夏翔 女 32岁 职员
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夏翔 女 32岁 职员
日期：97年6月25日 科别：内主诉：口舌溃烂灼痛反复加剧2年。
现病史：患者2年来口舌溃烂，灼热疼痛长期不愈，每于劳累及月经加剧，曾服多种中西药无效，月经常提前来潮或月经迁延不净，经量时多时少，伴心悸、烦热、消瘦、神疲乏力，腰腿酸软，刻下正值经期，月经量多如崩，口舌干痛，溲赤，大便尚调。
舌质：红边有齿痕 舌苔：薄黄 脉象：细弦小数
检查：舌边尖及唇内颊部见多处溃疡点，周边舌欣红，中间凹陷呈淡黄色。
诊断：(中) 口疮(气阴两亏，虚火伏冲)
(西) 复发性口腔溃疡
辨证分析气阴两亏，虚火伏冲，上乘于心。
治则治法 益气养阴，清火调冲
方名：自拟方
方药：黄芪45g 生地30g 玄参12g 知母12g 丹皮12g 野蔷薇花6g 蛇舌草30g 牡蛎30g 白芷9g 地骨皮12g 天冬15g 白术12g 白芍12g 阿胶9g 14帖
医嘱：每日1剂，煎2次，滤汁共约300ml分多次饮服含药于口中约1分钟，忌辛辣刺激之品，劳逸适度。
二诊7月8日：服上药月经届时经净，口舌灼痛，明显减轻，纳便均调。
PE：口舌颊等溃疡处欣红消退，部分溃疡愈合，舌红，苔薄，脉细弦
再拟前法，佐养血调冲。6月25日方＋当归9g 仙灵脾15g 14帖
上药服至50余剂，口腔溃疡皆愈，余症亦瘥，随访半年无复发。
按：夏教授认为口疮迁延不愈，乃邪毒稽留，瘀热化腐，戕伐气阴，损及心脾肾所致，故拟治益气扶正，滋阴凉血，清热解毒，方中黄芪补气培元以制阴火；生地、玄参、知母、丹皮滋养心肾阴血，潜降浮阳，清热荣肌；蛇舌草清热解毒；蔷薇花化瘀生肌；牡蛎收敛愈疡；白芷散郁止痛，全方共奏益气养阴，清火愈疡之功，又以当归、仙灵脾养血益肾调冲，使疡愈经调而收全功。
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