眩晕怎么用？《临证指南医案》眩晕

Posted 2022-07-23 《临证指南医案》

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眩晕怎么用？《临证指南医案》眩晕

[b]徐[/b] 脉左浮弦数。痰多。脘中不爽。烦则火升眩晕。静坐神识稍安。议少阳阳明同治法。（痰火）
羚羊角连翘香豆豉广皮白半夏曲黑山栀
[b]某[/b] 痰火风在上。舌干头眩。
天麻钩藤菊花橘红半夏曲茯苓山栀花粉
[b]某[/b] 酒客中虚。痰晕。二陈加术白蒺藜钩藤天麻。
[b]江[/b]（五十）脉弦动。眩晕痰多。胸痹窒塞。此清阳少旋。内风日沸。当春地气上升。最虑风痱。（内风挟痰）
明天麻白蒺藜桂枝木半夏橘红茯苓苡仁炙草
[b]又[/b] 头额闷胀。痰多作眩。外台茯苓饮加羚羊角桂枝竹沥姜汁法丸。
[b]吴[/b]（四五）诊脉芤弱。痰多眩晕。心神过劳。阳升风动。不可过饮助升。治痰须健中。熄风可缓晕。
九蒸白术炒杞子白蒺藜茯苓菊花炭
[b]周[/b] 内风挟痰眩晕。吐出清水。
半夏茯苓广皮天麻钩藤菊花
[b]张[/b] 肝风内沸。劫烁津液。头晕。喉舌干涸。（肝风）
大生地天冬麦冬萸肉阿胶生白芍
[b]陈[/b] 肝风动逆不熄。头晕。
九制首乌（四两）甘菊炭（一两）杞子（二两）桑椹子（二两）黑芝麻（二两）巨胜子（一两半）牛膝（一两半）茯神（二两）青果汁法丸。
[b]洪[/b]（四十）内风逆。头晕。
经霜桑叶（一钱）炒黄甘菊花炭（一钱）生左牡蛎（三钱）黑豆皮（三钱）徽州黑芝麻（二钱）茯神（一钱半）
[b]某[/b] 两寸脉浮大。气火上升。头眩。甚则欲呕吐。厥阴上干。久则阳明失降。土被木克。脾胃俱伤。
先当镇肝阳。
制首乌豆皮炒杞子柏子仁紫石英茯神天冬南枣
[b]某[/b] 操持惊恐。相火肝风上窜。目跳头晕。阴弱欲遗。脉左弦劲。右小平。
生地白芍丹皮钩藤天麻白蒺藜黄菊花橘红
[b]王[/b]（六三）辛甘寒。眩晕已缓。此络脉中热。阳气变现。内风上冒。是根本虚在下。热化内风在上。上实下虚。先清标恙。（络热）
羚羊角元参心鲜生地连翘心郁金石菖蒲
[b]又[/b] 照前方去菖蒲郁金加川贝花粉。
[b]某[/b]（二四）晕厥。烦劳即发。此水亏不能涵木。厥阳化风鼓动。烦劳阳升。病斯发矣。据述幼年即然。药饵恐难杜绝。（阴虚阳升）
熟地（四两）龟版（三两）牡蛎（三两）天冬（一两半）萸肉（二两）五味（一两）茯神（二两）牛膝（一两半）远志（七钱）灵磁石（一两）
[b]田[/b]（二七）烦劳。阳气大动。变化内风。直冒清空。遂为眩晕。能食肤充。病不在乎中上。以介类沉潜真阳。咸酸之味为宜。
淡菜胶龟版胶阿胶熟地萸肉茯苓川斛建莲山药浆丸。
[b]严[/b]（四五）营虚。内风逆。心悸头晕。（营血虚）
炒杞子柏子仁三角胡麻川斛生左牡蛎冬桑叶
[b]李[/b]（七三）高年颇得纳谷安寝。春夏以来。头晕。跗肿。不能健步。此上实下虚。肾气衰。不主摄纳。肝风动。清窍渐蒙。大凡肾宜温。肝宜凉。温纳佐凉。乃复方之剂。（下虚）
附都气加车前淡天冬建莲丸。
经云。诸风掉眩。皆属于肝。头为六阳之首。耳目口鼻。皆系清空之窍。所患眩晕者。非外来之邪。乃肝胆之风阳上冒耳。甚则有昏厥跌仆之虞。其症有夹痰。夹火。中虚。下虚。治胆。治胃。治肝之分。火盛者。先生用羚羊山栀连翘花粉元参鲜生地丹皮桑叶。以清泄上焦窍络之热。此先从胆治也。痰多者必理阳明。消痰如竹沥姜汁。菖蒲橘红。二陈汤之类。中虚则兼用人参。外台茯苓饮是也。下虚者。必从肝治。补肾滋肝。育阴潜阳。镇摄之治是也。至于天麻钩藤菊花之属。皆系熄风之品。可随症加入。此症之原。本之肝风。当与肝风中风头风门合而参之。（华岫云）
[b]徐评[/b] 眩晕清火养肝。固为正治。但阳气上升。至于身体不能自主。此非浮火之比。古人必用金石镇坠之品。此则先生所未及知也。忆余初至郡中治病。是时喜用唐人方。先生见之。谓人曰。有吴江秀才徐某。在外治病。颇有心思。但药味甚杂。此乃无师传授之故。以后先生得宋板外台秘要读之。复谓人曰。我前谓徐生立方无本。谁知俱出外台。可知学问无穷。读书不可轻量也。先生之服善如此。犹见古风。所谓药味杂。即指金石品也。因附记于此。

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