《外科理例》 疔疮一百九
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《外科理例》 疔疮一百九
脉浮数者。散之。脉沉实者。下之。
表里俱实者。解表攻里。
麻木大痛或不痛者并灸之。更兼攻毒。
疔疮。以其疮形如丁盖之状也。多因肥甘过度。不慎房酒。以致邪毒蓄结。遂生疔疮。经膏粱之变。足生大丁是也。亦有人汗滴入食肉而生。亦有误食死牛马而生。不可不慎。初生头凹肿痛。青黄赤黑。无复定色。便令烦躁闷乱。或增寒头痛。或呕吐心逆者是也。急于艾炷灸之。若不觉痛。针疮四边。皆令血出。以回疮锭子从疮孔 之。贴以膏药。仍服五香连翘汤、漏芦汤等疏下之为效。若针之不痛无血者。以猛火烧铁针通赤。于疮上烙之。令如炭。取痛为效。亦 前锭子贴以膏药。经一二日脓溃根出。服托里汤散。根据常疗之。如针不痛。其人眼黑。或见火光者。不可治。此毒已入脏腑也。
一人足患作痒。恶寒呕吐。时发昏乱。脉浮数。明灸二十余壮始痛。以夺命丹一服。肿起。更以荆防败毒散而愈。
一人左手臂患之。是日一臂麻木。次日半体皆然。神思昏溃。遂明灸二十余壮。始不痛。至百壮始痛。以夺命丹一服始肿起。更用神异膏及荆防败毒散而愈。（此凭症也。）
一妇忽恶寒作呕。肩臂麻木。手心瘙痒。遂瞀闷不自知其故。但手有一泡。此疔毒也。急灸患处五十余壮而苏。又五十余壮知痛。投荆防败毒散而愈。（此因恶寒。故用发表。）
一人脚面生疔。形虽如粟。其毒甚大。宜峻利之药攻之。因其怯弱。以隔蒜灸五十余止再灸。片时知痛。更贴膏药。再以人参败毒散一服渐愈。至阴之下。道远位僻。药力难达。若用峻剂。则药力未到。胃气先伤。不如灸之为宜。（此据形症而治。）
一人感痘毒。面生疔十余枚。肿痛脉数。服荆防败毒散稍愈。尚可畏。更用夺命丹（百二四）一服而愈。（此凭脉症而治。）
一妇六十。右耳下天容穴间一疔。其头黑靥。四边泡起。黄水时流。浑身麻木。发热谵时时昏沉。六脉浮洪。用乌金散汗之。就用铍针刺。疮心不痛。周遭再刺十余下。紫黑血出。方知疼痛。即将寸金锭子 入疮内。外用提疔锭子放疮上。膏日贴护。次日汗后。精神微爽。却用破棺丹下之。病即定。其疔溃动后。用守效散贴涂。红玉锭子 之。八日疔出。兹所谓审脉症汗下之间。外治次第如此殊胜。不察脉症。但见发热谵语。便投下药。或兼香窜之药。遂致误人远矣。
世人多云。是疮不是疮。且服五香、连翘汤。然或中或否。致误者多。盖不审形气虚实毒浅深。发表攻里。所因不同故也。此既善于驱逐。又以五般香窜佐之。与漏芦汤相间。大黄为佐。大黄入阳明、太阳。性走不守。泄诸实热。以其峻捷。故号将军。虽各有参、 、漏芦、甘草之补药。宁免驱逐之祸乎。
一人胸患遍身麻木。脉数而实。急针出恶血。更明灸数壮始痛。服防风通圣散得利而愈。（此凭脉症而治。）
一夫人面生疔。肿 痛甚。数日不溃。脉症俱实。治以荆防败毒散加芩连稍愈。彼以为乃服托里散一剂。势盛痛极。始悟。再用凉膈散（二六）二剂。痛减肿溃。又与连翘消毒散（二六）十余剂而愈。（此凭脉症也。）
一人唇生疔疮已五日。肿硬脉数。烦躁喜冷。此胃经积热所致。先以凉膈散（二六）一服。热去五六。更与夺命丹（百二四）二粒。肿退二三。再以荆防败毒散四剂而愈。（按此先攻里。因其脉症而施。后发表。不言脉症。当时必有所见。）
