《医学摘粹》生姜泻心证

Posted 2022-07-23 《医学摘粹》

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（表解而里有痞）痞气凌心硬不移，胃生干噫食消迟，水停胁下成留饮，腹作雷鸣泄利时。
[b]生姜泻心汤[/b]
半夏生姜降浊阴，欲清心胆用连芩，汗伤中气宜温补，甘草干姜枣合参。

相关参考

[b]生姜　半夏　黄连　黄芩　炙草　人参　干姜　大枣[/b]心下痞硬，干噎食臭，腹中雷鸣下利。胁下有水，故腹中雷鸣，中气虚寒，上热不降，故干噎食臭而心痞，中气虚寒，寒热混合，故下利。宜炙草人参补中虚，

伤寒下早、则成痞硬。中风下早，则成结胸，此其常也。然论中，中风下早，未尝无痞硬，伤寒下早，亦有结胸。大抵从虚化者，多为痞硬，从实化者，多为结胸也。阳证心下痞硬者为热痞，宜大黄黄连泻心汤。阳证汗出恶寒者

[b]桂枝人参汤[/b]（证附表未解而里虚）外证未除数下之，里虚热利痞成时，参姜术桂兼甘草，补正攻邪妙法施。[b]大黄黄连泻心汤[/b]（证附表解里实上有热）汗下亡阳病象彰，恶寒仍服桂枝汤，嗣经表解方

　　定义水气凌心证：凡因脾肺气虚，饮停不化，阻遏心阳，或脾肾阳虚，水停下焦，而致水气上逆凌心所引起的心悸，咳喘，神疲乏力，全身或局部水肿等症状，称为水气凌心证。心阳虚证：心脏阳气不足，鼓动血脉、温养心

定义痰火扰心证：火热痰浊，上扰神明，心神昏乱而表现的神志障碍症状：神志不清，躁狂谵语或少寐烦躁，狂暴不休。外感多由感受热邪，炼津为痰；内伤多由肝火痰热。外感热病：外感温热病邪，火盛灼液成痰，上扰心窍，

半夏泻心汤出于《伤寒论》。原文：「但满而不痛，此为痞，半夏泻心汤主之。」又云：「呕而肠鸣，心下痞者用半夏泻心汤。」方由人参，半夏，干姜，生姜，黄芩，黄连，甘草，大枣组成，笔者用其治疗呕吐，效果良好。叶

〔声音提纲〕声气专司是肺金，倘经湿旺便成喑，语音不亮神偏病，当助清阳抑浊阴。[b]茯苓橘皮杏仁汤[/b]（证附）杏夏生姜共橘皮，茯苓百合要兼施，声音不亮全由肺，用药宣通病可医。[b]百合桔梗鸡子汤[/

（表解而里郁）伤寒汗吐下之余，痞硬旋生噫不除，浊气已将清道塞，治宜降逆补中虚。[b]旋复代赭石汤[/b]旋复花惟破郁堪，再兼半夏善驱痰，生姜赭石能除逆，补用人参枣合甘。

服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。[b]桂枝去桂加茯苓白术汤[/b]芍药（三钱）甘草（二钱）生姜（三钱）茯苓（三钱）白术（三钱）大枣（三

吞酸者，多属于肝。缘肝盛侮脾，久之脾土虚弱，传运较迟，饮食停滞，杂不堪，此酸味所由作也。如脾虚不运有寒者，以二陈汤加吴茱萸、生姜主之。如脾虚不运有寒有热者，以连理汤加陈皮、半夏主之。如饮食不化属实者，

《医学摘粹》 生姜泻心证