《医宗金鉴》 葛根加半夏汤方
Posted 《医宗金鉴》
篇首语：一年好景君须记，最是橙黄橘绿时。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了《医宗金鉴》 葛根加半夏汤方相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
《医宗金鉴》 葛根加半夏汤方
于葛根汤内，加半夏半升，余根据葛根汤法。【方解】
是方即桂枝汤加麻黄、葛根也。麻黄佐桂枝，发太阳荣卫之汗；葛根君桂枝，解阳明肌表之邪。不曰桂枝汤加麻黄、葛根，而以葛根命名者，其意重在阳明，以呕利多属阳明也。二阳表急，非温服，覆而取汗，其表未易解也。或呕，或利，里已失和，虽啜粥而胃亦不能输精于皮毛，故不须啜粥也。
【集解】
柯琴曰：李杲定为阳明经药，洁古云：未入阳明者，不可便服，岂二子未读仲景书耶？要之葛根、桂枝，俱是解肌和里之剂，故有汗、无汗，下利、不下利，俱可用，与麻黄之专于发表者不同也。
汪琥曰：『外台方议』问曰：经云下利不可发汗，发汗则胀满，今此下利又发汗者何也？答曰：少阴病下利清谷者，为里虚，若更发汗，则脾虚而胀。今太阳病未罢，或有头痛、恶风寒等证，尚在于表，其脉尚带浮，便传入阳明而有口渴、身热等证，又自下利，必须此方发散太阳之表，以中有葛根能除阳明之邪也。故诸证但发热，兼有里而脉浮者，此方最善。
□
太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。
【注】
太阳阳明合病，不利不呕者，是里气实不受邪也。若喘而胸满，是表邪盛，气壅于胸肺间也。邪在高分之表，非结胸也，故不可下，以麻黄汤发表通肺，喘满自愈矣。
【集注】
喻昌曰：两经合病，当用两经之药，何得专用麻黄汤耶？盖太阳、阳明两邪相合，邪攻其胃，不呕则利，故用葛根汤·今邪攻其肺，所以喘而胸满，麻黄杏仁者，肺气喘逆之专药也。
魏荔彤曰：二经合病，独见证于胸肺之间，喘而作满，此正二经之表邪为患，不可误认胸膈属里，妄施攻下，如大、小陷胸之类也。
太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤，若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。
【注】
太阳与少阳合病，谓太阳发热、恶寒，与少阳寒热往来等证并见也。若表邪盛，肢节烦疼，则宜与柴胡桂枝汤，两解其表矣。今里热盛而自下利，则当与黄芩汤清之，以和其里也。若呕者，更加半夏、生姜，是清和之中兼降法也。
【集注】
程知曰：言太阳、少阳合病下利，宜用和法也。曰太阳则尚有表证也。然已见下利，则入里之热已明，故不解外而清内。成无己云：太阳、阳明合病，下利为在表，当与葛根汤；阳明、少阳合病，下利为在里，可与承气汤。此太阳、少阳合病，下利为在半表半里，非汗下所宜，故与黄芩芍药以和解之。呕者，邪上逆也。故加半夏、生姜以散逆气。
汪琥曰：太、少合病而至下利，则在表之寒邪，悉入而为里热矣。里热不实，故与黄芩汤以清里热，使里热清而在表之邪自和矣。所以此条病，不但太阳桂枝在所当禁，并少阳柴胡亦不须用也。
相关参考
于桂枝汤内，加葛根三两，余根据桂枝汤法。□太阳病，发汗太多，因致痉。【注】以上论痉，皆外感风、寒、湿而为病也。若太阳病发汗太多，津液大亡，表气不固，邪风乘虚而入，因成痉者，乃内虚之所致也，不可以柔痉刚
（见前）□假令瘦人脐下有悸，吐涎沫而癫眩，此水也，五苓散主之。【按】瘦人之「瘦」字，当是「病」字；癫眩之「癫」字，当是「巅」字，巅者头也，文义相属，此传写之□。【注】悸者，筑筑然跳动病也。上条心下有悸
麻黄六两石膏半斤生姜三两大枣十五枚甘草二两半夏半斤右六味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。【集解】李□曰：脾运水谷，主为胃行津液，职卑如婢也。汤名越婢者，取发越脾气，通行津液之
麻黄六两石膏半斤生姜三两大枣十五枚甘草二两半夏半斤右六味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。【集解】李□曰：脾运水谷，主为胃行津液，职卑如婢也。汤名越婢者，取发越脾气，通行津液之
茯苓四两细辛干姜各二两五味子半夏各半升右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服半升，日三服。
麻黄芍药桂枝细辛甘草干姜各三两五味子半夏各半升石膏二两右九味，以水一斗，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，强人服一升，羸者减之，二、三服，小儿服四合。【集解】李□曰：心下有水，麻黄、桂枝发汗以泄水于
于黄芩汤方内，加半夏半升，生姜三两，余根据黄芩汤法【方解】里热不和，故自下利，用黄芩清热，甘草和中，得芍药、大枣其功倍焉，热清里和，而利可止。【集解】柯琴云：因热不在半表，故不用柴胡，热已入半里，故主
葛根四两麻黄（去节）三两桂枝二两芍药二两甘草（炙）二两生姜（切）三两大枣（擘）十二枚右七味，□咀，以水一斗，先煮麻黄葛根，减二升，去沫，内诸药，煮取三升，温服一升，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法，将
于葛根汤方内，加入半夏半升，余依葛根汤法。
于小建中汤内，加黄耆一两半，余根据上法。若气短胸满者，加生姜；腹满者，去枣加茯苓一两半；及疗肺虚损不足补气，加半夏三两。□虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。【注】虚劳之人腰痛肾气虚而不行