《医宗金鉴》 呕吐哕总括
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《医宗金鉴》 呕吐哕总括
1。有物有声谓之呕，有物无声吐之征，无物有声哕干呕，面青指黑痛厥凶。【注】面色青，指甲黑也，中痛不止，肢厥不回，其凶可知也。
小半夏汤 橘皮半夏汤 大半夏汤 黄连半夏汤 丁萸六均汤
2。呕吐半姜为圣药，气盛加橘虚蜜参，热盛姜连便闭下，寒盛丁萸姜六君。
【注】便闭，谓大小二便闭而不行，宜攻下也。初吐切不可下，恐逆病势也。
五汁饮 硫汞散 化滞丸
3。润燥止吐五汁饮，芦荠甘蔗竹沥姜，呕吐不下硫汞坠，积痛作吐化滞良。
【注】五汁饮，即芦锥，荸荠，甘蔗，竹沥，姜汁也。呕吐诸药，汤
水到咽即吐者，宜用重坠之药，以石硫黄二钱，水银一钱，同研如煤色极细，用老酒姜汁调服。稍点白滚汤，亦可顿服之，其药即不能吐出。次日大便，出黑色秽物，诸汤水药服之，则不吐也。如不大便黑色，再服，以大便利为度。吐而痛者，乃积也，宜化滞丸。
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2。恶心呕吐名恶阻，择食任意过期安，重者须药主胃弱，更分胎逆痰热寒。【注】妇人受孕月余之后，时时呕吐者，名曰恶阻。若无他病择食者，须随其意而与之。轻者过期自然勿药而愈，重者须以药治之。当以胃弱为主，更
诸逆上冲成呕吐，乳食伤胃或夹惊，或因痰饮或虫扰，虚实寒热要分明。[注]呕吐一证，皆诸逆上冲所致也，夫诸逆之因，或以乳食过多，停滞中脘，致伤胃气，不能健运而上逆也，或于食时触惊，停积不化而上逆也，或痰饮
□夫呕家有痈脓，不可治呕，脓尽自愈。【注】呕家，呕吐或谷、或水、或痰涎、或冷沫，今呕而有脓，此内有痈，脓溃而呕，非呕病也，故曰：不可治呕，脓尽自愈。【集注】赵良曰：经云：热聚于胃口而不行，胃脘为壅，胃
29。产后发热不端，内伤饮食外风寒，瘀血血虚与劳力，三朝蒸乳亦当然，阴虚血脱阳外散，攻补温凉细细参。【注】产后发热之故，非止一端。如食饮太过，胸满呕吐恶食者，则为伤食发热；若早起劳动，感受风寒，则为外
1。阴盛为饮阳盛痰，稠浊是热沫清寒，燥少粘连咯不易，湿多易出风掉胘，膈满呕吐为伏饮，支饮喘咳肿卧难，饮流四肢身痛溢，嗽引胁痛谓之悬，痰饮素盛今暴瘦，漉漉声水走肠间，饮留肺胸喘短渴，在心下悸背心寒。【注
1。卫气并脉循分肉，内伤外感正邪攻，外邪客脉为脉胀，邪留分肉肤胀生。【注】经曰：卫气之在身也，常然并脉循分肉行，阴阳相随，何病之有？若其人内伤七情，外感六气，饮食失节，劳役过度，则邪正相攻，荣卫失和。
31。邪思情感鬼胎生，腹大如同怀子形，岂缘鬼神能交接，自身血气结而成。【注】鬼胎者，因其人思想不遂，情志相感，自身气血凝结而成，其腹渐大如怀子形状。古云实有鬼神交接，其说似属无据。妇人石瘕，肠覃二证，
1。五积六聚本难经，七症八瘕载千金，肠覃石瘕辨月事，？？癖之名别浅深，脏积发时有常处，腑聚忽散无本根，症类积？？瘕聚癖，肠满汁溢外寒因。【注】五积，六聚之名，本乎『难经』。五积者，肥气，伏梁，痞气，息
小儿头痛分表裹，里属内热表风寒，风寒外闭须疏散，内热熏蒸以清攻。[注]小儿头痛之证不一，有在表在里之分，在表者，外感风寒也，法宜疏散之，在里者，内热熏蒸也，法宜清解之，苟能调治得宜，则头痛自除矣。
1。男妇两科同一治，所异调经崩带症，嗣育胎前并产后，前阴乳疾不相同。【注】妇人诸病，本与男子无异，故同其治也。其异于男子者，惟调经，经闭，带浊，崩漏，症瘕，生育子嗣，胎前，产后诸病，及乳疾，前阴诸证不