《医学摘粹》 阳明经提纲
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《医学摘粹》 阳明经提纲
阳明之为病,胃家实也。伤寒三日,阳明脉大。阳明外证,身热,汗自出,不恶寒,反恶热也。病虽得之一日,恶寒将自罢,即自汗出而恶热也。阳明居中土也,万物所归,无所复传。始虽恶寒,二日自止,此为阳明病也。伤寒发热无汗,呕不能食,而反汗出 然者,是转属阳明也。有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明。太阳阳明者,脾约是也。正阳阳明者,胃家实是也。少阳阳明者,发汗利小便已,胃中躁烦实,大便难是也。太阳病若发汗,若下,若利小便,此亡津液,胃中干燥,因转属阳明,不更衣,内实,大便难者,是名阳明也。本太阳病,初得时发其汗,汗先出不彻因转属阳明也。病患烦热,汗出则解,又如疟状,日晡时发热者,属阳明也。脉实者,宜下之。脉浮虚者,宜发汗。
按阳明从燥金化气,其经在太阳之次,肌肉之分,起于鼻之交 ,挟口环唇,行身之前,下膈挟脐,循胫外,由足跗而走大指。阳明为三阳之长,太阳经病不解,营卫内郁,二日必传阳明之经。阳气盛满,故脉大而身热。若腑阳素实,则自经入腑,表热里传,里热则桂麻解表之法,更为承气攻里之方。仲景立阳明之法,专为入腑者设,非第二日阳明之经病也。
按阳明病,太阳经证未罢,中风,仍以桂枝汤主之,伤寒,仍以麻黄汤主之。太阳未解,而将入阳明,以桂枝加葛根汤主之。太阳未解,而已入阳明,以葛根汤主之。二阳表未解,而里有郁,以葛根加半夏汤主之,表解而里热,以调胃承气汤主之。表解而里微实,以小承气汤主之。表解而里大实,以大承气汤主之。里实而津竭,以密煎导方、猪胆汁方主之。里实而脾约,以麻仁丸方主之。里实而血瘀,以抵当汤主之。
相关参考
〔食亦提纲〕大肠邪热入阳明,饭纵多餐瘦态呈,胃火或将移胆腑,统名食亦辨宜清。[b]甘露饮[/b](方见前)
太阳病三日,已发汗,若吐,若下,若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与也。观其脉证,知犯何逆,随证治之。本发汗,而复下之,此为逆也。若先发汗,治不为逆。先本下之,而复汗之为逆。若先下之,治不为逆。按太
〔盗汗提纲〕发热身中久不休,睡时汗出醒时收,欲知此证因何起,原属阴虚是病由。〔自汗提纲〕身不能安总畏寒,无分动静汗弥漫,病原本属阳虚得,临证还应仔细看。[b]叶氏方[/b](证附)人参熟地共湖莲,五味
〔脱肛提纲〕肾脾气陷摄无权,脱落肛门岂偶然,治要升提方有效,补中汤用病能痊。[b]补中益气汤[/b](方见五淋)
〔痧证提纲〕邪风瘴气染成痧,病浅偏宜刮用麻,倘若深时针刺妙,治之得法效堪夸。
〔须发提纲〕六经血气若无伤,须发偏能美且长,一自本根衰败后,焦枯形态不堪望。[b]桂枝柏叶汤[/b]柏叶姜参共桂枝,首乌胶地合丹皮,发焦须落全能治,营卫双培固本支。(加味照原书)
〔噎膈提纲〕胃降能教上脘空,脾升下窍自然通,倘经逆陷真阳败,出纳无灵病在中。[b]苓桂半夏汤[/b](证附)泽夏苓甘合二姜,桂枝芍药佐尤良,如逢噎膈兼他证,细检原书法自详。
〔怔忡提纲〕此证原由木郁生,上炎相火逼宫城,神魂震荡难安谧,因水凌心病亦成。[b]金鼎汤[/b](方见神惊)[b]小半夏加茯苓证[/b][b]桂枝茯苓甘草大枣证[/b][b]真武证[/b](真武汤见伤
〔喉风提纲〕喉风病本要先知,温证伤寒共有之,郁热内生邪外入,散清两法可兼施。[b]柴胡桂枝去人参汤[/b](证附)咽喉肿痛总难安,发热肢疼或恶寒,姜夏柴芩兼桂芍,枣甘并用是仙丹。[b]甘桔汤[/b](
〔牙痛提纲〕牙疼不外火兼风,龈肿都缘胃逆攻,甲木郁沉湿土内,因教齿坏又生虫。[b]黄芩石膏汤[/b](证附)石膏甘草共升麻,芍药黄芩半夏加,因火牙疼龈并肿,煎汤服后效堪夸。[b]柴胡桃仁汤[/b](证