《中国幽门螺杆菌研究》 幽门螺杆菌抗菌治疗后由杆状变为球形2例
Posted 《中国幽门螺杆菌研究》
篇首语：时人不识凌云木，直待凌云始道高。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了《中国幽门螺杆菌研究》 幽门螺杆菌抗菌治疗后由杆状变为球形2例相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
《中国幽门螺杆菌研究》 幽门螺杆菌抗菌治疗后由杆状变为球形2例
幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，Hp）已被公认为慢性胃病的重要致病因素，其形态可呈螺旋形、杆状、S形、逗点形。我们用抗菌治疗Hp阳性十二指肠溃疡，发现2例胃内Hp由杆状变成球形。[b]1 病例报告[/b]
例1男，34岁。反复上腹部痛5年。1989—04—11胃镜发现，十二指肠球部大弯侧前壁有一个0.8cm×0.8cm活动期溃疡，胃窦粘膜充血、水肿、散在斑点状糜烂。胃窦粘膜活检1min快速尿素酶试验阳性（深圳爱利国医学技术开发公司产品），细菌培养有Hp生长，Warthin—Starry（WS）银染色见成堆Hp，呈弯曲杆状或S形。给予庆大霉素片治疗4周无效。转入呋喃唑酮组治疗4周后溃疡愈合。胃窦粘膜活检，尿素酶试验阳性，WS银染色见大量球形Hp。
例2男，37岁，反复上腹痛17年。1990—03—18胃镜发现，十二指肠球部前壁有一个1.2cm×1.2cm活动期溃疡。胃窦粘膜活检，尿素酶试验阳性，细菌培养有菌落生长，WS银染色见成堆肾型和S形Hp。给予呋喃唑酮＋雷尼替丁治疗4周无效。转入得乐冲剂组治疗4周后溃疡愈合。胃窦粘膜活检，尿素酶试验弱阳性，WS银染色见大量球形菌。
[b]2 讨论[/b]
人胃Hp由杆状变为球形菌的发生率和临床意义尚未见报道。人们较早发现这种转变是在Hp体外培养5d以上，大多数菌落的细菌变成球形（中华医学杂志1988；68：366）。由于延长细菌培养，使培养基营养成分减少，而引起细菌退化改变。最近在西班牙召开的第三届欧洲幽门螺杆菌研讨会上，人们对这种球形菌讨论比较激烈。Gatrenich等报告体外培养有4种情况能诱导Hp由杆状变为球形：①培养基营养成分减少；②加入抑制Hp生长的抗菌药物；③延长培养时间；④培养基中渗透压、温度和pH值增加。并提出这种变化是由于细菌核酸含量变化而引起细菌退变。球形菌是Hp处于静止期。不繁殖，但有完整细胞壁和外膜，具有活力。当培养环境适合Hp应生长时，这种静止期球形Hp能转变成具有分裂繁殖和S型细菌。球形Hp的氧化酶试验和过氧化氢酶试验均阳性。延长培养时间诱导的球形菌尿酶活性消失。丧失160000抗原蛋白带。
结果表明，当Hp生存的环境改变或经抗菌治疗后，Hp可发生球形改变，一方面由于尿素酶活性减弱或消失，细菌处于静止期。它的致病力减弱，病变好转或痊愈。另一方面尿素酶试验阴性，细菌培养不生长，临床认为Hp已被清除。当环境适应Hp生长时，它又变为杆状或S型，导致病变复发。这可能是临床上根除Hp 困难和溃疡容易复发的一个重要原因。
相关参考
单味中药应用于治疗Hp相关慢性胃病，已经取得了显着效果。如能根据祖国医学原理，对Hp阳性的慢性胃病患者进行辨证分型，并与辨证分型相结合，在常规施治方法的基础上，选用对Hp有较好抗菌作用的中药，组成复合
正是由于Hp胃炎、消化性溃疡及胃癌等疾病有着极为密切的联系，因此，抗Hp治疗对这些疾病的防治都具有重要的积极作用。根除Hp可从根本上改变PU的自然史，使大多数PU能得以彻底治愈，治疗时间明显缩短，复发
大量的研究表明，幽门螺杆菌（Helicobacterpyloir，Hp）感染与胃炎、非溃疡性消化不良、消化性溃关系密切，与胃癌的发生亦有关。一般公认在胃炎中Hp检出率为50％～70％，其中有活动性病变
目前关于幽门螺杆菌（Hp）感染治疗的研究还存在某些问题，还需更深入地进行探讨。[b]1 Hp的根除标准问题[/b]目前存在着Hp清除（clearance）和Hp根除（eradication）两个概念，
1990年8月第9届世界胃肠大会确定“悉尼系统”胃炎分类法，将“幽门螺杆菌相关性胃炎（GastritiscorrelatedtoHelicobacterpylori，GHp）”定名为与幽门螺杆菌（He
自从1983年，澳大利亚学者Warren和Marshall在人体胃粘膜活检组织中成功地分离出一种细菌，即幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，Hp）并认为该菌可能是慢性胃炎和消化性溃疡的病
《中国幽门螺杆菌研究》 幽门螺杆菌感染患者治疗前后胃氨的变化
幽门螺杆菌（Hp）与慢性胃炎及消化性溃疡存在十分密切的关系。临床研究表明，Hp感染越重，胃氨越高，粘膜的病变程度也越重。动物实验证明了氨可以破坏胃粘膜的防御机能，引起胃粘膜损害。本研究通过观察伴有Hp
《中国幽门螺杆菌研究》 幽门螺杆菌阳性消化性溃疡治疗的远期疗效
我们对162例经内镜证实的胃十二指肠球部溃疡伴幽门螺杆菌（下称Hp）阳性患者随机分3组治疗并进行1a以上随访，以观察各对Hp清除、溃疡愈合及复发的影响。[b]1 对象和方法[/b]1.1 对象男112
幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，Hp），是近几年发现的一种寄生在人胃的革兰阴性菌，它与慢性胃病有着密切关系。现虽有多种抗生素用于该菌的治疗，但因为存在或多或少的副作用，及细菌的根除率