头眩怎么用？《伤寒大白》 头眩
Posted 《伤寒大白》
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头眩怎么用？《伤寒大白》 头眩
伤寒头眩，言睡在床褥，亦觉头眩眼花，非言坐起而觉也。夫外感风寒之症，坐起时，皆头眩也。方书头眩，皆以阳虚立论，愚以为久病后、汗下吐后，方可言阳虚。若暴病及未曾汗下吐者，则风寒邪热，痰火积饮，皆能眩晕。吴氏书以太阳中风头眩，头摇。脉浮弦而急者，羌活神术汤，加防风、天麻，此治太阳阳明外感风寒也。又云寒热呕而口苦，头眩，脉弦数，小柴胡汤，加川芎、天麻，此治少阳头眩也。余今酌定初起暴病，有表症而头眩，无汗脉浮者，发散表邪为主，在太阳用羌活汤，在阳明用干葛防风汤，在少阳用柴胡汤。以上恶寒者，多加羌活，有风者，多加防风；有火者，加酒炒黄芩连。若表症已解，里有结热，又宜清里热，如桔梗汤、凉膈散。大凡眩晕之症，一见呕吐，即为痰饮食滞，急用保和平胃二陈汤。里有积热者，加山栀、黄连，最忌凝滞补剂。惟汗吐下及久病后见头眩者，当用温中扶元，如建中汤、真武汤、苓桂白术甘草汤。若气虚者，四君子汤加天麻；气虚有火，加栀连；虚而有痰者，六君子汤，血虚者，四物汤加天麻；血虚而有火者，加山栀、黄连；若阴火上冲，知柏四物汤。太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩身 动振振欲擗地者，真武汤主之。
太阳病，误用麻黄以发汗，是以头眩身 动，一派阳虚之症，故用真武汤。伤寒若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。
言若吐若下后，久病胃虚，不能运化，虚邪搏饮上冲，故头眩。脉沉紧，非汗脉，强发汗则振振身动，故用苓术甘桂汤，助中州化水饮。
伤寒吐下后，发汗虚烦，脉甚微，八九日心下痞硬，胁下痛，气上冲咽喉，眩冒经脉动惕者，久而成痿。
此与上条同是吐下后，因此症心下痞硬，胁下痛，气上冲咽喉，似火似实，又见眩冒经脉动惕之虚候，攻补两难，故曰久则成痿。
太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，时如结胸，心下痞硬者，当刺大椎第一间肺俞、肝俞，慎不可发汗，发汗则谵语，脉弦五六日，谵语不止，当刺期门。
此条详注项强。
阳明病，脉迟，食难用饱，饱则微烦头眩，必小便难，欲作谷疸。虽下之，腹满如故。所以然者，脉迟故也。
阳明病，脉迟，胃寒也，饱则微烦头眩。胃寒不能消水，谷停留肠胃，则小便难。而作谷疽。虽下之，腹满如故。何以知其然者？以脉迟。
阳明病，但头眩不恶寒，故能食而咳，其人必咽痛。若不咳者，不痛。
阳明病，不恶寒，又能食，胃热也。咳主于肺，胃热上冲，则肺热而咳，咽喉痛。设不咳，则肺无火咽亦不痛。
少阳之病，口苦咽干目眩。
目眩口苦，胆经所主，故名少阳之病。
[b]羌活神术汤[/b]
羌活 苍术 石膏 防风 天麻
此治太阳风湿发热眩晕之症。若兼阳明，加干葛，白芷；兼少阳，加柴胡、川芎；兼饱闷恶心，加半夏、神曲。
[b]小柴胡汤[/b]
柴胡 黄芩 广皮 甘草 川芎 天麻 半夏
此治少阳寒热眩晕症。若恶寒，加羌活防风，有火，加栀连。
[b]羌活汤[/b] 见恶寒。
此治太阳恶寒发热眩晕者。若胸前饱闷，合平胃保和散。呕吐，加半夏、天麻。
[b]干葛汤[/b] 见似疟。
此治阳明表邪眩晕者。若呕吐饱满，加半夏、浓朴；恶寒无汗，加羌活、防风。
[b]桔梗汤[/b]
桔梗 半夏 陈皮 枳实
此治痰结饱闷眩晕者。若恶寒发热，加羌活、防风；里有积热，加栀连；阳明见症，加白芷、天麻；少阳见症，加柴胡、川芎。
[b]凉膈散[/b] 见发狂。
[b]平胃二陈汤[/b] 即苍朴二陈汤。
此治痰饮食积眩晕之症。胸前饱闷，合保和散，加砂仁、豆蔻、胃寒，加干姜，胃热，加栀连。
[b]建中汤[/b]
白芍药 桂枝 甘草
此治阳虚眩晕之症。气虚，加人参、白术；血虚，加当归、黄 。
[b]真武汤[/b]
相关参考
病证名。出《金匮要略·中风历节病脉证并治》。即眩晕。详该条。
或运。痰挟气虚，火积其痰。脉大是久病。[b]利痰清热[/b]南星、半夏、桔梗、枳壳、陈皮、甘草、茯苓、黄芩之类。[b]疏风[/b]川芎茶调散。兼热痰，二陈加羌活、仙术、黄芩，青州白丸子。[b]降火[/
经言诸风掉眩．皆属肝木．则眩者风之所作．而肝之所主．河间则责于火．火炎上而动摇也．丹溪则责于痰．痰流动而冲溢也．然治火并治痰．而眩如故者何耶．良缘火之有余．本于水之不足．则壮水之主．钱氏六味丸加鹿茸是
病证名。痧证见头眩内热，或半边头痛、心烦不安者。痧证之一。《痧胀玉衡·头眩偏痛痧》：“痧气慢者，上升于二阳头面。常觉头眩内热，或半边头痛、心烦不安。宜刮痧。不愈，用清凉之剂治之。”参见痧条。
眩者非玄，而见其玄。者非毛，而见其毛。者，目摇动也。运者，运转，世谓之头旋。冒者，蒙冒，世谓之昏冒。皆阳虚也。风亦头眩。[b]不治证[/b]属性原缺。
头眩，痰，挟气虚并火。治痰为主，挟补药及降火药。无痰则不作眩，痰因火动。又有湿痰者，有火痰者。湿痰者，多宜二陈汤。火者，加酒芩。挟气虚者，相火也，治痰为先，挟气药降火，如东垣半夏白术天麻汤之类不可当者
头眩，痰，挟气虚并火。治痰为主，挟补药及降火药。无痰则不作眩，痰因火动。又有湿痰者，有火痰者。湿痰者，多宜二陈汤。火者，加酒芩。挟气虚者，相火也，治痰为先，挟气药降火，如东垣半夏白术天麻汤之类不可当者
南星半夏枳壳桔梗陈皮甘草茯苓黄芩痰火头眩者，此方主之。痰之生也，原于湿，故用半夏、南星以燥湿，茯苓以渗湿，甘草健脾以制湿。痰之滞也，原于气，故用陈皮以利气，桔梗以下气，枳壳以破气。气滞则积而有余，气有
茯苓（去皮）芍药（炒）生姜（各三两）白术（二两，炒）附子（一枚，制）伤寒发汗过多，其人心下悸，头眩身，振振欲擗地者，此方主之。汗多而心下悸，此心亡津液，肾气欲上而凌心也；头眩身，振振欲擗地者，此汗多亡
[b]【297】少阴病，下利止而头眩，时时自冒者，死。[/b]下利止而眩冒者，阳根下绝，欲从上脱，是以死也。