植物性食物中毒 木薯
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植物性食物中毒 木薯
毒理
一般氰氢酸中毒过程迅速,但木薯中毒病情发展较慢,可能由于亚麻苷在消化道内水解需一定时间,或因亚麻苷在烹煮过程中受到一定破坏而影响水解速度。
临床表现
恶心、呕吐、腹痛、头晕、头痛、乏力、嗜睡、心悸、脉速等。呼吸先频速,后转为缓慢而深,再加重则由呼吸困难转向呼吸衰竭。患者可出现烦躁不安,腱反射亢进,阵发痉挛,全身抽搐,面色苍白。可因缺氧伴青紫,意识障碍,由嗜睡而至昏迷。部分患者有发热及颈项强直,心律失常,血压下降,最后可因休克、呼吸中枢麻痹而死亡。患者呕吐物有木薯残渣,具核桃气味;尿中硫氰酸盐增多。氰化氢可作毒物鉴定。
诊断
1.有食用木薯史。
2.临床特点:①潜伏期2~12小时,症状多在食后5~6小时出现。②中毒表现:恶心、呕吐、腹痛、头晕、头痛、乏力、嗜睡、心悸、脉速等。③患者呕吐物有木薯残渣,具核桃气味;尿中硫氰酸盐增多。氰化氢可作毒物鉴定。
急救处理
1.催吐,予1:5000高锰酸钾溶液洗胃。
2.50%硫酸镁60ml导泻。
3.静脉补液。
4.对症治疗。
附:木薯去毒法:①剥除内皮,水煮弃汤;②将生木薯置水中浸4~6天,每天换水1次,取出晒干备食;③煮熟后再置清水中浸泡40小时;④将生薯切片晒干防霉贮存,食前磨粉浸水后去毒。
果仁和木薯中毒该什么办
自然的氰苷有十多种,分布于100余种植物中。中国多见的是因为果仁中的苦杏仁苷(扁桃苷)和木薯中的亚麻苦苷 (linamarin)而引起的中毒。苦杏仁所含氰苷为甜杏仁的20~30倍。木薯块根的外皮含氰苷最高,约为茎的两倍,为块根的4~5倍。氢氰酸经口最低致死量为0.5~3.5mg/kg体重。
中毒机理及症状果仁中毒常发生于儿童生吃水果核仁,或未经医生处方自用苦杏仁治疗咳嗽后。木薯中毒主要因生食或处理不当而致。
氰苷摄入体内,在酶作用下分解,释放出氢氰酸被吸收,氰离子即与细胞色素氧化酶的铁结合,使其不能传递电子,组织呼吸不能正常进行,机体陷于窒息状态。氢氰酸还可损害延髓的呼吸中枢和血管运动中枢。
苦杏仁中毒潜伏期多数为1~2小时(0.5~5小时)。木薯中毒的潜伏期稍长,一般为6~9小时(1~12小时)。开始时,先有口中苦涩、流涎、头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、脉频、四肢无力等。重症者有胸闷,呼吸困难。严重者意识不清,昏迷。最后因呼吸麻痹或心跳停止而死亡。
少量氰化物进入体内后,可代谢形成硫氰酸盐或亚硫酸盐,经由尿排出。
急救治疗食入后不久可催吐及洗胃。解毒可用亚硝酸异戊酯、亚硝酸钠,并用新鲜配制的硫代硫酸钠。此三种药物联合作用效果最好。亚硝酸异戊酯及亚硝酸钠的作用是使血红蛋白变成高铁血红蛋白,它与细胞色素氧化酶竞争结合氰离子,形成氰高铁血红蛋白从而解毒。但此种结合不稳定,又可放出氰离子,故还必须给与硫代硫酸钠,与之结合成为硫氰化物,排出体外。用药时需严密注意药物的副作用。亦可用美蓝溶液注射,但效果较差。
重症病人可给细胞色素注射,给氧,人工呼吸及其他对症治疗。
预防主要向群众尤其儿童宣传不要生吃各种核仁。用苦杏仁治病,须按照医生处方。将杏仁磨成浆,煮熟再制杏仁茶,氢氰酸遇热可挥发,炒杏仁也可去毒。
预防木薯中毒,主要是掌握安全的食用方法,木薯所含氰苷易溶于水。一般食用前剥去薯皮,水洗薯肉,蒸煮时敞开锅,使氢氰酸挥发,蒸煮过的薯肉,再用水泡,然后再蒸熟食用。亦可切成片,水泡,再蒸煮。种植木薯时,选用低毒品种。此外木薯尽量工业用,如制造淀粉、工业酒精等美国规定利马豆内氰苷含量须低于20mg/100g,才能食用。
相关参考
自然的氰苷有十多种,分布于100余种植物中。中国多见的是因为果仁中的苦杏仁苷(扁桃苷)和木薯中的亚麻苦苷(linamarin)而引起的中毒。苦杏仁所含氰苷为甜杏仁的20~30倍。木薯块根的外皮含氰苷最
自然的氰苷有十多种,分布于100余种植物中。中国多见的是因为果仁中的苦杏仁苷(扁桃苷)和木薯中的亚麻苦苷(linamarin)而引起的中毒。苦杏仁所含氰苷为甜杏仁的20~30倍。木薯块根的外皮含氰苷最
(一)毒性及中毒特点木薯的根、茎、叶中都含有亚麻苦甙(linamarin),经水解后可析出游离态的氢氰酸,致组织细胞窒息中毒。潜伏期6~9小时,也有1小时发病者。主要是氢氰酸中毒症状。可因抽搐、缺氧、休克,呼吸麻痹而死亡...
(一)毒性及中毒特点木薯的根、茎、叶中都含有亚麻苦甙(linamarin),经水解后可析出游离态的氢氰酸,致组织细胞窒息中毒。潜伏期6~9小时,也有1小时发病者。主要是氢氰酸中毒症状。可因抽搐、缺氧、休克,呼吸麻痹而死亡...
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木薯的根、茎和叶含有一种亚麻配糖体,遇水时,经过其本身所含的亚麻配糖体酶作用,可以析出游离的氢氰酸。新种植的木薯块根含氢氰酸平均59.4mg%(41.1%~92.3mg%),种植2、3年后仅17.4m
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[性味]味甘,性微寒。[功用主治]清热除烦、解渴利尿、通利肠胃、清肺热。用于感冒、百日咳、消化性溃疡出血、燥热咳嗽、咽炎声嘶、解木薯中毒等。[临床应用]治木薯中毒:鲜白菜、生萝卜各1200克,用凉开水
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