《女科经纶》 热入血室证
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《女科经纶》 热入血室证
张路玉曰∶冲为血海,即是血室。冲脉得热,则逼血下行,男子亦有是证,不独妇人也。慎斋按∶以上五条,序妇人伤寒有热入血室之证也。血室即血海,冲任之脉所系,为藏精受胎之所。因妇人血海有余,遇经行之期,而犯伤寒之邪,则热邪乘血室之虚,袭入而与血相抟。夫肝藏魂,血室虚,则肝无所根据。肝受热邪,则为谵语,为见鬼,肝之魂不能安也。故治法,唯有清热行血,甚则桃仁承气,微则生地、丹皮、桃仁、红花、赤芍、五灵脂、甘草、木通、丹参,可以通治之,不可拘执小柴胡汤,为治伤寒热入血室之定例也。夫小柴胡方,为伤寒传少阳,和解表里之药,必欲用之于热入血室之证。岂知柴胡发表,黄芩退热,半夏行痰,为血家所忌。人参补气助邪,非血热所宜。今人一遇热入血室之证,便用小柴胡汤定法,曰我遵仲景书也。岂知仲景第一条云,妇人中风,寒热发作有时,如疟状,明属少阳经证,故曰小柴胡汤主之。则小柴胡汤,原为少阳经设也。至后四条,但云必自愈,云当刺期门,又云随其实而泻之。实者,热血结于胸也。泻之者,泻其实邪也。并无小柴胡汤主之一语,则知小柴胡汤,只因妇人伤寒,有续寒热如疟状之证,故以之治少阳如疟之病,而本非治热入血室之证也。
今人不玩仲景前后原文,漫谓妇人热入血室,动辄用小柴胡主之,岂不大可嗤耶。故凡妇人病热入血室,有续得寒热,发作有时,如疟状者,小柴胡汤可用也。亦必加桃仁、丹皮、五灵脂,以行其血。如热入血室,而无有寒热如疟之证,则小柴胡汤断不可用也。举世懵懵,特表而出之。
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《金匮要略》曰∶妇人中风,发热恶寒,经水适来,昼则明了,暮则谵语,如见鬼状,发作有时,此名热入血室。医者不晓,以刚剂与之,遂致胸膈不利,涎潮上脘,昏冒不知,当先化其痰,后除其热。慎斋按∶以上五条,序《
《金匮要略》曰∶妇人中风,发热恶寒,经水适来,得七八日,热除脉迟,身凉,胸胁满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也。当刺期门,随其实而取之。徐注曰∶此言经与病值,不即为患,病解后,反抟邪在胸胁作楚,谓中
辛亥二月.毗陵学官王仲景妹.始伤寒.七八日.寒.喉中涎响如锯.目瞑不知人.病势极矣.予诊之.询其未寒以前证.母在侧曰.初病四五日.夜间谵语.如见鬼状.予曰.得病之初.正值经候来否.答曰经水方来.因身热
许学士治一妇人病伤寒.寒热.遇夜则如见鬼状.经六七日.忽然昏塞.涎响如引锯.牙关紧急.瞑目不知人.病热危困.召予视之.曰得病之初.曾值月经来否.其家云.经水方来.病作而经遂止.得一二日.发寒热.昼虽静
许学士治一妇人病伤寒.寒热.遇夜则如见鬼状.经六七日.忽然昏塞.涎响如引锯.牙关紧急.瞑目不知人.病热危困.召予视之.曰得病之初.曾值月经来否.其家云.经水方来.病作而经遂止.得一二日.发寒热.昼虽静
妇人感冒,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除脉迟,身凉,胸胁满,谵语,此为热入血室。当刺期门,随其实而泻之。凡发热恶寒七八日,热除脉迟身凉,当自愈矣。今反胸胁满如结胸状,谵语,此因经水适来,血海正开
妇人中风七、八日,续得寒热,发作有时,经水适断,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。○妇人伤寒发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状,此为热入血室,治之无犯胃气及上二焦,
妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除而脉迟,身凉,胸胁下满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也。当刺期门,随其实而泻之。(东垣云∶妄见妄闻,夜梦亡人,皆肝木火盛而为邪也,刺期门。与此义同。)许
妇人伤寒,经水适来适断,邪气乘虚内陷于血海之中,以致昼则明了,夜则谵语,如见鬼状者,是为热入血室。治法,无犯胃气,及上二焦,必自愈。宜用小柴胡汤,去半夏,加桃仁、红花、生地、丹皮之类主之。