瘿瘤怎么用？《外科大成》 瘿瘤
Posted 《外科大成》
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瘿瘤怎么用？《外科大成》 瘿瘤
夫瘿瘤者．由五脏邪火浊气．瘀血痰滞．各有所感而成．非正病也．且瘿者阳也．色红而高突．或蒂小而下垂．瘤者阴也．色白而漫肿．而无痛痒之苦．然症而各有五．筋瘤属肝．色紫而坚．青筋盘曲如蚓．治宜养血舒筋．如清肝芦荟丸．血瘤属心．皮肤缠隐红丝．软硬间杂．治宜凉血抑火．如芩连二母丸．肉瘤属脾．色不变．软如绵．不宽不紧．治宜行痰开郁理中．如顺气归脾丸．气瘤属肺．亦色不变．软如绵．但其随喜怒而消长．治宜清肺和荣．如通气散坚丸．骨瘤属肾．色黑皮紧．高堆如石．贴骨不移．治宜补肾行瘀．破坚利窍．如调元肾气丸．
上五瘤．俱宜复元通气散．兼以蜡矾丸．甚捷．
瘿者．筋骨呈露．血瘿者．赤脉交结．肉瘿者．皮色不变．气瘿者．随喜怒而消长．石瘿者．坚硬不移．此五瘿也．初起元气实者．海藻玉壶汤、六军丸．久而元气虚者．琥珀黑龙丹、十全流气饮．选而服之．自然缩小．渐渐消磨．若久而脓血崩溃．渗漏不已者．不治．
瘿瘤总诀 如初起者．根脚浮浅而不坚实．已成者．脓溃而肿消．已溃者．脓稠且根缩而皮紧．溃后者．气体平和．饮食如故．皆为顺候．若初起时．则根散而阴痛．已成时．则坚强而痰嗽．已溃时．则流血水．肿仍不消．痛仍不止．皆为逆候．再溃后．肿硬更增．败腐不脱． 气恶心者．死．再生于耳后．有头痛症者．不治．
瘤者留也．毋论大小．不可妄取．不可轻去．不为无理故忌用刀针．多致危殆．然亦有可刺者．如粉瘤色如红粉．多生于耳项前后及下体者．由痰气凝结而成．宜铍针破去脂粉．插三品一条枪数次．以内膜净．自愈．黑砂瘤多生于臀腿．肿突大小不一．以手摄起．内有黑色是也．刺出黑砂有声．或黑粉．软硬不一．插药如前．再以胶瘤、虫瘤、蛔瘤、发瘤．随处而生者．悉难枚举．惟在认之的确．刺插同前．如有四五枚者．先刺一二枚．觉有昏愦．由泄气之过也．余瘤停止．服补中益气汤数剂．外以膏药盖之．五七日患者健．则渐渐破之补之．若前云瘤者不可去之．则又胶柱矣．
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[b]清肝芦荟丸[/b] 治肝气郁结为瘤．遇怒则痛．
川芎 当归 白芍 生地（各二两） 青皮 芦荟 昆布 海粉 黄连 甘草节 牙皂（各五钱）
上为末．打神曲糊为丸．梧子大．每服八十丸．随病上下．白滚汤送．
[b]芩连二母丸[/b] 治心火妄动．逼血沸腾．外受寒凉所致．
黄芩 黄连 知母 贝母 川芎 当归 白芍 生地 熟地 地骨皮 羚羊角 蒲黄（各等分）甘草（减半）
上为末．用侧柏叶煎汤．打寒食面为丸．梧子大．每服七十丸．灯心汤送下．或作煎剂用．亦佳．
[b]顺气归脾丸[/b] 治思郁伤脾．结为肉瘤．
陈皮 贝母 香附 乌药 当归 白术 茯神 黄 枣仁 远志 人参（各一两） 甘草（炙）木香（各三钱）