一人患之。发热烦躁。脉实。以清凉饮下之而愈。（此凭脉症而治。）
一郑氏举家生疔。多在四肢。皆食死牛肉所致。刺去恶血。更服紫金锭（百二十二）悉愈。
一人唇下生疔。脉症俱实。法宜下之。反用托里。故口鼻流脓而死。是谓实实之祸也。
一老妇足大指患疔甚痛。令灸之。彼不从。专服败毒药。致真气虚而邪气愈实。竟不救盖败。毒药须能表散疮毒。然而感有表里。所发有轻重。体段有上下。所禀有虚实。岂可一概而用之耶。且至阴之下。药力难到。专假药力则缓不及事。不若灸之为速。故下部患疮。皆宜隔蒜。不痛者宜明灸之。及针疔四畔去恶血。以夺命丹一粒入疮头孔内。仍以膏药贴之。若患在手足。红系攻心腹者。就于系尽处刺去恶血。宜服荆防败毒散。若系近心腹者。宜挑破疮头去恶水。亦以膏药贴之。如麻木者服夺命丹。如牙关紧急。或喉内患者。并宜噙一二丸。疔疮丹溪用磁石为末。苦酒和封之。根即出。
又方 巴豆十粒。半夏一大颗。附子半个。蜣螂一枚。各为末。用麝香和。看疮大。小以纸绳子围疮口。以药泥上。用帛贴敷。时换新药。以瘥为度。活人甚多。
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一人被鬼击。身有青痕作痛。以金银花煎汤饮之即愈。
一儿十岁患疮疥。久不愈。肌瘦。寒热时作。脑热足冷。滑泻肚痛。龈烂口臭。干揭。爪黑面黧。此肾疳也。服六味地黄丸。更搽解毒散而愈。
内蕴热毒寒邪者。解散之。劳役而患者。补之。不遂交感。或强固精气致败而结者。解散之。湿热而致者。清肝导湿。一人患此未作脓。小便秘涩。以八正散三剂少愈。以小柴胡加泽泻、山枝、木通。二剂而消。（此凭症也。）
（附乳岩无乳并男子乳痈）暴怒或儿口气所吹痛肿者。疏肝行气。肿痛甚者。清肝消毒。痛发寒热者。发散表邪。未成脓者。疏肝行气。不作脓或不溃。托里为主。溃而不敛。或脓清者。大补气血。一妇禀实性躁。怀抱久郁。左
（时毒发于面鼻耳项者是）里实而不利者。下之。表实而不解者。散之。表里俱实而不解者。解表攻里。表里俱解而不消者。和之。肿甚痛者。砭去恶血。更用消毒之剂。不作脓或不溃者。托之。饥年普患者。不宜用峻利。当审
瘙痒或脓水浸淫者。消风除湿。痒痛无脓者。祛风润躁。瘙痒或疼。午后尤甚者。益阴降火。痛。大便秘涩者。滋阴泻火。搔起白屑。耳作蝉鸣者。祛风清热。一妇患此作痒。脓水不止。脉浮无力。以消风散（八十）四剂少愈。
一妇患。寒热痛。服人参败毒散。翌日遍身作痛。不能转侧。彼云素有此疾。每发月余自止。服药不应。妇人体虚。因受风邪之气。随血而行。淫溢皮肤。卒然掣痛。游走无常。名曰历节风。治以四生丸而愈。（此凭脉也。）一
些小痈疖。方结未成。不可贴膏药。取生鹿角尖于砂盆内。同老米醋浓磨。以鹅翎涂拂疖之四围。当中留一口。遇干再涂。一二日即内消。又方用吴茱萸微炒为细末。鸡子清调涂病处。神效。些小痈疖。疼痛发热时。用生粉草节
一人睡间有虫入耳。痛瞀。将生姜擦猫鼻。其尿自出。取尿滴耳内。虫出。一人耳内生疮。不时作痛。欲死。痛止如故。脉皆安静。非疮也。话间痛忽作。予意有虫入耳。急取猫尿滴耳。果出一臭虫。不复痛。或用麻油滴之。则
（附犬蛇伤）一人被犬伤。痛甚恶。令急吮去毒血。隔蒜灸患处数壮。痛即止。更贴太乙膏、服玉真散而愈。一人疯犬所伤。牙关紧急。不省人事。紧针患处出毒血。隔蒜灸良久而醒。用太乙膏封贴。饮玉真散二服。少苏。更以