身体痛怎么用?《医学纲目》 身体痛
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身体痛怎么用?《医学纲目》 身体痛
发热恶寒,身体痛者,属太阳病,麻黄汤、大青龙汤是也。若兼心下支结者,柴胡桂枝汤。若兼下利清谷腹胀者,先以四逆温里,后以桂枝发表。(方论见发热太阳病条。)若尺脉迟者,血少,荣气不足,《活人》先以黄 建中汤养其血,俟尺脉回,却用柴胡等汤和解之。身体疼痛,脉沉,发热头痛不瘥者,四逆汤。(方论见发热。)若少阴但欲寐,手足寒者,附子汤。(方论见但欲寐。)发汗后,身体痛,脉沉迟者,[b]桂枝加芍药生姜人参新加汤[/b]主之。桂枝 人参(各两半) 芍药 生姜(各二两) 甘草(一两) 大枣(六枚)
上 咀,每服五钱,水煎温服。
身体痛下利。(方论见下利条。)身体痛,吐利,为霍乱。(方论见吐利条。)身体痛,手足寒,若脉沉,但欲寐者,附子汤。(方论见但欲寐。)若大汗出,热不去,内拘急,自利恶寒者,四逆汤。(方论见下利。)若夏月中暑,脉虚而渴者,白虎加人参汤。(方论见中暑。)身痛如被杖,面目青,咽痛者,为阴毒,升麻鳖甲去雄黄蜀椒汤。(方论见阴毒。)
太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细者,此名湿痹。湿痹之候,小便不利,大便反快,但当利其小便。(《活人》“脉沉细”作“沉缓”。)湿家之为病,身尽痛,发热而烦,身黄如熏,可与麻黄加术汤发其汗,慎不可以大剂攻之。
[b]麻黄加术汤方[/b]
麻黄(三两,去节) 桂枝(二两) 甘草(一两,炙) 杏仁(十个,去皮尖) 白术(四两)
上 咀,先以水煮麻黄,去沫,入诸药煎,温服,覆取微汗。
湿家病身上疼痛,发热,面黄而喘,头痛,鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和无病,病在头中寒湿,故鼻塞,纳药鼻中则愈。(纳鼻药方见发热。)湿家其人但欲汗出,背强,欲得被覆向火,若下早则哕,胸满,小便不利,舌上如胎者,以丹田有热,胸中有寒,渴欲得水而不能饮,则口烦躁也。湿家下之,额上汗出,微喘,小便利者死,若下利不止者亦死。
上湿痹,《活人书》为中湿,脉沉细为沉缓,小便自利者,术附汤。小便不利者,甘草附子汤、五苓散,而不及麻黄加术汤,并纳鼻药。盖麻黄、纳鼻,皆是表药,而非脉沉缓之剂故也。风湿相搏,骨节烦疼掣痛,不能屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者。
[b]甘草附子汤[/b]主之。
甘草 白术(各一两) 桂枝(二两) 附子(一枚,炮)
上 咀,水煎温服,作四剂。(《活人》云∶身肿者加防风一两,悸气小便不利者加白茯苓一两半。)
伤寒八九日,风湿相搏,身疼体烦,不能转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。若其人大便硬,小便自利者,去桂加白术汤主之。
[b]桂枝附子汤方[/b]
桂枝(一两二钱) 附子(一枚,炮) 甘草(六钱,炙) 大枣(四枚) 生姜(切,一两)
上 咀,每服五钱,水煎温服。
[b]白术附子汤方[/b]
白术(三两) 附子(一枚,炮,去皮) 甘草(二两,炙) 生姜(两半) 大枣(六枚)
上 咀,水三升,煮一升,分三服,温服。一服觉身痒,半日许再服,三服都尽,其人如冒状,勿怪,即是术附并走皮中,逐水气未得除故耳。
病者一身尽疼,发热,日晡而剧者,多风湿。此病伤于汗后当风,或久伤取冷所致也,可与麻黄杏仁薏苡汤。
[b]麻黄杏仁薏苡汤方[/b]
薏苡仁 麻黄(各半两。去节,汤泡) 甘草(一两,炙) 杏仁(十枚,去皮尖)
上 咀,每服四钱,水煎温服。有微汗者避风。
风湿身重,脉浮汗出恶风者,防己黄 汤。(方见身重。)
问曰∶风湿相搏,一身尽疼痛,法当汗出而解,值天阴雨不止,医云此可发汗,汗之病仍不愈者,何也。答曰∶发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,故不愈也。若治风湿者发其汗,但微微自欲汗出者,风湿俱去也。
相关参考
□运气拘急属寒,及寒湿风湿。经云∶诸寒收引,皆属于肾。又云∶太阴司天之政,民病寒厥拘急。初之气,风湿相搏,民病经络拘强,关节不利,治法盖小续命汤、仲景三黄汤之类是也。
□〔《活》〕夏至前发热恶寒,头疼身体痛,其脉浮紧者,温病也。春月伤寒,谓之温病。冬伤于寒,轻者夏至以前发为温病,盖因春温暖之气而发也。治温病与冬月伤寒、夏月热病不同,盖热轻故也,升麻解肌汤最良。热多者
皮肤痛属心实。经云∶夏脉者心也,夏脉太过,则病身热肤痛为浸淫。运气皮肤痛皆属火邪伤肺。经云∶少阴在泉,热淫所胜,病寒热皮肤痛。又云∶少阴司天,火淫所胜,热上皮肤痛。又云∶少阴之复,咳,皮肤痛,治以诸寒
□〔《活》〕治痘疮痛,用温惊丸,水化下。(方见前惊搐条。)□〔海〕治疮出烦痛,[b]五物木香散[/b]。青木香(二两)丁香零凌香(各一两)麝香(一分)白矾(一两)每服四钱,水一小盏半,煎服之。热盛者,
姜黄气烈似郁金,治冷气胀痛腹心,破血积能通经水,退风热消痈肿深。形似生姜而色黄。《日华》云∶海南生者名莪术,江南生者为姜黄。味苦、辛,气大寒,功力烈于郁金。治气为最,冷气宿食,心腹结积胀痛用之。破恶血
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□〔垣〕夫齿者,肾之标。口者,脾之窍。诸经多有会于口者,其牙齿是手足阳明之所过,上断隶于坤土,乃足阳明胃之脉所贯络也,止而不动,下断嚼物,动而不休,手阳明大肠之脉所贯络也。手阳明恶寒饮而喜热,足阳明喜
□〔云〕[b]趁痛散[/b]治产后气弱血滞,遍身疼痛,及身热头疼。牛膝当归桂心白术黄独活生姜(各半两)甘草薤白(各三钱半)上咀。每服半两,水三盏,煎至一盏半,去渣,食前服。五积散加酒煎,治感寒头痛身疼
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□〔丹〕肝木气实,肝火盛而胁痛者,当归龙荟丸,为泻肝火要药。胁痛甚者,用生姜自然汁,吞下龙荟丸,以肝火盛也。(龙荟丸方见治法门肝实条。)经云∶肝气实则怒。又云∶肝痛者,两胁下痛引少腹,善怒。龙荟丸治肝