上为末．用合欢树根皮四两煎汤．煮老米糊为丸．梧子大．每服六十丸．食远．白滚水送下．
[b]通气散坚丸[/b] 治忧郁伤肺．气浊为瘤．
陈皮 半夏 茯苓 胆南星 贝母 人参 枳实 香附 石菖蒲 天花粉 川芎 当归 桔梗 海藻 黄芩（炒等分）
上为末．用荷叶煎汤跌丸．菀豆大．每服一钱．食远．灯心、生姜泡汤送下．
[b]调元肾气丸[/b] 治房劳忧恐．肾气虚衰．骨无荣养所致．
生地（酒煮捣膏四两） 茯苓 山药 山茱萸 丹皮（各二两） 麦冬 人参 当归身 地骨皮 泽泻 龙骨（各一两） 木香 砂仁（各三钱） 黄柏（盐炒）知母（童便炒各五钱）
上为末．用鹿角胶四两老酒浸化．加蜂蜜四两同煎．滴水成珠．和药为丸．梧子大．每服八十丸．空心温酒下．忌白萝卜、烧酒、房劳．
[b]海藻玉壶汤[/b] 治瘿瘤初起．肿硬未破者．先断浓味大荤．次宜清心绝欲．
海藻 昆布 陈皮 青皮 半夏 贝母 川芎 当归 连翘 甘草节 独活（各一钱） 海带（五分）
水二钟．煎八分．分上下服．
[b]活血散瘿汤[/b] 瘿瘤日久．无痛痒者．气血弱也．
川芎 白芍 当归 熟地 陈皮 半夏 茯苓 人参 丹皮（各一钱） 红花 昆布 甘草节 木香（各五分） 青皮 肉桂（各三分）
用水二钟．煎八分分上下服．服后饮酒一小杯．
[b]六军丸[/b] 治瘿瘤已成未溃．不论新久．并效．
蜈蚣（去头足） 蝉蜕 全蝎 僵蚕（炒去丝） 夜明砂 穿山甲（等分）
上为末．神曲糊为丸．粟米大．朱砂为衣．每服三分．食远酒下．忌大荤煎炒．日渐可消．
[b]琥珀黑龙丹[/b] 治瘿瘤不问新久．但未穿破者．宜服．
琥珀（一两） 血竭（二两） 京墨 五灵脂（炒） 海带 海藻 南星（姜炒各五钱）木香（三钱） 麝香（一钱）
各为细末．研匀．炼蜜为丸．每丸重一钱．金箔为衣．晒干密收．每用一丸．热酒一杯．随病上下化服．
[b]十全流气饮[/b] 治忧郁伤肝．思虑伤脾．致脾气不行．逆于肉里．乃生气瘿肉瘤．皮色不变．日久渐大者．
陈皮 赤茯苓 乌药 川芎 当归 白芍（各一钱） 香附（八分） 青皮（六分） 甘草（五分）木香（三分）
生姜三片．红枣二个．水煎．随症上下服．
[b]消瘤神应散[/b]
山兹菇 海石 昆布 贝母（各等分）
为末．每服五钱．白滚水调服．旬日可消．
[b]灸瘿瘤法[/b]
灸肘尖二七壮．
一灸间使穴二七壮．
一诸瘿灸肩 穴．男灸左十八壮．右十七壮．女灸左十七壮．右十八壮．
一面生赘瘤．以艾灸十壮．用硫黄醋磨涂纸上．剪如灸疮大贴之．再以膏盖．俟痒捻出脓汁．如绿豆粉即愈．
一人面瘤形如棋子．先以衣针微刺瘤顶分许．连刺三四针．次以生姜切片贴瘤上．贮艾于姜上灸七壮．随出清水些须．即消少半．过一二日再灸三四次．全消．
[b]消瘤二反膏[/b] 瘿瘤、瘰 、结核．通用．
