《伤寒九十论》 夜间不眠证（十二）
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《伤寒九十论》 夜间不眠证（十二）
陈姓士人．初得病．身热．脉浮．自汗．医者麻黄汤汗之．发热愈甚．夜间不得眠．头重．烦闷．悸悸然．中风证强责汗之过也．仲景云太阳病．发汗后．大汗出．胃中干燥．不得眠．其人欲得饮水者．少少与之．令胃气和则愈．予先与猪苓汤．次投之以当归．地黄．麦门冬．芍药．乌梅之类为汤．饮之．不汗而愈．论曰．黄帝针经曰．卫气者昼行阳．夜行阴．卫气不得入于阴．常行于外．行于外则阳满．满则阳跷盛而不得入于阴．阴虚则夜不得眠也．今津液内竭．胃中干燥．独恶于阳．阴无所归．其候如此．故以当归．地黄补血．用乌梅以收之．故不汗自愈．
相关参考
乡里市人姓京．鬻绳为业．谓之京绳子．其子年近三十．初得病．身微汗．脉弱．恶风．医者误以麻黄汤汗之．汗遂不止．发热．心痛．多惊悸．夜间不得眠卧．谵语．不识人．筋惕肉．振振动摇．医者以镇心惊风药治之．予视
里人有病中脘吐．心下烦闷．多昏睡．倦卧．手足冷．盖少阴证也．十余日不瘥．忽尔通身大热．小便出血．予曰．阴虚者阳必凑之．今脉细弱．而脐下不痛．未可下．桃仁承气．且以芍药地黄汤．三投而愈．
辛亥二月．毗陵学官王仲景妹．始伤寒．七八日．寒．喉中涎响如锯．目瞑不知人．病势极矣．予诊之．询其未寒以前证．母在侧曰．初病四五日．夜间谵语．如见鬼状．予曰．得病之初．正值经候来否．答曰经水方来．因身热
丁未五月．乡人邢原晖病伤寒．寒热往来．心下郁闷．舌上白滑苔．予曰．舌上滑苔有数证．有阴阳脉紧．鼻出涕者．有脏结而不可治者．有温瘴．丹田有热者．有阳明．胁下坚者．此证属阳明．宜栀子汤吐之于前．小柴胡继于
玄华得伤寒六七日．烦．昏．睡多吐呕．小便白色．自汗出．予诊其脉．寸口尺中俱紧．谓曰寒中少阴经中．是以脉紧．当作少阴治也．仲景云病患脉紧反汗出．亡阳也．属少阴证．当咽痛而复吐利．盖谓此也．有难者曰．脉诀
江西茶客吴某．病．头疼如裹．两脚自膝以下皆冷．胸间多汗．时时谵语．医作阴证．治以附子辈．意其足冷而厥也．予诊其脉关濡尺急．遂断以湿温脉证．其病先日受湿．而又中．湿热相搏．故此证成．急以白虎三投而解．
一达官乘舟悉归．四月风雨．饮食不时．得疾如伤寒状．头重自汗．身体悉疼．医作中风湿证治投以术附姜附等汤．汗不止．单服附子．及灸脐下．亦不止．予往视之．曰六阳俱绝．不可治也．（其汗必如珠．验之果然．半时卒
己未岁．一时官病伤寒．发热狂言烦躁．无他恶证．四日死．或者以为两感．然其证初无两感证候．是岁得此疾．三日四日死者甚多．人窃怪．予叹之．曰是运使然也．己为土运．土运之岁．上见太阴．盖太乙天符为贵人．中执
一尼病．恶风．体倦．乍寒乍热．面赤心烦．时或有汗．他医以伤寒温疟治之．见其寒热往来．时方疫气大作也．大小柴胡杂进．数日愈甚．转剧．予诊之曰．两手不受邪．厥阴．脉弦长而上鱼际．此非伤寒．乃阴动不得阳也．
羽流病伤寒．身热头痛．予诊之曰．邪在表．此表实证也．当汗之．以麻黄辈．数日愈．论曰．或问伤寒因虚．故邪得以入之．今邪在表．何以为表实也．予曰．古人称邪之所凑．其气必虚．留而不去为病则实．盖邪之入也．始