者，必发黄也。
[b]病[/b]
夫疸者，黄病也，其证有五∶曰黄汗，曰黄胆，曰酒疸，曰谷疸，曰女劳疸。须有五者之分，而病原不过湿与热郁蒸于脾，使面目肢体发黄，如栀子水染也。
[b]治[/b]
治法但利小便为先，溺白，黄自退矣。若食积黄者，量其虚实下之。
一、外有伤寒病，阳明内实，当下而不得下，当汗而不得汗，当利而不得利，故使湿热怫郁内甚，皆能令人发黄病也，先哲制茵陈五苓散、茵陈汤、茯苓渗湿汤之类以治之。
一、又有时气、伤寒、伤风、伏暑解散未尽，亦令人发黄。如有其状，口淡怔忡，耳鸣脚弱，微寒微热，小便白浊，此为虚证，不可妄用凉药，愈伤气血。
一、疸病面黑黄色，而作渴腹胀者，难治。
[b]方[/b]
[b]肾疸汤[/b]〔批〕（按此方治肾疸，用风药以胜湿也） 治肾疸，目黄，甚至浑身黄，小便赤涩。
羌活 防风 本 独活 柴胡（各五分） 白术（五分） 白茯苓（二分）泽泻（三分） 猪苓（四分） 苍术（一钱） 黄柏（二分） 人参（三分） 葛根（五分） 神曲（六分） 升麻（五分） 甘草（三分）
上锉，作二剂，水煎，稍热食前服。
[b]茯苓渗湿汤[/b] 治湿热发黄，汗黄尿赤。
猪苓 泽泻 苍术 茯苓 陈皮 枳实 黄连（炒） 黄芩 栀子 防己 茵陈 木通如不思饮食，加砂仁、神曲炒、麦芽炒各等分。
上锉，生姜煎服。
[b]加减胃苓汤[/b]〔批〕（按此方治黄胆渗湿利水之剂） 治黄胖，饮食无味，四肢无力，行步倦怠，脉涩而濡。
苍术（米泔制，一钱半） 陈皮（去白，一钱） 浓朴（姜炒，八分） 甘草（炙，三分）猪苓（八分） 泽泻（一钱） 白术（去芦，一钱） 赤茯苓（去皮，一钱） 神曲（炒，八分） 山楂（去核，七分） 砂仁（炒，七分） 香附（姜汁炒，六分） 槟榔（八分） 木瓜（一钱） 大腹皮（六分） 藿香 半夏 萝卜子 三棱 莪术 青皮（各七分）
上锉一剂，水煎服。
[b]牛黄散子[/b]〔批〕（按此方治五疸实热之剂） 治酒疸、食黄，及水气蛊证。
酒疸，饮酒太过；食黄，宿食积久，以此面目甚黄，遍身浮肿；蛊证，肚大如盆。
黑牵牛（春八分，夏九分，秋七分，冬一钱） 大黄（春八分，夏九分，秋七分，冬一钱） 槟榔（春八分，夏九分，秋七分，冬四分） 甘草（春八分，夏九分，秋七分，冬四分）
上为细末，每服五钱，五更时面朝东南，用井花水调服，疾随下；而不动，面朝太阳，吸气三口，疾速下，蛊症全消，酒疸、宿食俱愈。忌生冷发物。后服乌药顺气散一二帖，再服十全大补汤数帖。
[b]酒煮茵陈汤[/b]（蒋云山传） 治酒疸，遍身眼目发黄如金黄色者。
茵陈（一两） 好陈酒一钟半，煎至八分，食远温服，不数剂而愈。
[b]五疸神丹[/b]（孔柳塘传）〔批〕（按此方治黄胆专攻之剂） 治五疸黄肿。
绿矾（不拘多少，炒至白色为度，入瓶中，火 白尤佳）
上为细末，煮枣肉为丸，如樱桃大。每服五丸，早晨、午间、晚上各一服，用冷陈酒送下。忌醋生冷发物，若有蛊，服之亦吐出，神效。