先用甘草煎浓膏．笔蘸涂瘤四围．待干再涂凡三次次以大戟、芫花、甘遂等分为末．以醋调．另用笔蘸药涂其中．不得近着甘草处．次日则缩小些．又以甘草膏涂四围．比先小些．中涂照前．自然渐渐缩小而消矣．
[b]缚瘤法[/b] 治瘿瘤根蒂小者用之．亦可扎痔．
桑白皮（刮细） 芫花（倍之）
入罐内．醋煮一炷香．取出搓线．扎一夜即落．次用龙骨、诃子、细茶等分为末．敷敛疮口．
[b]枯瘤方[/b] 治初起未破者．根蒂小者．
白砒 砂 硼砂 轻粉 雄黄 黄丹 乳香 没药（各一钱） 田螺（大者去壳三枚晒干切片）斑蝥（二十个）
共为细末．用糯米粥调和．捏作小棋子样．晒干听用．先灸瘤顶三壮．以药饼贴之．次以水调黄柏末敷．盖药饼．候十日外．其瘤自然枯落．次用敛口药．
[b]敛瘤方[/b] 治瘿瘤枯落后．用此搽贴．自然生肌收口．
血竭 轻粉 龙骨 象皮 海螵蛸 乳香（各一钱） 鸡蛋（十五个煮熟用黄熬油一小钟）
调前药末听用．先用甘草汤洗净．以鸡翎蘸药涂之．膏药盖之．每日早晚各敷洗一次．
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复元通气散（见耳门） 三品一条枪（见瘰 门） 蜡矾丸（见首卷） 补中益气汤（见首卷）
相关参考
[i]粉瘿瘤（图缺）[/i]凡粉瘤大而必软．久久渐大．似乎有脓非脓．乃是粉浆于内．若不治之．日久大甚．亦被其累．当用艾灸十数壮．即以醋磨雄黄涂在纸上．剪如螺蛳．盖大贴灸处．外用膏药．贴一二日一换．待挤
病名。指生于颈项后部之有头疽。《外科启玄》卷四：“发于脊之正中，近于大椎、陶道、身柱三穴之端，俱督脉之所络处，甚利害，急早托之……”治宜用托里消毒散，余证治参见痈疽条。
【方歌】五瘿属阳六瘤阴，瘿别血气肉石筋，瘤气血肉脂筋骨，惟脂开溃不伤身，瘿蒂细小红不紧，瘤根温大亮白新，证由内外风水气，疗治须当戒怒嗔。【注】瘿瘤二证，发于皮肤血肉筋骨之处。瘿者，如缨络之状；瘤者，随
小麦（《别录》微寒）海藻（《本经》寒）昆布（《别录》寒）文蛤（《别录》平）半夏（《本经》平，《别录》生微寒、熟温）贝母（《本经》平，《别录》微寒）通草（《本经》平）菘萝（《本经》平）连翘（《本经》平）
[b]病[/b]夫瘿瘤，皆因气血凝滞，结而成之。瘿则喜怒所生，多着于肩项，皮宽不急，捶捶而垂是也；瘤则随留住，初作如梅李之状，皮嫩而光，渐如杯卵是也。瘿有五种，其肉色不变者，谓之肉瘿；其筋脉现露者，谓
病名。即瘿与瘤的合称。或单指瘿。出《中藏经》卷上。参见瘿条。
□〔《灵》〕虚邪之入于身也深，寒与热相搏，久留而内着，寒胜其热则骨疼肉枯；热胜其寒则烂肉腐肌为脓；内伤骨，内伤骨为骨蚀，有所疾前筋，（“疾前”二字，衍文也，筋当作“结”。）筋屈不得伸，邪气居其间而不反
天府会气舍主瘿瘤气咽肿。（《甲乙》云∶天府作天窗。）脑户通天消泺天突主颈有大气。通天主瘿灸五十壮。胸堂羊尿灸一百壮。
天府会气舍主瘿瘤气咽肿。（《甲乙》云∶天府作天窗。）脑户通天消泺天突主颈有大气。通天主瘿灸五十壮。胸堂羊尿灸一百壮。