合主表里怎么用？《伤寒直格》合主表里

Posted 2022-07-23 《伤寒直格》

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（合音甘，入声，余不音者并如字）
太阳、少阴合，阳明、太阴合，少阳、厥阴合；足与足合，手与手合。如∶足太阳膀胱水，合足阴肾水。阳为腑属表，阴为脏属里。

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表里分传．始则邪气伏于膜原．尚在半表半里．二证俱见．必先通其里．令里邪去．自能达表．或斑或汗．随其性而升泄之．病退而热未除者．膜原尚有未尽之邪也．宜三消饮调之．若分传至再至三．未之频见．照前同治．邵评

伤寒治法先要明表里虚实.能明此四字.则仲景三百九十七法.可坐而定也.何以言之.有表实.有表虚.有里实.有里虚.有表里俱实.有表里俱虚.予于表里虚实歌中.尝论其事矣.仲景麻黄汤类.为表实而设也.桂枝汤类

凡治伤寒，若见头痛，恶寒发热，腰项脊强，脉浮者，即是表证，不拘日数多少，便用解表药无疑。凡治伤寒，若见耳聋，胁痛寒热，呕而口苦，脉见弦数者，即是半表半里证，不拘日数多少，便用和解药无疑。凡治伤寒，若头

[b]【153】太阳病，医发汗，遂发热恶寒，因复下之，心下痞。表里俱虚，阴阳气并竭，无阳则阴独，复加烧针，因胸烦。面色青黄，肤瞤者，难治。令色微黄，手足温者，易愈。[/b]太阳病，医发其汗，营卫俱虚，

太阳表证直接传变为少阴里证。见《此事难知·太阳六传》。《证治准绳·伤寒》：“太阳传少阴肾水，名曰表传里。为病急当下而反不攻不发，所以传里也。”阳明经与太阴经为表里，少阳经与厥阴经为表里（见《素问·热论

[b]伤食[/b]右寸脉紧盛，痞满，又口无味液不纳谷，息匀。[b]痰证[/b]呕逆头痛，脉浮而滑，痞满。[b]虚烦[/b]不恶寒，不头痛，身疼。[b]香港脚[/b]但疾起于脚。

习医要用直格，乃河间高尚先生刘守真所述也。守真深明《素问》造化阴阳之理，比尝语予曰∶伤寒谓之大病者，死生在六、七日之间。经曰∶人之伤于寒也，则为病热。古今亦通谓之伤寒热病。前三日，太阳、阳明、少阳受之

证名。表寒、里寒症状同时存在。《医学心悟·伤寒主治四字论》：“何谓表里皆寒？凡伤寒表受寒邪，更兼直中于里，此为两感寒证，仲景用麻黄附子细辛汤是也。”多由外感寒邪，内伤生冷，或里有虚寒，又感风寒所致。证

甲乙丙丁戊己庚辛壬癸

曰：五脏六腑，皆有井、荥、俞、经、合，皆何所主？然：经言所出为井，所流为荥，所注为俞，所行为经，所入为合。井主心下满，荥主身热，俞主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。此五脏六腑井、荥、俞、经、合所

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