《外科理例》 胸疡一百十三
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《外科理例》 胸疡一百十三
一夫人性刚多怒。胸前作痛。肉色不变。脉数恶寒。经曰。洪数脉。应发热。反恶寒。也。今脉洪数则脓已成。但体丰浓。故色不变。似乎无脓。以痛极始肯针。入数寸。脓数碗。以清肝消毒药治之而愈。设泥其色而不用针。无可救之理。（此凭症脉也。）
一人年逾四十。胸患疮成漏。日出脓碗许。喜饮食如常。用十全大补汤。（十三）加远志、贝母、白蔹、续断。灸以附子饼。脓渐少。调护岁余而愈。（此凭症也。）
一少妇胸膺间溃一窍。脓血。与口中所咳相应而出。以参、 、当归。加退热排脓等药而愈。一说此因肺痿所致。
一人胸肿一块。半载不消。令灸百壮方溃。服大补药不敛。灸附子饼而愈。（此凭症也一百户胸患毒。肿高 赤。发热脉数。大小便涩。饮食如常。齐氏曰。肿起色赤。寒热。皮肤壮热。头目昏重。气血实也。又曰。大小便涩。饮食如故。肠满膨胀。胸膈痞闷。肢节疼痛。身热脉大精神昏塞。脏腑实也。进黄连内疏汤（三）二剂。诸症悉退。更以荆防败毒散。加黄芩、山栀四剂少愈。再以四物加芩连、白芷、桔梗、甘草、金银花数剂而消。（此凭脉症也。）
机按此项治法。虽因脉症皆实而用泄法。然泄法又有前后次序。先攻里。后发表。最后又用和解。前贤治病。不肯孟浪如此。学人可不以此为法哉。
相关参考
痛或发热者。祛风清热。痛发寒热或拘急者。发散表邪。作脓痛者。托里消毒。脓已成作痛者。针之。不敛或脓清者。宜峻补。不作脓或脓成不溃者。并用托里。一人患此。痛作肿。发热。以小柴胡汤加连翘、金银花、桔梗。四
（附腿痛环跳疽香港脚脚跟疽腿痈）痛。尺脉紧而无力者。托之。肿硬痛甚者。隔蒜灸之。更以托里。不作脓而痛者。解毒为主。不作脓者。托里为主。不溃或溃而不敛者。托里为主。一人臀痈。肿硬作痛。尺脉浮紧。按之无力
一人年逾五十。腋下患毒。疮口不合。右关脉数而渴。此胃火也。用竹叶黄汤（二九）而止。再用补气药而愈。尝治午后发渴或发热。用地骨皮散效。一人性急。味浓。常服躁热之药。左胁一点痛。轻诊弦重芤。知其痛处有脓。
一人年将六十。五月患右臂膊肿盛。上至肩。下至手指。色变。皮肤凉。六脉沉细而微。症俱寒。乃附骨痈也。开发已迟。以燔针启之。脓清稀解。次日肘下再开之。加吃逆不绝。与丁香柿蒂散两服稍缓。次日吃逆尤甚。自利。
精要曰。凡血气闻香则行。闻臭则逆。饮食调令香美。益脾土。养真气。疮疡或为秽气所触。可用香药熏之。丹溪曰。甘而淡者可养脾土。若香美者但能起火。故经以热伤脾、热伤气为戒。今曰益脾养气。施之肿疡。似有畅达之
疮疡及诸病面赤。虽伏大热。禁不得攻里。为阳气怫郁。邪气在经。宜发表以去之。故郁则发之。虽大便数日不去。宜多攻其表以发散阳气。少加润燥之药。若见风脉风证。只可用发表风药。便可以通利也。若只干燥秘涩。只宜
臭田螺，乃足阳明胃经湿火攻注而成。此患多生足指脚丫，随起白斑作烂，先痒后痛，破流臭水，形似螺靥；甚者脚面俱肿，恶寒发热，先宜甘草汤洗净，贴蟾酥饼，三日三枚，后用珍珠散、猪脊髓调搽膏盖，肿上真君妙贴散敷
天行一瘦弱气滞二怒气三肾气虚四服法酒食炙爆服丹药热毒五盖治痈疽不可一概视为热。其治难易。当自一而至五动。
内蕴热毒寒邪者。解散之。劳役而患者。补之。不遂交感。或强固精气致败而结者。解散之。湿热而致者。清肝导湿。一人患此未作脓。小便秘涩。以八正散三剂少愈。以小柴胡加泽泻、山枝、木通。二剂而消。（此凭症也。）
治过食煎爆。或饮酒过度。致肺壅喘不卧。及肺痈浊唾腥臭。甜葶苈桔梗（炒）栝蒌仁川升麻薏苡仁桑白皮（炒）葛根（各一钱）甘草（炙水钟半。生姜三片。煎八分。食后服。