《脉诀汇辨》 浮脉(阳)
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《脉诀汇辨》 浮脉(阳)
体象 浮在皮毛,如水漂木;举之有余,按之不足。浮之为义,如木之浮水面也。其脉应于皮毛,故轻手可得,如水中漂木,虽按之使沉,亦将随手而起。
主病 浮脉为阳,其病在表。左寸浮者,头痛目眩。浮在左关,腹胀不宁。左尺得浮,膀胱风热。
右寸浮者,风邪喘嗽。浮在右关,中满不食。右尺得浮,大便难出。
六腑属阳,其应在表,故浮主表病也。高巅之上,惟风可到,杂乱其清阳之气,痛眩之自来。肝为风木之藏,风胜则木张而肋胀。膀胱受风,风胜热淫,津液自燥,故令小便秘涩。肺受风邪,清肃之令不行,气高而喘嗽。风木乘脾,中气惫而食减。肾家通主二便,风客下焦,大府燥而不快。
兼脉 无力表虚,有力表实。浮紧风寒,浮缓风湿。浮数风热,浮迟风虚。浮虚暑惫,浮芤失血。
浮洪虚热,浮濡阴虚。浮涩血伤,浮短气病。浮弦痰饮,浮滑痰热。浮数不热,疮疽之兆。
脉非一端,必有兼见之象。或外而偏于六淫,或内而偏于七情,则脉将杂至,然后揆其轻重,以别病情。
如浮脉当即见于皮毛,而取之无力,此气不能应,表虚之象;如力来太过,表实何疑。紧则紧敛,寒之性也,风中有寒;缓则缓惰,湿之性也,风中有湿。数乃过于鼓动,为风热相搏;迟乃徐徐而至,为风虚无力。
暑伤乎气,气泄则脉虚;营行脉中,血失则脉芤。一则浮取之而如无,气外泄也;一则浮取之而则有,血中脱也。炎炎上蒸,火之象也,但浮则有表无里,故曰虚热;衰薄之甚,若无其下,故曰阴虚。脉浮而涩,乃肺脉之应于秋者,若加以身热,则火盛金衰,血日以损;浮涩而短,乃肺家之本脉,其象过短,是真气不能会于寸口以成权衡,气将竭矣。水饮应沉而言浮者,上焦阳不能运,随着停留;若浮而滑者,则非弦敛不鼓之象,寒当化热,饮当成痰。浮数理应发热,其不发热而反恶寒者,若有一定不移之痛处,疮疽之兆矣。
按浮脉法天,轻清在上之象,在卦为干,在时为秋,在人为肺。《素问·玉机真藏论》曰∶“其气来毛而中央坚,两旁虚,此谓太过,病在外。其气来毛而微,此谓不及,病在中。”又曰∶“太过则气逆而背痛;不及则喘,少气而咳,上气见血。”《素问·平人气象论》曰∶“平肺脉来,厌厌聂聂,如落榆荚,曰肺平。病肺脉来,不上不下,如循鸡羽,曰肺病。死肺脉来,如物之浮,如风吹毛,曰肺死。”然肺掌秋金,天地之气,至秋而降,况金性重而下沉,何以与浮脉相应耶?不知肺金虽沉,而所主者实阳气也。乃自清浊肇分,天以气运于外而摄水,地以形居中而浮于水者也。是气也,即天之谓也。人形象天,故肺主气,外应皮毛。阳为外卫,非皮毛乎,此天之象也。其包裹骨肉腑脏于中,此地之象也。血行于皮里肉腠,昼夜周流无端,此水之象也。合三者而观,非水浮地、天摄水、地悬于中乎?所以圣人作易,取金为气之象。盖大气至清至刚至健、属乎金者也。非至刚不能摄此水,非至健不能营运无息,以举地之重,故以气属金,厥有旨哉!王叔和云∶“举之有余,按之不足。”最合浮脉象天之义。黎氏以为如捻葱叶,则混于芤脉矣。崔氏云∶“有表无里,有上无下。”则脱然无根,又混于散脉矣。伪诀云∶“寻之如太过。”是中候盛满,与浮之名义,有何干涉乎?须知浮而盛大为洪,浮而软大为虚,浮而柔细为濡,浮弦芤为革,浮而无根为散,浮而中空为芤。毫厘疑似,相去千里矣。
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体象疾为疾急,数之至极;七至八至,脉流薄疾。六至以上,脉有两称,或名曰疾,或名曰极。总是急速之形,数之甚者也。主病疾为阳极,阴气欲竭。脉号离经,虚魂将绝。渐进渐疾,旦夕殒灭。毋论寸尺,短期已决。阴阳相
体象数脉属阳,象为太过;一息六至,往来越度。数之为义,躁急而不能中和也。一呼脉再动,气行三寸,一吸脉再动,气行三寸,呼吸定息,气行六寸。一昼一夜,凡一万三千五百息,当五十周于身,脉行八百一十丈,此经脉
(二十八穴。)长强腰俞阳关命门悬枢脊中中枢筋缩至阳灵台神道身柱陶道大椎哑门风府脑户强间后顶百会前顶囟会上星神庭素水沟兑端龈交
(左右共八十八穴。)瞳子听会上关颔厌悬颅悬厘曲鬓率角天冲浮白窍阴完骨本神阳白临泣目窗正营承灵脑空风池肩井渊液辄筋日月京门带脉五枢维道居环跳风市中渎阳关阳陵泉阳交外丘光明阳辅悬钟丘墟临泣地五会侠窍阴胆者
水连辛岁。火运癸岁。土运己岁。金运乙岁。木运丁岁。
土运甲岁。水运丙岁。火运戊岁。金运庚岁。木运壬岁。
发枯生穗,血少火盛。毛发堕落,卫疏有风;若还眉堕,风证难愈。头毛上逆,久病必凶。(血枯不荣,如枯草不柔顺而劲直,小儿疳病多此,亦主有虫。)
体象伏为隐伏,更下于沉;推筋着骨,始得其形。伏之为义,隐伏而不见之谓也。浮中二候,绝无影响;虽至沉候,亦不可见;必推筋至骨,方始得见耳。主病伏脉为阴,受病入深。左寸伏者,血郁之愆。伏在左关,肝血在腹。
体象结为凝结,缓时一止;徐行而怠,颇得其旨。结而不散,迟滞中时见一止也。古人譬诸徐行而怠,偶羁一步,可为结脉传神。主病结属阴寒,亦由凝积。左寸结者,心寒疼痛。结在左关,疝瘕必现。左尺得结,痿之。右寸结
体象代为禅代,止有常数;不能自还,良久复动。代亦歇止之脉。但促、结之止,内有所碍,虽止而不全断,中有还意;代则止而不还,良久复止,如四时之禅代,不愆其期也。又促、结之止,止无常数;代脉之止,止有定期。