喘息怎么用？《血证论》 喘息
Posted 《血证论》
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喘息怎么用？《血证论》 喘息
人不喘息．则气平静．血何由随之吐出哉．故失血家．未有不喘息者．有实喘．有虚喘．实喘之证有二．一是郁闭．一是奔迫．郁闭者．气不达于外．而壅郁于内也．失血家阳来乘阴．此证为多．伤寒喘息者．用麻桂发之．血家忌汗．又忌升发以动其血．与伤寒开郁闭之法不同．宜小柴胡汤加杏仁．以转枢外达．使腠理通．荣卫和．斯达气于外．不壅于内而为喘矣．如果有外感闭束．不得不疏解者．宜香苏饮．加杏仁枯芩甘草．或千金麦门冬汤．借麻黄以解外．而兼用清里之药．不致过汗亡阴．乃为调剂得宜．奔迫者．上气喘息．由于气盛于下．而逆于上．失血家火盛逼血．往往其气粗贲．宜大泻其火．火平则气平．用浓朴枳壳大黄．使地道通．气下泻．则不上逆矣．若内有瘀血．气道阻塞．不得升降而喘者．亦宜上三味．加当归白芍桃仁丹皮治之．若是痰气阻塞者．清化丸主之．若小便闭者．下窍塞．故上窍壅也．宜五淋散．加防己杏仁桑白皮葶苈子．虚喘亦有二证．一是肺虚．一是肾虚．肺虚作喘者．以肺居上焦．制节五脏．开窍于鼻．以通外气．以敛内气．血虚则火盛津伤．肺叶痿而不下垂．故气不得降．喘息鼻张．甚则鼻敞若无关阑．乃肺痿之重证也．生津补肺．宜清燥救肺汤．兼治郁火痰滞者．宜保和汤．或太平丸．吾谓肺叶下坠．宜兼用镇敛之法．三才汤合生脉散．再加百合五倍子白芨花粉杏仁川贝母钟乳石治之．又有喘息由于鼻窒不通者．以肺中之火郁闭鼻管．故气并于口而为喘也．太平丸．加麝香．即是上通鼻窍之妙药．与伤寒鼻塞有异．毋误治也．肾虚喘息者．以气之根原于肾．失血家．火甚水枯．不能化气．是以气短而喘．咳逆喘息．颊赤咽干．宜大补阴丸．加牛膝五味以潜降之．若是阴虚．阳无所附．气不归根者．地黄汤合生脉散．加磁石牛膝沉香．以滋纳之．若小水不化．兼腰痛者．乃是肾中之阳．不能化气．宜肾气丸治之．参附汤．加五味茯苓亦可．上系肺肾分治之法．如欲兼而治之．即从诸方化裁可也．此外如苏子降气汤．四磨汤．皆肺肾兼治．但未能照顾血证．用者须知加减．
又曰．中宫虚则气少．人参主之．中宫实则气粗．大黄主之．
相关参考
大衄者．九窍出血之名也．此非疫疠．即中大毒．人身止此九窍．而九窍皆乱．危亡之证．法在不治．惟有猝然惊恐．而九窍出血者．可用朱砂安经丸．加发灰治之．
（癫狂见鬼）大病伤寒之后．欲食不食．欲卧不卧．欲行不行．精神恍惚．若有鬼神附其体中者．名曰百合病．谓百脉一宗．合致其病．肺主百脉．肺魄不宁．故病如此．诸多恍惚．未尽名状．必见溺赤脉数之证．乃肺金受克之
悸者．惧怯之谓．心为君火．君火宣明．则不忧不惧．何悸之有．心火不足．则气虚而悸．血不养心．则神浮而悸．仲景建中汤．治心气虚悸．炙甘草汤．治心血不足而悸．今则以养荣汤代建中．以归脾汤代炙甘草．一治气虚．
失血家初病失音．多是风火．声音者．肺之所主．肺金清朗．则声音显明．失血家．肺金阴虚．为火所克．肺窍不通．鼻塞声闭．若系外感闭其气者．宜小柴胡汤．加杏仁桔梗荆芥薄荷治之．若是肺中实热．壅遏其窍．而声音闭
时复者．谓血家春夏得病．至次年春夏复发．秋冬得病．至次年秋冬．其病复发．值其时而仍病．故曰时复．夫人身五脏六腑．与天之气运．呼吸相通．原是一体．故天之阴阳．能构人之疾病．其实非天病患也．乃人身气血先有
汗者．气分之水也．血虚则气热．故蒸发其水．而出为汗．但头汗出．身不得汗者．乃阳气内郁．冒于下而为汗．以小柴胡汤．解其郁．则通身得汗而愈．蒸蒸汗出者．乃血虚气盛．沸溢为汗．宜用白虎汤．加当归蒲黄蝉蜕治之
吐血者．其血撞口而出．血出无声．呕血者．血出有声．重则其声如蛙．轻则呃逆．气不畅遂而已．同是血出口中．治与吐血无异．但吐无声．而呕有声．证既小异．而治法若不加详．安能丝丝入彀．以轻重论．则吐轻而呕重．
俗名心跳．心为火脏．无血以养之．则火气冲动．是以心跳．安神丸清之．归脾汤加麦冬五味子以补之．凡思虑过度．及失血家去血过多者．乃有此虚证．否则多挟痰瘀．宜细辨之．心中有痰者．痰入心中．阻其心气．是以心跳