肩关节脱位康复训练有哪些

Posted 2023-03-06 肩关节脱位

篇首语：少年意气强不羁，虎胁插翼白日飞。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了肩关节脱位康复训练有哪些相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

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肩关节脱位康复训练有哪些

康复就是患者在家患病之后，想要回到最初，的状态，那就需要康复，现在又很多的康复中心，但是在这些康复中心康复的价格是非常贵的，不是一般的家庭能够承担的起的。对于像肩关节脱位康复训练有哪些呢？如果你想要知道答案，那不妨来仔细的阅读一下下文吧！

根据不同的病情，需要酌情改变整个康复计划。比如对于肩关节复发脱位的病人如果进行关节镜下手术，那么在手术后4-6周内上肢不宜进行上述锻炼。因此，针对每个病人具体的锻炼方法应听从主治医生及理疗师的指导。进行术后功能锻炼时，每天应尽可能做5-6次。每次持续5-10分钟。进行锻炼前可对手术侧肩关节进行充分的热敷以利于改善关节活动度。

锻炼后肩关节进行冷敷，以利于消肿。病人一般在手术后3-4天后即可出院，出院后一般需要在术后3周、6周、3个月、6个月时回我院复查4次。以后每到术后整年时复查一次。复查的目的是让医生检查您的肩关节康复情况，是否存在问题，指导您进行下一步的康复治疗。我院肩关节手术后复查时间是每周三下午1：30开始。复查前需挂肩关节复查号。

1 被动前屈上举

患者应平卧于床上，伸直患侧上臂，健侧手扶患肢肘部。在患肢不用力的情况下，由健侧手用力使患肢尽可能上举达最大角度，并在该角度维持1分钟。

2 被动外旋

患者平卧床上。患侧肘关节屈曲90°并紧贴在体侧。健侧手用一根木棒顶住患侧手掌。在维持患侧肘关节紧贴体侧的同时，尽力向外推患侧手，达到最大限度时同样维持1分钟。

关节牵拉练习（一般在术后三个月后进行）

1.上举牵拉练习

病人面对墙站立。患肢抬高，患侧手扶在墙上。使身体尽量贴近墙面，手尽力伸向上方。在达到最大程度时维持1分钟。

2.外旋牵拉练习找一处比病人上身宽度略宽的门框，将两臂抬平，肘关节屈曲，双侧前臂扶在门框上，使身体尽量向前倾，达最大程度时保持1分钟。

复位或手术后1周此阶段练习要求：练习在无或微痛前提下进行；动作稍慢但有控制。

（1）三角巾悬挂保护固定；

（2）张手、握拳练习用力张开手掌保持2秒钟，然后握拳至最大力量，保持2秒钟，放松后重复，麻醉清醒后清醒5-10分钟/小时。

（3）肱三头肌等长收缩练习：患肢上臂背侧肌肉等长收缩练习，可在健侧肢体协助保护下进行，30次/组，3－4组/天。

（4）耸肩练习：耸肩至可耐受的最大力量，保持2秒钟，放松后重复，30次/组，3－4组/天。以及“扩胸”“含胸”等肩关节周围肌肉力量练习。

（5）腕关节主动屈伸练习：尽量大范围活动腕关节，30次/组，3－4组/天。

（6）术后三天左右：根据情况开始肩关节“摆动练习” 体前屈（弯腰）至上身与地面平行，在三角巾和健侧手的保护下摆动手臂。首先是前后方向的，待适应基本无痛后增加左右侧向的，最后增加绕环（划圈）动作，逐渐增大活动范围，但不超过90°，每个方向20-30次/组，1－2组/日，练习后即刻冰敷15－20分钟。

（7）术后第2-3周：.继续并加强以上练习，逐渐加大负荷和被动活动的角度。

2.术后第4-6周：（1）继续并加强以上练习，其中练习时完全无痛以及没有疲劳感的练习可以不再进行。

（2）肱二头肌等长肌力练习患肢上臂正侧肌肉等长收缩练习，可在健侧肢体协助保护下进行，30次/组，3－4组/天。

3.术后第7周至3月此阶段以逐渐恢复关节活动度为主要目的。练习时要求：患侧肢体充分放松；练习在无或微痛前提下进行；动作轻柔，稍慢，切忌暴力。

（1）术后6-7周开始尝试去除三角巾保护；

（2）肩关节主动力量练习：前平举：手臂在体前抬起至无痛角度，不得耸肩！于最高位置保持2分，休息5秒，连续5次为1组，2－3组/日。力量增强后伸直手臂进行。侧平举：手臂在体侧抬起至无痛角度，不得耸肩！于最高位置保持2分，休息5秒，连续5次为1组，2－3组/日。力量增强后伸直手臂进行。

