《丹溪手镜》 头汗（二十三）
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《丹溪手镜》 头汗（二十三）
头汗，邪热内蓄不得越，蒸于阳经，且头汗为里虚表实，玄府不开则阳气上蒸于头。头汗则五脏枯干，心包络中空虚，至此则津液竭也，切勿下之，下之则肠胃真气大泄，津液外亡，故曰重虚，凡头汗忌下。一表也，头汗，往来寒热，宜柴胡桂枝干姜汤。
一半表半里，头汗，名曰阳微结则阳气衰而肠胃燥，大便秘结矣，宜小柴胡，次与脾约丸润之。
又有胸胁满微结，小便不利，呕而渴，但头汗，往来寒热，及微恶寒、手足冷、大便硬，脉细，亦是也。
一里也，头汗，名曰纯阴结，不热但烦渴，便秘不通，宜大柴胡下之，不热者，热在内。
热入血室，头汗，谵语，宜小柴胡加生地黄。
瘀热在里，渴而小便不利，发黄，头汗，宜茵陈五苓散。
阳明病，心下懊 ，宜栀子豆豉汤，吐其胸胃之邪也。
水结胸，头汗，心下紧满，宜小半夏加茯苓。
寒湿相搏，头汗，欲得被覆向火。
阳明被火。
虚烦。
[b]不治证[/b]
小便不利，头汗者死（阳脱也）。
湿家误下，额上汗，微喘者死（阳脱也）。
相关参考
[b]痛风[/b]血久得热，感寒冒湿不得营运，所以作痛，夜则痛甚，行于阴也，亦有血虚痰逐经络上下作痛。四物汤桃仁牛膝陈皮甘草白芷黄芩（又本是茯苓）草龙胆在上属风，加羌活、威灵仙二倍，桂枝一倍。在下属湿
[b]肝病[/b]则胃脘当心而痛，上支两胁，鬲咽不通，饮食不下，甚则耳鸣、眩转、目不识人，善暴戾，胁痛呕泄，令人善恐。虚则胁下坚胀，寒热，腹满不食，目无所见，耳无所闻，筋挛节痛，爪甲枯青色，善恐，脉沉
睡中出，曰盗汗。盗汗，邪气在半表半里也。睡则卫气行于里，乘表中阳气不密，故自汗，觉则气散于表，故汗止。
眩者非玄，而见其玄。者非毛，而见其毛。者，目摇动也。运者，运转，世谓之头旋。冒者，蒙冒，世谓之昏冒。皆阳虚也。风亦头眩。[b]不治证[/b]属性原缺。
脉沉实发热烦躁，外无赤痛，其邪深在内，故先疏通，以绝其源。脉浮大数，肿在外，当先托里，恐邪入于内。脉不沉不浮，内外俱无证，知其在经，当和荣卫。浮者宜行经，黄芩、黄连、连翘、人参、木香、槟榔、泽泻、黄柏
手足汗属阳明胃。热聚于胃，是津液傍达，必大便硬，或谵语，可下。寒中于胃，阳明中寒，不能食，小便不利，大便初硬后溏，不可下。
邪在表无汗，六脉浮而有力。[b]太阳[/b]无汗，脉浮紧，宜麻黄。[b]阳明[/b]无汗，小便利，呕而咳，手足厥逆。[b]刚[/b]无汗，脉弦，宜葛根汤。邪内传。[b]阳明[/b]无汗，小便不利，心中
[b]霍乱[/b]脉滑者霍乱，弦滑者宿食。洪者热，细者死，微迟者死，弦甚者死。其气有三∶火风湿。承胃之虚，吐为热也；泻为湿也；风胜则动，故转筋也。甚则转筋入腹者死。[b]干霍乱[/b]则心腹胀满绞痛，
三阳俱头痛。太阳脉浮，葛根葱白汤；少阳脉弦，柴胡汤；阳明脉长，承气汤。三阴无头痛，惟厥阴脉会于巅，有头痛干呕涎沫，吴茱萸汤主之。小便清者，热不在里，可发散之。不大便者，有热头痛，可下之。[b]不治证[
因食味之浓，郁气之积，曰毒、曰风热。实者易治，虚者可虑。夫初发于少阳，不守禁戒，延及阳明。盖胆经主决断，有相火而气多血少，治宜泻火散结。虚则补元气，千金散主之；实则泻阴火，玉烛散主之。[b]化坚汤[/