《医学正传》 怔忡惊悸健忘证
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《医学正传》 怔忡惊悸健忘证
[b]论[/b]《内经》曰∶心者，君主之官，神明出焉。夫怔忡惊悸之候，或因怒气伤肝，或因惊气入胆，母能令子虚，因而心血为之不足，又或遇事繁冗，思想无穷，则心君亦为之不宁，故神明不安而怔忡惊悸之证作矣。夫所谓怔忡者，心中惕惕然动摇而不得安静，无时而作者是也。惊悸者，蓦然而跳跃惊动而有欲厥之状，有时而作者是也。若夫二证之因，亦有清痰积饮，留结于心胞胃口而为之者，又不可固执以为心虚而治。医者自宜以脉证参究其的而药之，毋认非以为是也，慎之慎之！
[b]脉法[/b]
寸口脉动而弱，动为惊，弱为悸。趺阳脉微而浮。（浮为胃气虚微，则不能食，此恐惧之脉，忧迫所致也。）寸口脉紧，趺阳脉浮，胃气则虚，是以悸。肝脉动暴，有所惊骇。
[b]方法[/b]
丹溪曰∶属血虚有痰。有虑便动，属虚。时作时止者，痰因火动。瘦人多是血少，肥人只是痰多。时觉心跳者，亦是血虚。怔忡无时，悚悸有时而作。
大法，四物汤、安神丸之类，有痰者用痰药。
惊悸者属血虚，用朱砂安神丸最好。或有痰迷心窍者，宜用治痰药。
[b]一方[/b] 治劳役大虚心跳。
朱砂（另研，水飞） 白芍药 当归身（酒浸） 侧柏叶（各三钱） 川芎 甘草 陈皮（各一钱） 炒黄连（一钱五分）
上为细末，猪心血为丸，如黍米大，每服五、六十丸，津唾咽下，或少用白汤一口送下，食后临卧服。
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[b]（以上丹溪方法凡四条）[/b]
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[b]惊悸养血汤[/b]（局方） 治肥人因痰火而心惕然跳动惊起。
黄 茯神 半夏曲 川芎（各五分） 远志（去心，甘草水浸） 桂心 柏子仁 酸枣仁（炒） 五味子 人参（各二分半） 甘草（四分）
上细切，作一服，生姜三片，大枣一枚，水一盏，煎至七分服。如停水，加茯神、槟榔各三分同煎。
[b]安神丸[/b]（东垣）
黄连（一钱五分，酒洗） 朱砂（一钱，另研，水飞） 生地黄（酒洗） 当归身（酒洗） 甘草（炙，各五分）
上为细末，汤浸蒸饼为丸，如黍米大，每服十五丸，食后津唾咽下。一方，朱砂安神丸，无地黄、当归，用生甘草。
[b]温胆汤[/b]（活人） 治心胆怯，怔忡易惊。
半夏（汤炮七次，去皮） 竹茹 枳实（各二钱） 生姜（四钱） 陈皮（三钱） 甘草（一钱）
上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，去渣食后温服。
[b]定志丸[/b] 治心气不足，恍惚多忘，及怔忡惊悸等证。
人参 白茯苓（各三钱） 远志（去心） 石菖蒲（各二两）
上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，朱砂为衣，每服五十丸，食后白汤下。
[b]朱雀丸[/b]（河间） 治怔忡惊悸等证。
茯神（二两） 沉香（五钱） 朱砂（五钱，另研，为衣）
上为细末，蒸饼为丸，如梧桐子大，每服五十丸，人参汤下。
[b]八物定志丸[/b]（东垣） 平补心气，安神镇惊，除膈间痰热等证。
