《脉诀汇辨》 调息已定然后诊脉论
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《脉诀汇辨》 调息已定然后诊脉论
经曰∶“常以不病调病患。”盖以医者无病,气静息匀,用自己之呼吸,合病患之至数,则太过不及之形见矣。斯时也,如对敌之将,操舟之工,心如走珠,形似木鸡,不得多语调笑,妄论工拙,珍玩满前,切勿顾盼,丝竹凑耳,恍若无闻,凡此岂欲矫众以邀誉哉!夫君子之游艺,与据德根据仁,皆为实学。诊虽流为贱技,非可苟且图功者也。故经又曰∶“诊无治数之道,从容之葆,坐持寸口,诊不中五脉,百病所起,始以自怨,遗师其咎。”其谆切垂训,无非欲诊者收摄心体,忙中习定,使彼我之神交,而心手之用应也。在吾党学有渊源,路无岐惑三指之下,自可十得其五。但求诊者多,纷纭酬应,酷暑严寒,舟舆困顿,医者之气息先已不调,则与病者之至数焉能准合。又况富贵之家,一人抱病,亲戚填门,或粗晓方脉而鼓舌摇唇;或偏执己见而党同伐异;或素有不合而傲睨唐突,使高洁之士即欲拂衣;或故为关切而叮咛烦絮,令通脱之性辄将掩耳;或阳与阴挤,旁敲暗击;或执流忘源,称寒道热;或但求稳当,欲带消而带补;或反复不常,乃忽是而忽非;或小利小害,一日而喜惧多端;或且疑且信,每事而逡巡不决;或医者陈说病机,援引经典,务欲详明,则指为江湖之口诀;或处投药饵,本属寻常,彼实未知,则诮为诡异之家风;或玄心静气。不妄问答,则谓之简傲;或坦衷直肠,无所逢迎,则笑其粗疏。嗟乎!昔人惧病而求医,故尊之过于师保;今之医呈身而售技,故贱之下于舆。所以一进病家,除拱揖寒温之外,即好恶是非之中,九候未明,方寸已乱,孰标孰本,断不能行指下之巧矣。若夫大雅之彦,本期博济一时,而肯苟悦取容,贻笑识者哉!庸众人之情,固有所不暇尽,亦有所不能尽,而并有所不屑尽也。身当其际,一以先圣之道为重,谁毁谁誉,不屈不昂,去留之心洒然,得失之念不起,意思从容,布指安稳,呼吸定息,至数分明,则脉虽幽微,可以直穷二竖之情技矣。相关参考
向壁而卧,闻医惊起,而目视,三言三止,脉之咽唾,此为诈病。(若脉和平,当言此病须针灸数处,服吐下药,然后可愈。欲以吓其诈,使彼畏惧,不敢言病耳。)
脉之理微,自古记之。昔在黄帝,生而神灵。犹曰∶“若窥深渊而迎浮云。”许叔微曰∶“脉之理幽而难明,吾意所解,口莫能宣也。凡可以笔墨载,可以口舌言者,皆迹象也。至于神理,非心领神会,焉能尽其玄微耶?如古人
入国问俗,何况治病?本末之因,了然胸臆;然后投剂,百无一失。医,仁术也。仁人笃于情,则视人犹己,问其所苦,自无不到之处。《灵枢·师传篇》曰∶“入国问俗,入家问讳,上堂问礼,临病患问所便。”使其受病本末
小序运气之说微矣,得其指归者,不数见焉。是编撮其大纲,为初学人阶梯云耳。第曰某年为某政,执某药以治之,是守株而待兔也。呜呼!麒麟凤凰不常有,世治则见;日月薄蚀有常度,德盛则免。通于其说者,可以论运气矣
水连辛岁。火运癸岁。土运己岁。金运乙岁。木运丁岁。
土运甲岁。水运丙岁。火运戊岁。金运庚岁。木运壬岁。
体象动无头尾,其形如豆,厥厥动摇,必兼滑数。动脉厥厥动摇,急数有力,两头俯下,中间突起,极与短脉相类。但短脉为阴,不数、不硬、不滑也;动脉为阳,且数、且硬、且滑也。主病动脉主痛,亦主于惊。左寸动者,惊
发枯生穗,血少火盛。毛发堕落,卫疏有风;若还眉堕,风证难愈。头毛上逆,久病必凶。(血枯不荣,如枯草不柔顺而劲直,小儿疳病多此,亦主有虫。)
体象伏为隐伏,更下于沉;推筋着骨,始得其形。伏之为义,隐伏而不见之谓也。浮中二候,绝无影响;虽至沉候,亦不可见;必推筋至骨,方始得见耳。主病伏脉为阴,受病入深。左寸伏者,血郁之愆。伏在左关,肝血在腹。
体象疾为疾急,数之至极;七至八至,脉流薄疾。六至以上,脉有两称,或名曰疾,或名曰极。总是急速之形,数之甚者也。主病疾为阳极,阴气欲竭。脉号离经,虚魂将绝。渐进渐疾,旦夕殒灭。毋论寸尺,短期已决。阴阳相