(3)上臂相关肌肉的练习：主动、缓慢，在不增加肩部疼痛的前提下，30次/组，组间休30秒，2－4组连续进行，2－3组/日。

肩关节各方向活动度练习：（1）仰卧肩前屈：至感到疼痛处保持并轻轻颤动1-2分钟为1次，3-5次/组，1-2组/日。并逐渐增加被动活动角度。

（2）仰卧肩外展：至感到疼痛处保持并轻轻颤动1-2分钟为1次，3-5次/组，1-2组/日。并逐渐增加被动活动角度。

（3）仰卧肩后伸：至感到疼痛处保持并轻轻颤动1-2分钟为1次，3-5次/组，1-2组/日。并逐渐增加被动活动角度。

（4）仰卧外展位外旋至感到疼痛处保持并轻轻颤动1-2分钟为1次，3-5次/组，1-2组/日。并逐渐增加被动活动角度。

（5）仰卧外展位内旋：至感到疼痛处保持并轻轻颤动1-2分钟为1次，3-5次/组，1-2组/日。并逐渐增加被动活动角度。

（6）水平内收：至感到疼痛处保持并轻轻颤动1-2分钟为1次，3-5次/组，1-2组/日。并逐渐增加被动活动角度。

（7）水平外展：至感到疼痛处保持并轻轻颤动1-2分钟为1次，3-5次/组，1-2组/日。并逐渐增加被动活动角度。

（8）“手背后”：至感到疼痛处保持并轻轻颤动1-2分钟为1次，3-5次/组，1-2组/日。并逐渐增加被动活动角度。

4.. 术后四个月至半年

（1）恢复各方向主动肩关节活动能力，达到正常日常生活行为能力水平；

（2）开始抗阻力量练习通过哑铃或皮筋提供的负荷实现抗阻力量练习，选用中等负荷（完成20次动作即感疲劳的负荷量），20次/组，组间休息45秒，4组连续练习，2-3组/日。方法可继续采用以上所描述描述的练习，逐渐增加负荷的重量。

5.术后7-12月：

（1）强化肩关节各活动方向肌群的肌力。

（2）进行必要的检查，并根据结果决定是否可以恢复正常生活、体力劳动、运动训练及体育比赛。

以上内容就是关于肩关节脱位康复训练有哪些的介绍了，肩关节脱位之后，想要康复那就需要锻炼，而这些锻炼不是随随便便就能够使用的，要找到正确的方法，这样锻炼的效果才会更好，也希望患者朋友们能够早日恢复健！

肩关节脱位康复训练手法

肩关节脱位，很多时候是因为平时生活当中，没有注重，受到严重外力影响导致的肩关节脱位，所以这个时候，我们当然应该注重复位的工作，因为这种问题如果不能够及时应对和解决，给我们产生的影响和危害是比较大的，那么下面我们就去了解一下，肩关节脱位的康复训练方法。

手法复位

脱位后应尽快复位，选择适当麻醉(臂丛麻醉或全麻)，使肌肉松弛并使复位在无痛下进行。老年人或肌力弱者也可在止痛剂下(如75～100毫克杜冷丁)进行。习惯性脱位可不用麻醉。复位手法要轻柔，禁用粗暴手法以免发生骨折或损伤神经等附加损伤。常用复位手法有三种：

(1)足蹬法(Hippocrate"s法)

患者仰卧，术者位于患侧，双手握住患肢腕部，足跟置于患侧腋窝，两手用稳定持续的力量牵引，牵引中足跟向外推挤肱骨头，同时旋转，内收上臂即可复位。复位时可听到响声。

(2)科氏法(Kocher"s法)

此法在肌肉松弛下进行容易成功，切勿用力过猛，防止肱骨颈受到过大的扭转力而发生骨折。手法步骤：一手握腕部，屈肘到90度，使肱二头肌松弛，另一手握肘部，持续牵引，轻度外展，逐渐将上臂外旋，然后内收使肘部沿胸壁近中线，再内旋上臂，此时即可复位。并可听到响声。

(3)牵引推拿法

伤员仰卧，一助手用布单套住胸廓向健侧牵拉，第二助手用布单通过腋下套住患肢向外上方牵拉，第三助手握住患肢手腕向下牵引并外旋内收，三方面同时徐徐持续牵引。术者用手在腋下将肱骨头向外推送还纳复位。二人也可做牵引复位。

复位后肩部即恢复钝园丰满的正常外形、腋窝、喙突下或锁骨下再摸不到脱位的肱骨头，搭肩试验变为阴性，X线检查肱骨头在正常位置上。如合并肱骨大结节撕脱骨折，因骨折片与肱骨干间多有骨膜相连，在多数情况下，肩关节脱位复位后撕脱的大结节骨片也随之复位。

了解了肩关节脱位的康复训练之后，那么在遇到这种问题，大家就应该重视了，注重康复训练，才能够更好的让脱位的部位恢复到原位，尽量减少它给我们正常生活产生的一些影响，当然在平时生活当中，大家应该注意这些部位的保护，避免它受到伤害。