姜春华 新加玉涎丹
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姜春华 新加玉涎丹
组方：蛞蝓20条 浙贝母15g功能：清热化痰定喘。
主治：胸闷喘促，咳嗽痰多，体质表现为热性，如兼见舌红口干，面颊俱红，时有目赤等（支气管哮喘）。
方解：玉涎丹是一张民间单方，江南部分地区居民常用以治疗支气管性气喘。在历代医家方书里，并没有详细的记载，仅黎阳王氏秘方记载：“治哮喘方：蛞蝓10条（即无壳的蜒蛐10条），象贝9g 共捣为丸，每服1.5g 早夜各1次。”方中蛞蝓味咸、气寒、无毒，功擅清热祛风，消肿解毒。《本草汇言》云：“善治一切风热火燥为眚，一切风热火痰为病。”适用于热性喘息痰多之症；浙贝母味苦性寒，然含有辛散之气，故能除热、泄降、散结，疗痰喘，止咳喘。两药合用，对支气管哮喘确有良效。
制作及服用方法：将蛞蝓洗净，再将浙贝研为粉末，适量拌匀，捣糊为丸，制成绿豆大。每服5分至1钱，日服2次，连服1～3个月。
临床病案、观察：上海第一医学院附属第一医院（现华山医院）中医科曾于1957年1月至12月以“玉涎丹”治疗64案支气管性气喘病人，取得较好疗效。
1.病案、来源：64案均为门诊病案，经西医内科检查，确诊为支气管性气喘，并连续服用玉涎丹1个月以上者。
2.玉涎丹成分、配制及用量：将蛞蝓洗净，再将象贝母研为粉末，以适量象贝母拌研蛞蝓，制成绿豆大丸子，其用量每天2次，每次吞服5分至1钱，连续1～3个月或更长时间。一度市场贝母缺货，以百合代替贝母。
3.疗效标准：观察治疗前后哮喘发作频度和严重程度决定疗效，两者均分为3级。1)显著进步：治疗后发作频度降低一级以上而发作有严重程度降低二级以上或发作频度降低二级以上而严重程度降低一级以上者；2)进步：发作频度与严重程度都降低一级者；3)好转：发作频度或严重程度有一项降低一级者；4)无效：发作频度与严重程度均无变化者；5)恶化：发作频度或严重程度升高一级以上者。
4.治疗效果：经治疗后，显著进步者21案，进步者24案，好转者7案，总有效率为81．2％，无变化者12案，未见恶化病案。64案、其中47案、治疗后发作频度有不同程度减少，降低二级以上者20案，降低一级者27案，有效率为73．4％，无变化者17案，在无变化病案中，有5案的发作严重程度仍有减轻。治疗前后发作严重程度比较，有49案、经治疗后发作严重程度有不同程度减轻，其中降低二级以上者9案，降低一级者40案，有效率为76．6％，无变化病案中，有3案的发作频度仍有减少，未见有发作颇度与严重程度增加的病案。
5.病程与疗效关系：5年以上者51案，有效41案，占80．4％；3－5年者5案，有效3案，占60％；3年以下者8案，全部有效，有效率为100％，可见病程短疗效较高。
6.辅助疗法:在应用玉涎丹治疗支气管性气喘病过程中，曾合并其它汤丸药作辅助治疗。当哮喘急性发作时，主要并用定喘丸，定喘汤，因玉涎丹对支气管性气喘的即刻疗效并不显著，经用定喘汤治疗后，再用玉涎丹控制发作，符合张景岳所谓“既发时，以攻邪为主”之意。在非发作期或发作时间较久而严重程度较轻时，主要并用河车大造丸、金匮肾气丸、二冬膏等药，上述成药均为强壮贴和润补肺药，都没有制喘药物在内，使用这些药物辅助玉涎丹治疗本病，更可提高玉涎丹的疗效。
相关参考
活血通络法，用于血瘀脉络阻滞者，如肝脾肿大，静脉阻塞，半身不遂等，于活血化瘀药中选加地龙、炮山甲等。
活血攻坚法，用于瘀血、干血较重者，如腹内肿块坚硬，病实体壮者，选用水蛭、虻虫、三棱、莪术、穿山甲、鼠妇等。
活血祛风法，用于血瘀挟风者，如关节疼痛，取“治风先活血，血行风自灭”之理，重用活血药再加防风、秦艽、独活、川乌、姜黄等。
活血化痰法，用于瘀血与痰相结者，如皮下结块、口面歪斜、四肢麻痹等，于活血化瘀药中选加南星、半夏、茯苓，陈皮、白附子等。
组成:本方由三类药物构成，故名三合一方。即扶正培本，清热解毒，活血化瘀三类药物。根据患者体质与病情，先生将此三类药物拟订了甲乙二方。[b]甲方:[/b]益气解毒活血祛湿，适用于气虚湿滞者。党参15g黄
活血软坚法，用于软坚消痞，如甲状腺肿块在活血化瘀药中选加昆布、海藻、牡蛎；脾肿大选加鳖甲、泽兰、石见穿；乳房纤维瘤选加郁金、小金丹等。
[b]案一、倪××[/b]往返宁波，途间辛劳，饮食不节，脾胃有伤，湿热内停，蒸及胃络，致呕吐血盈盆。晡热汗出，苔黄脉洪。一身面目尽黄，虑再血涌。大黄15g生山栀10g茵陈10g丹皮10g连翘10g赤芍