[b]退金丸[/b]（鄢陵蹇太尹传） 治黄肿及癖疾发热。
砂罐一个，装青矾令八分满，外以盐泥固济，炭火 令通红，去泥埋土中，以彻去火毒，将砂罐及矾俱为末，水打面糊丸，如梧桐子大。每服二三十丸，肉汤送下，日进三服，滚汤亦可。忌鱼腥面筋等发物。
[b]铁砂丸[/b]（思恒传） 治黄胆腹内有块。
苍术（三两，米泔制炒） 香附（三两，醋炒） 白术（一两） 猪苓（一两） 泽泻（一两） 茯苓（一两） 茵陈（一两五钱） 牛膝（一两） 槟榔（一两） 木瓜（一两） 草果（一两） 砂仁（一两） 枳壳（一两五钱，麸炒） 青皮（一两） 陈皮（一两五钱） 三棱（一两，醋炒） 莪术（一两，醋炒） 当归（一两） 神曲（二两） 青矾（三两，麸炒黑）
上为末，醋糊丸，如梧桐大。每服九十丸，温酒送下，醋汤亦可。
相关参考
脉经曰。凡黄候寸口脉。近掌无脉。口鼻黑色。并不可治。大抵脉大者死。微细者生。无脉鼻气冷者。不治也。凡渴欲饮水。小便不利者。必发黄也。内经曰。诸湿肿满。皆属脾土。夫黄胆为病。肌肉必虚肿而色黄。盖湿热郁结
治黄胆用柳枝一束，水一斗，煮浓汁半升，顿服尽。又方用麻黄一握去节，以好酒五升，煮半升，顿服。又方用藜芦炮变色为末，水服半钱，小吐，不过数服。又方用小麦苗杵绞汁，饮六七合，昼夜三四次饮之，三四日可愈。一
五种黄疸的合称。①黄疸、谷疸、酒疸、女劳疸、黑疸。见《金匮要略·黄疸病脉证并治》。②黄疸、谷疸、酒疸、女劳疸、黄汗。见《备急千金要方》卷十。③黄疸、谷疸、女疸、酒疸、劳疸。见《肘后备急方》卷四。④指五
[b]1、黄疸不是黄胆，黄疸不是肝胆病[/b]五行肝属木——色青，脾属土——色黄。黄疸不是黄胆，故黄疸不是肝胆病，这是怎么说呢？△万病回春：黄疸症者，虽有五疸，俱是脾胃水谷相蒸，故发黄也。脉，五疸实热
【歌】五疸多因湿热生，分消利水用茵陈。若因食积并瘀血，阴证虚黄另有形。【论】夫五疸皆由湿热而成。黄胆，通身面目悉黄也。谷疸者，食已头眩，心中怫郁不安，饥饱所致，胃气蒸冲而黄也。酒疸者，身目俱黄，心中懊
不必分五疸，同是湿热，面黑黄色而渴者，不治。
气寒，味苦。无毒。《本草》云∶主心腹邪气，五疸；补中益气，利九窍，通水道；治腹肿胀满。去土，用茸。
味苦，寒，无毒。主心腹邪气，五疸，补中益气，利九窍，通水道。疗腹肿胀满痛。以合膏，疗小儿疮及面。一名紫丹，一名紫芙。生砀山山谷及楚地，三月采根，阴干。
（山草）入心包肝解毒紫草（专入心包肝）。甘咸气寒。色紫质滑。专入厥阴血分。血凉则九窍通。二便利。故凡血热毒闭。而见心腹急痛。水肿不消。五疸癣恶疮。及痘疮血热毒盛。二便闭涩者。治当用此。俾血得寒而凉。得
紫草苦寒利九窍，肿疸卒淋俱可疗，荡腹心邪治伤寒，痘疹面为最妙。色紫。无毒。利九窍，通水道，疗腹胀满痛、五疸、卒淋涩痛，祛荡心腹邪气，伤寒时疾多用之。善发小儿痘疹不出。又豌豆疮、面、恶疮癣及恶虫咬，紫草