远志（去心） 石菖蒲 麦门冬（去心） 茯神（去皮） 白茯苓（各一两） 白术（五钱） 人参（一两五钱） 牛黄（二钱，另研）
上炼蜜为丸，如梧桐子大，朱砂为衣，每服二十丸，白汤送下。
[b]归脾汤[/b] 治思虑过度，劳伤心脾，健忘怔忡。
白术 茯神 黄 （蜜炙） 龙眼肉 酸枣仁（炒，各一钱） 人参 木香（各五分） 甘草（炙，二分半）
上细切，作一服，水二盏，加生姜三片，大枣一枚，煎至一盏，去渣温服。
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[b]（祖传方）[/b]
治忧愁思虑伤心，令人惕然心跳动，惊悸不安之证。
川归（酒洗用身） 生地黄（酒洗） 远志（去心） 茯神（各五钱） 石菖蒲（九节） 黄连（各二钱五分） 牛黄（一钱，另研） 辰砂（二钱，另研） 金箔（十五片）
上以前六味研细，入牛黄、辰砂二味末子，猪心血丸如黍米大，金箔为衣，每服五十丸，煎灯心汤送下。
相关参考
健忘者，为事有始无终，言语不知首尾；怔忡者，心中惕惕。动而不宁，无时而作；惊悸者、外有所触，心中跳动，因惊而作。三症皆属心血不足，通宜天王补心、归脾之属治之。然亦有挟火挟痰所致。如挟火者，则天王补心加
惊者，心卒动而不宁也。悸者，心跳动而怕惊也。怔忡，亦心动而不宁也。□〔丹〕怔忡，大概属血虚与痰。有虑便动者属虚，时作时止者，痰因火动。瘦人多是血虚，肥人多是痰饮，真觉心跳者是血少，宜四物、安神之类。治
惊者，心卒动而不宁也。悸者，心跳动而怕惊也。怔忡，亦心动而不宁也。□〔丹〕怔忡，大概属血虚与痰。有虑便动者属虚，时作时止者，痰因火动。瘦人多是血虚，肥人多是痰饮，真觉心跳者是血少，宜四物、安神之类。治
[b]脉∶[/b]惊悸怔忡，寸动而弱；寸紧胃浮，悸病乃作；饮食痰火，伏动滑搏；浮微弦濡，忧惊过怯；健忘神亏，心虚浮薄。□[b]惊悸者，忽然惊惕而不安也。惊悸属血虚火动者，宜养心以清火也。[/b][b]
有所触而动曰惊，无所触而动曰悸，凡怔忡惕，皆其类也。高鼓峰曰∶此心血少也。起于肾水不足，不能上升，以致心火不能下降。大剂归脾汤去木香，加麦冬、五味、枸杞，吞都气丸，（杨乘六云∶治怔忡大法。无逾此旨。）
肝化青色，其病善怒，脐左动气，转筋胁疼，诸风掉眩，疝气耳聋，此皆肝实之病也。若肝虚则目视KTKT而无所见，胆小惊恐，如有人将捕之状也。心化赤色，其病善喜，脐上动气，心胸烦痛，舌红口干，健忘惊悸，怔忡不
[b]平惊通圣散[/b]治一切惊悸、怔忡、健忘等证。当归人参黄连茯神远志甘草（炙。各三钱）石菖蒲朱砂（另研。各二钱）上为细末。竹叶煎汤调二钱，食后临卧服。[b]十四友丸[/b]治惊悸怔忡。酸枣仁（泡，
朱砂安神丸4。内生不恐心跳悸，悸更惊惕是怔忡，善忘前言曰健忘，如昏似慧恍惚名，失志伤神心胆弱，痰饮九气火相乘，清热朱连归地草，余病他门治法精。【注】惊悸，怔忡，健忘，恍惚，失志，伤神等病，皆因心虚胆弱
□一圃人，诣孟英泣请救命，诘其所以。云∶家住清泰门内马婆巷，因本年二月十五日卯刻，雷从地奋，火药局适当其冲，墙垣廨宇，一震泯然，虽不（未）伤人，而附近民房，撼摇如簸。其时妻在睡中惊醒，即觉气不舒畅。半
[b]都气丸[/b]（六味丸加五味子一两，方见上厥症[b]归脾汤[/b]治心脾血虚，怔忡健忘，汗多食少，大便泄溏或利，不寐，吐血、下血，妇人经水不调等症。人参白术炙黄茯神当归酸枣仁（炒黑、研）龙眼肉（