《丹溪手镜》 崩漏(三十二)
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《丹溪手镜》 崩漏(三十二)
因热。因虚。由脾胃有亏,下陷于肾,与相火相合,湿热下迫,脉洪数而实,先见寒热往来,心烦不得眠卧,宜大补脾胃,升举气血。由心气不足,其火大炽,旺于血脉之中,形容似不病者,此心病也。四物汤加镇坠心火之药,补阴泻阳。
由肾水真阴虚,不能镇守胞络相火,故血走而崩,是气血俱脱,为大寒之证,轻手其脉数实,举手弦紧或涩,皆阳脱也,阴火亦亡,或渴,皆阴燥,宜温之、补之、升之。
方 防风 羌活 升麻 柴胡 川芎(一钱升阴散火) 黄芩 黄连 黄柏 知母(五分凉血泻相火) 川归(五钱) 黄 (补血凉血)
胃客寒心痛,加草豆蔻、神曲;气短加参 术;冬寒加麻黄、桂枝;久不止加胶艾;血气俱脱,大寒证加附子、肉桂,干姜。
[b]治本[/b] 四物。
虚加参术;热加芩连;寒加姜桂。香附行气。
[b]治标[/b] 白芷汤调棕榈灰 五灵脂(亦治) 鹿角灰 蒲黄(炒黑亦治) 凌霄花发灰用荆芥四物汤下大妙。
相关参考
[b]太阳头痛[/b]兼项与攒竹,脉浮紧或关前紧数,恶风寒,宜羌芎活主之。[b]阳明头痛[/b]自汗发热,胃热上攻,脉浮缓长,或关洪数,石膏、葛、芷主之。[b]少阳头痛[/b]额角偏疼,往来寒热,脉弦
因湿热结于带脉,津液泛溢,入小肠为赤,入大肠为白。又云∶热者血也,血积多日不流,从金之化,即为白淫,治宜同湿证,以十枣、禹功导水降火流湿之剂主之。脉浮恶寒不治。因痰积流下渗入膀胱,宜升宜吐,调以半夏、
咽痛,有少阴有热,宜黄连龙骨汤。有少阴无热宜四逆散。有口疮宜蜜渍连汁。
皆血太过与不及也。太过者,血得太热而溢于上,则目壅塞而发痛;不及者,血虚无所养而拈目痛。目之锐,少阳经也,血少气多;目之上纲,太阳经也,血多气少;目之下纲,阳明经也,血气俱多。惟足厥阴连于目系而已。[
[b]麻木[/b]风湿热下陷入血分阴中,阳道不行。亦有痰在血分者。人参芍药甘草升麻黄(助阳道)苍术黄柏白术柴胡茯苓(除湿热)川归(行阴)痰加二陈汤。
睡中出,曰盗汗。盗汗,邪气在半表半里也。睡则卫气行于里,乘表中阳气不密,故自汗,觉则气散于表,故汗止。
[b]肝病[/b]则胃脘当心而痛,上支两胁,鬲咽不通,饮食不下,甚则耳鸣、眩转、目不识人,善暴戾,胁痛呕泄,令人善恐。虚则胁下坚胀,寒热,腹满不食,目无所见,耳无所闻,筋挛节痛,爪甲枯青色,善恐,脉沉
脉数应当发热而又恶寒,若有痛处,当发其痈。脉数而虚,咳唾涎沫,为肺痿。脉数而实,或滑,咳而胸隐隐痛,为肺痈。脉紧而数,脓为未成;紧去但数,脓为已成。脉滑而数,小腹坚满,小便或涩,或汗或寒,为肠痈。设脉
丹溪先生之书,为世所诵习,如《格致余论》、《局方发挥》、《伤寒辨疑》、《本草衍义补遗》等集,以列于张刘诸大家,毋或敢复置喙矣。独《手镜》一帙,为先生所秘惜,左右行游,常挟与俱,不轻以示人。迄于今垂三百
两感,一日双传,脉沉而大;二日沉长;三日沉弦,在里证宜四逆汤,表证桂枝汤也。