《儿科萃精》 麻疹初潮辨证
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《儿科萃精》 麻疹初潮辨证
麻疹初潮，未现标时，必身热憎寒头疼，咳嗽，或吐，或干呕，或泻，或腹痛，或鼻塞，或鼻流清涕，喷嚏呵欠，眼胞浮肿，目泪汪汪，腮赤，烦躁不宁，古法主宣毒发表汤（如升麻、葛根、前胡、桔梗、枳壳、荆芥、防风，薄荷、木通、连翘、牛蒡子、淡竹叶、生甘草，引用芫荽）。〔真按〕疹亦胎毒所发，其色红而碎密，行于皮肤之间者，属手少阴心经君火也，心肺相连，肺位乎上，心经火旺，则肺受之，故肺受毒最重。
咳嗽者，肺因心火炎上，而肺叶焦举也。
鼻流清涕者，鼻为肺之窍，以火烁金，而液自流也。
目中泪出者，肺热则移于肝，肝之窍在目也。
呵欠者，肝属木，木能生风之故也。
吐与干呕者，心火流入于胃也。
眼胞浮肿，腹痛而泄泻者，肺热流于大肠，肺与大肠相表里也。
腮赤烦躁，心火旺也。
喷嚏，肺经火邪也。
或手掐眉目唇鼻及面者，肺热之候也。
细看两耳根下颈项连耳之间，以及背脊之下，至于腰间，必有三五红点，此即麻疹之报标，方用薄荷叶八分，粉葛花五分，荆芥穗五分，连翘壳钱半，牛蒡子一钱，细木通一钱，盐枳壳六分，淡竹叶钱半，引用灯芯七茎。
附加减法∶无咳加留白陈皮一钱，以甚其咳，有咳切不宜加；往来潮热者，除淡竹叶不用，加苏叶五分，葱白一寸，以疏表之，潮热太甚者，加赤茯苓八分，生地钱半，淡黄芩一钱；无汗，加葱白三寸以发之；喘促，加栝蒌仁钱半，甜葶苈三分，炒莱菔子三分；呕吐，加竹茹钱半，柿霜一钱；呃逆，加鲜枇杷叶一片，鲜竹茹一钱；鼻衄，加鲜茅根三钱；咽喉痛，加射干一钱，牛蒡子照原方倍用之；唇干齿燥，舌苔枯黄口渴等候，加麦冬钱半，天花粉八分，生条芩八分，黑栀仁五分；热甚、大便坚实者，加火麻仁二钱，炒枳实八分；大便溏者，除枳壳不用；大便溏泄而有微汗者，除薄荷竹叶二味不用；洞泄者，加猪苓钱半，泽泻钱半；小便赤者，除薄荷叶加赤茯苓钱半，车前子六分；小便不通者，加细生地三钱，木通八分，淡竹叶照原方倍用。
相关参考
麻疹见形，以细密红润者为佳，若有不透彻者，因风寒闭塞，必有身热无汗，头疼呕恶，疹色淡红而黯之症，古法主升麻葛根汤（如升麻、葛根、白芍、甘草），加苏叶、川芎、牛蒡子。因毒热壅滞者，必面赤心热，谵语烦渴，
疹证见形，三日之后，当渐次没落，不疾不徐，方为无病，若一二日疹即收没，此为太速，因调摄不谨，或为风寒所袭，或为邪秽所触，以致毒反内攻，轻则烦渴谵狂，重则神昏闷乱，古法主内服荆防解毒汤（如薄荷、连翘、荆
麻疹之证，其初发热，与伤寒相似，但疹则面颇红，咳嗽喷嚏，鼻流清涕，目中泪出，呵欠喜睡，或吐或泻，或手掐眉目鼻面之为异耳，不可误作伤寒施治，而妄用汗下也。妄汗则增其热，而证一变，或鼻衄，或咳嗽，或口疮咽
疹证初起，多有泄泻不止者，其毒火正可因泻而减，此殊无妨，若出透之后，而泻红黄色粪者，乃内有伏热也，与泄泻过甚者，俱宜以加味三苓散与之，一服即愈，切不可用参术诃蔻补涩之剂，以图速止，否则必多变证，轻则变