《伤寒九十论》 白虎加人参汤证(三十六)
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《伤寒九十论》 白虎加人参汤证(三十六)
从军王武经病.始呕吐.俄为医者下之.已八九日.而内外发热.予诊之曰.当行白虎加人参汤.或云既吐复下.是里虚矣.白虎可行乎.予曰.仲景云见太阳篇二十八证.若下后.七八日不解.热结在里.表里俱热者.白虎加人参汤.证相当也.盖吐者为其热在胃脘.而脉致令虚大.三投而愈.论曰.仲景称伤寒若吐下后七八日不解.热结在里.表里俱热者.人参白虎汤主之.又云伤寒脉浮无汗.发热不解.不可与白虎汤.又云脉滑.为表有热.里有寒.白虎汤主之.国朝林亿校正.谓仲景此法必表里字差矣.是大不然.大抵白虎能除伤寒中 .表里发热.故前后证或云表里俱热.或云表热里寒.皆可服之.宜也.中一证.称表不解不可服者.以其宜汗发热.此全是伤寒麻黄与葛根汤证.安可行白虎.林但见所称表里不同.便谓之差.是亦不思不精之过也.
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庚戌.建康徐南强.得伤寒.背强.汗出.恶风.予曰.桂枝加葛根汤证.病家曰.他医用此方.尽二剂而病如旧.汗出愈加.予曰.得非仲景三方乎.曰然.予曰.误矣.是方有麻黄.服则愈见汗多.林亿谓止于桂枝加葛根汤
乡人邱忠臣.寓毗陵荐福寺.病伤寒.予为诊视.其发热.头疼.烦渴.脉虽浮数无力.自尺以下不至.予曰虽麻黄证.而尺迟弱.仲景云.尺中迟者.营气不足.血气微少.未可发汗.予于建中汤.加当归黄.令饮之.翌日病
丙午岁.商人张皓.季夏得疾.胸项多汗.四股时冷.头痛谵语.予诊其脉.关前濡.关后数.断曰当作湿温治.盖先受暑.后受湿.暑湿相搏.是谓湿温.投以白虎加参.次以白虎苍术.头痛渐退.足渐温.汗渐止.数日愈.
白虎汤之外,又有白虎加人参汤,以辅白虎汤之所不逮。其方五见于《伤寒论》,今试约略录其数节以为研究之资料。《伤寒论》原文︰服桂枝汤大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。【白虎加人参汤方】知母
市人杨姓者.病伤寒.无汗.恶风.项虽屈而强.医者以桂枝麻黄各半汤与之.予曰.非其治也.是谓项强KTKT.葛根证也.三投.然微汗解.翌日项不强.脉已和矣.论曰.何谓KTKT.如短羽鸟之状.虽屈而强也.谢
市人杨姓者.病伤寒.无汗.恶风.项虽屈而强.医者以桂枝麻黄各半汤与之.予曰.非其治也.是谓项强KTKT.葛根证也.三投.然微汗解.翌日项不强.脉已和矣.论曰.何谓KTKT.如短羽鸟之状.虽屈而强也.谢
羽流蒋尊病.其初心烦喜呕.往来寒热.医初以小柴胡汤与之.不除.予诊之曰.脉洪大而实.热结在里.小柴胡安能除也.仲景云伤寒十余日.热结在里.复往来寒热者.与大柴胡.二服而病除.论曰.大黄为将军.故荡涤湿
白虎汤原方.加人参三两.煮服同前法.白虎.西方金神也.主治在肺.并非专属阳明.兹之加人参者.则治在阳明胃矣.按经文于白虎汤证.并无一言及渴.而加人参方中.或曰口燥渴.或曰大烦渴.或曰渴欲饮水数升.此多
族有乳媪.患伤寒七八日发斑.肌体如火.脉洪数而牢.心中烦满不快.俄而变赤黑斑.其家甚惊惶.予曰.此温毒也.温毒为病最重.而年齿为迈.是诚可忧也.仲景云伤寒脉洪数.阴脉实大.更遇湿热.变成温毒.温毒最重
吕商得伤寒.自利腹满.不烦.不渴.呕吐.头痛.子诊趺阳脉大而紧.曰太阴证也.若少阴下利必渴.今不渴.故知太阴证.仲景云自利不渴属太阴.调治数日愈.论曰.或问伤寒何以诊趺阳.予曰仲景称趺阳脉大而紧者.当