沉怎么用？《脉象统类》沉

Posted 2022-07-23 《脉象统类》

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沉怎么用？《脉象统类》沉

[b]沉以候里[/b]（其象轻手不见，重手乃得，按至肌肉以下，着于筋骨之间。）
沉为阴逆阳虚之候，主阴经、主气、主水、主寒、主骨，太过病在外，不及病在内，冬为正，女寸男尺俱宜。
（凡脉沉，为停饮，为癖瘕，为胁胀，为厥逆，为洞泄。兼细，少气。兼滑，宿食停滞。兼迟，痼冷内寒。兼伏，霍乱吐泻。兼数，内热甚。兼弦，心腹冷痛。）
左寸（心内寒邪痛、胸中寒饮、胁痛。）
左关（伏寒在经，两胁刺痛。兼弦，癖内痛。）
左尺（肾脏寒，腰背冷痛、小便浊而频、男为精冷女为血结。兼细，胫酸阴痒、溺有余沥。）
右寸（肺冷，寒痰停蓄、虚喘少气。兼紧滑，咳嗽。兼细滑，骨蒸寒热、皮毛焦干。）
右关（胃中寒积，中满吐酸。兼紧，悬饮。）
右尺（病水，腰脚痛。兼细，下利、小便滑、脐下冷痛。）
[b]沉而不及为短[/b]
（其象两头无，中间有，不及本位，应手而回。）
短为气不足以前导其血之候，俱主不及之病。短脉只见寸尺，若关部短，则上不通寸，下不能尺，是阴阳绝脉，必死，故关不诊短。短属肺，宜于秋，诊无病肺脉，其形自可见。
（凡脉短，为三焦气壅，为宿食不消。兼浮，血涩。兼沉，痞块。兼滑数，酒伤肠胃。）
寸（头痛。）
尺（腹痛。）
[b]沉而微软为细[/b]
（其象小于微而常有，细直而软，指下寻之，往来如蚕丝状。）
细为血冷气虚不足以充之候，故主诸虚劳损，或湿侵腰肾，应病则顺，否则逆。吐衄得之生，春夏与少年不利，秋冬与老弱可治。忧劳过度者脉亦细，凡细脉，病俱在内、在下。
（凡脉细，为元气不足，乏力，无精，内外俱冷，痿弱，洞泄，为积，为痛。）
寸（呕吐。）
关（胃虚，腹胀。）
尺（丹田冷，泄痢、遗精。）
[b]沉而弦长为实[/b]
（其象举按不绝，迢亘而长，不疾不徐，动而有力。）
实为三焦气满之候，俱主有余之病。
（凡脉实，为呕，为痛，为利，为气寒，为气聚，为食积、为伏阳在内。）
左寸（心中积热，口舌疮、咽喉痛。兼大，头面热风、烦躁、体痛、面赤。）
左关（腹胁痛满。兼浮大，肝盛，目暗、痛而赤色。）
左尺（少腹痛、小便涩。兼滑，茎中痛、淋沥不止、溺赤色。兼大，膀胱热结，小便难。兼紧，腰脊疼痛。）
右寸（胸中热，痰嗽、烦满。兼浮，肺热，咽燥而疼、喘嗽、气壅。）
右关（伏阳蒸内、脾虚食少、胃气壅滞。兼浮，脾热，消中善饥、口干、劳倦。）
右尺（脐下痛、便难或时下利。）
[b]沉极几无为伏[/b]
（其象极重按之，至于透筋着骨，指下始觉隐隐然。）
伏为阴阳潜伏，关格闭塞之候，关前得之为阳伏，关后得之为阴伏，脉伏者不可发汗，痛甚者脉必伏。
（凡脉伏，为积聚，为瘕，为霍乱，为水气，为食不消，为荣卫气闭而厥逆。）
左寸（心气不足、神不守常、忧郁。）
左关（血冷、腰脚痛、胁下寒气。）
左尺（肾寒精虚、瘕疝寒痛。）
右寸（胸中冷滞、寒痰积冷。）
右关（中脘积块作痛、脾胃间停滞痞积。）
右尺（脐下冷痛、下焦虚寒或痛、腹中痛冷、少腹痛。）
[b]沉而有力为牢[/b]
（其象似沉似伏，实大而长，少弦，按之动而不移，若牢固然。）
牢为里实表虚，胸中气促，劳伤痿极之候。大抵牢脉近乎无胃气者，故为危殆之脉。如失血人宜沉细，若浮大而牢，必死，以虚病反见实脉也。
（凡脉牢，为气居于表，为骨节疼痛。）
寸
关（木乘土而心腹寒疼。）
尺（疝、瘕。）
[b]沉失常度为革[/b]
（其象沉伏实大，如按鼓皮一般。）
革为虚寒失血之候，其实即芤弦二脉相合之象，芤为虚，弦为寒，虚寒相搏，故主男子亡血失精，女子半产漏下，又为中风感湿之症。久病死，卒病生。脉来混浊变革，急如涌泉，出而不反，病进而危，去如弦绝者死。
寸
关
尺
[b]沉而更代为代[/b]
（其象动而中止，不能自还，因而复动，由是复止，寻之良久，乃复强起而动。）
代为脏气多衰，形容羸瘦，口不能言之候。若不病而羸瘦，脉代止，是一脏无气，他脏代之，必危；若因病而气血骤损，致元气卒不相绩，或风家痛家，只为病脉，故伤寒亦有心悸而脉代者（复脉汤主之。）腹心疼亦有结涩止代不匀者，久痛之脉，不可准也；妊娠脉代，必怀胎三月，代脉有生有死，非定为死脉，宜辨之。
（凡脉代，为腹痛，为便脓血，为泄利吐泻，为下元虚损。）

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