《古今医统大全》 汗吐下不解
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《古今医统大全》 汗吐下不解
三法俱用之后而病不愈者，其有虚实之故也。若非余邪未尽，必是阴阳两虚。于斯时也，当斟酌审之，或可泻则泻，可补则补，庶不杀人也。【和】五六日已发汗复下之，胸胁满，微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦，为未解，柴胡桂姜汤。太阳汗吐下解后心下痞硬，噫气不除，旋复代赭石汤。
【解】太阳先发汗不解，而复下之，脉浮者，则知病在外，当须解外，桂枝汤。
【清】吐下后七八日不解、热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干烦饮水者，白虎加人参汤。
【温】汗下之后病仍不解，躁烦不得眠，茯苓四逆汤。大汗若大利而厥者，四逆汤。
下后复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕不渴，无表证，脉沉微，身无大热，干姜附子汤。下后复发汗，脉微细而振寒者，此内外俱虚也。吐下之后，食入口即吐，干姜黄连黄芩人参汤。
【吐】发汗吐下后，虚烦不眠，剧者反复颠倒，心中懊 ，栀子豉汤。发汗若下之，烦热胸中窒，栀子豉汤。
【下】吐下后不大便，五六日至十余日，日晡发潮热，不恶寒，独误如见鬼，循衣摸床，脉弦者生，涩者死；但发热谵语，大承气汤。吐下后腹胀者，邪热入胃也，调胃承气汤。太阳吐下后微烦，小便数，大便硬，小承气汤。
【和经益阳】吐下后心下逆满，气上冲胸，头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振摇，茯苓桂枝白术甘草汤。
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子和云∶诸风掉眩，皆属肝木。掉摇眩运，目筋急，手搐螈，皆厥阴肝木之用也。经云∶风淫所胜，平以辛凉。世何以热药治风邪？予治惊风痫病痿，用汗吐下三法随治愈。木郁达之者，吐之令其条达也。汗者，风随汗出也。下
咳逆证，古方多作胃寒，故用丁香、柿蒂、姜、附热剂，此亦一偏也。咳逆有虚有实有火，今其气自下冲上而作声，非气而何？大抵伤寒杂证汗吐下后，过服凉剂，胃气虚寒者，或亦有之，惟此可从温补，亦不宜用热剂。除此之
子和云∶夫痫病不至于目瞪如愚者，用三圣投之。更用火盆于暖室中，令汗吐下三法并行。次服通圣散，百日则愈矣。至于目瞪愚者不可治。经曰∶神不得守，谓神乱也。□大凡痫病，多是肝经风火之胜，痰郁膈间，故先吐之、
世传张仲景用《素问·热论》之说，广伊芳尹《汤液》而为之，至晋王叔和始因旧说重为撰次，宋成无己复为之注释。其后庞安常、朱肱、许叔微、韩祗和、王实之流固亦互有发明，而大纲大要无越乎汗吐下温四法而已。盖一证
汗后而病不解，寒热如旧，或表邪未尽，或邪传里，或邪气乘虚内客，宜各因其证而治之。【汗】曾服麻黄桂枝，若脉洪大，形为疟状，再发汗必解，麻黄汤。【表里兼解】发热汗出不解，心下痞硬，呕吐下利，大柴胡汤。【清
汗吐下温针诸法皆用过而病不解，名坏症。又有汗吐下诸法，颠倒误用而病不解，亦名坏症。言坏症，非言必坏之症，言无经络表里，无汗吐下诸法可治者，故曰坏症。按《伤寒论》坏症两条，上条言太阳病，汗吐下温针用过，
水气为水饮也。水为至阴，其性寒。有内热，得水则消；身热内寒，得水，两寒相搏，故水停心下。【两解】表不解，心下有水气，干呕发热，喘喝，或利，或小便不利，少腹满，小青龙汤。心下有水气，喘而咳，热不渴，服汤
《内经》曰∶诸腹胀大，皆属于热。又曰∶诸湿肿满，皆属脾土。又曰∶太阴所至为中满霍乱吐下。又云∶腹满胀，支鬲胁，下厥上冒，过在太阴阳明。乃寒湿郁遏也。又曰∶诸腹胀大，鼓之如鼓，皆属于热。《原病式》云∶气
经曰∶诸痉强直，积饮，痞膈中满，霍乱吐下，体重肿，肉如泥，按之不起，皆属于湿。（此是太阴湿土，乃脾胃之气为病也。）张子和论痰有五∶曰风痰，曰湿痰，曰食痰、火痰、酒痰是也。风痰多带涎沫，因形寒饮冷，或因
《内经》曰∶备化之纪其病痞。又云∶太阴所至，马积饮痞膈。《原病式》云∶痞与否同，不通泰之谓。精神、荣卫、血气、津液出入流行之纹理闭密而为痞也。□成无己云∶伤寒心下痞满者，不经下后则有吐下之殊，若下后则