心腹痛怎么用？《证治准绳·女科》 心腹痛
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心腹痛怎么用？《证治准绳·女科》 心腹痛
[b]〔大〕[/b]妇人血气心腹疼痛，由脏腑虚弱，风邪乘于其间，与真气相击而痛。其痛随气上下，或上冲于心，或下攻于腹，故云血气攻心腹痛也。[b]〔薛〕[/b]前证若气滞血瘀，用没药散。劳伤元气，用补中益气汤。（杂病伤劳倦。）肝脾郁结，用四七汤。（杂病气。）怒动肝火，用小柴胡汤。（热入血室。）肝脾血虚，用四物汤。（通治。）脾肺气虚，用四君子汤。（杂病虚劳。）中气虚弱，用补中益气汤。气血俱虚，用八珍汤。（即杂病虚劳八物汤。）一妇人每怒心腹作痛，久而不愈，此肝火伤脾气也。用炒山栀一两，生姜五片，煎服而痛止，更以二陈加山栀、桔梗，乃不再发。一妇人怀抱郁结，不时心腹作痛，诸药不应。用归脾汤（杂病健忘。）倍加炒山栀而愈。
陈湖陆小村母，久患心腹疼痛，每作必胸满呕吐，手足俱冷，面赤唇麻，咽干舌燥，寒热不时，月余竟夕不安，其脉洪大，众以痰火治之，屡止屡作。迨乙巳春，发频而甚，仍用前药反剧。此寒凉损真之故，内真寒而外假热也。且脉息洪弦而有怪状，乃脾气亏损，肝木乘之而然，当温补胃气。遂用补中益气汤加半夏、茯苓、吴茱萸、木香，一服熟寐彻晓，洪脉顿敛，怪脉顿除，诸证释然。
[b]三神丸[/b] 治室女血气，腹中刺痛，痛引心端，经行涩少，或月水不调，以致疼痛。
橘皮（二两，焙） 当归（酒浸，炒） 玄胡索（醋煮，各一两）
上为细末，炼蜜和丸如梧桐子大。每服五十丸，空心温酒送下。
[b]没药散[/b] 治一切血气，脐腹撮痛，及产后恶露不下，儿枕块痛。
没药 血竭 桂心 玄胡索 当归 蒲黄 红花 干漆（炒，烟尽） 木香芍药（各等分）
上为细末，每服二钱，食前温酒调下。
[b]〔大〕延胡索散[/b] 治妇人血气攻心腹疼痛。
延胡索 当归 川芎 桂心（各七钱半） 木香 枳壳 赤芍药 桃仁（各半两）
熟地黄（一两）
上 咀，每服三钱，水一盏，姜三片，煎至七分，去滓热服。
[b]琥珀散[/b] 治妇人血气攻心腹，烦躁闷乱，疼痛不止。
琥珀（另研） 没药（另研） 当归（炒） 赤芍药 牡丹皮 延胡索 蒲黄 莪术 桂心（各等分）
上为末，每服一钱，温酒调下。
[b]瑞金散[/b] 治妇人血气撮痛，月经不行，预先呕吐疼痛。
玄胡索 牡丹皮 红花（各一钱） 片姜黄（二钱半） 赤芍药 莪术 川芎 当归（各一钱半）
官桂（半钱）
作一服，水一盅，酒一盅，同煎至一盅，食前服。
[b]牡丹散[/b] 治妇人久虚羸瘦，血块走注，心腹疼痛，不思饮食。
牡丹皮 玄胡索 官桂（各一钱） 京三棱 当归（各一钱半） 莪术 赤芍药牛膝（各二钱）
上煎服，法同前。
[b]八仙散[/b] 治血气心腹 痛，立验。
当归 浓朴 芍药 枳壳（制） 人参（各四分） 甘草 茯苓（各五分） 肉豆蔻（二分）
上为末，水二升，煮取八合，空心分三服。
[b]又八仙散[/b] （《灵苑》治证同前。）
棕榈（二两） 当归（一两，并锉碎，一处烧成炭，细研） 麝香（一钱，细研）
上同研令停，每服一钱，温酒调下。
[b]玄胡索汤[/b] 治妇人室女七情所感，血与气并，心腹疼痛，或连腰胁，甚作搐搦，一切血气，经候不调，并宜服之。
玄胡索 蒲黄 赤芍药 片姜黄 当归（去芦，各一钱半） 乳香 木香（不见火）
官桂（不见火） 没药（各一钱） 甘草（半钱）
上作一服，水二盅，生姜三片，煎至一盅，食前服。
[b]大效琥珀散[/b] （《灵苑》）治妇人心膈迷闷，腹脏掐撮疼痛，气急气闷，月信不调等疾。
乌药 莪术（各二两） 当归（一两）
上并生为细末，温酒调二钱服，服后以食压之。忌生冷油腻等物。如是产后诸疾，炒生姜、酒调下。
治血气不调，脐下痛。
桑耳 子 桂心 土瓜根 川芎（各四分） 甘草（二分） 牛膝 赤茯苓（各五分）
大黄 白芍药（各六分） 干地黄（八分）
上为末，炼蜜丸如梧桐子大。醋汤吞下二十丸。
[b]蠲痛散[/b] 治妇人血气刺痛。
荔枝核（烧存性，半两） 香附子（去毛、炒，一两）
上为细末，盐汤米饮调下二钱，不拘时候。
[b]没药散[/b] 治妇人血气疼痛不可忍者。（出《博济方》）
红花 没药（研） 延胡索（炒） 当归（各等分）
上为末，每服二钱，童便半盏，酒半盏，同煎至六分，热服。用烧赤秤锤淬过调服亦可。常服只用温酒。
[b]菖蒲丸[/b] 治妇人脾血积气及心脾疼。
菖蒲（九节者，六两） 吴茱萸（炮） 香附子（炒去毛，各四两）
上三味并锉细，以酽醋五升煮干为度，焙干研细末，以好神曲打糊为丸，如梧桐子大。
空心食前，以淡姜汤吞下四五十丸，日三服，橘皮汤下亦好。
[b]手拈散[/b] 治血气心腹疼痛。
草果 玄胡索 五灵脂 没药（各等分）
为末，每二钱，温酒调服。
[b]木香枳术丸[/b] 破滞气，消饮食，开胃进食，消化痰涎。
木香 枳实（炒，各一两） 白术（二两）
上每服五钱，姜枣水煎服。
[b]木香化滞汤[/b] 治脾胃虚弱，饮食停滞，腹胀作痛，或心下痞满，不思饮食。若忧怒饮食而致者，尤宜用之。
木香 红花（各三钱） 橘皮 当归尾 枳实（炒，各二钱） 柴胡（四钱） 草豆蔻 甘草（炙，各半两） 半夏（一两）
上每服三五钱，姜水煎服。
相关参考
多由风寒．湿热．痰饮．与脏气相击．上冲于心则心痛．下攻于腹则腹痛．攻痛不已．则胎动矣．宜用金沸草汤．若胎气郁结．加香附．川芎．如饮食伤滞．用六君子汤．加紫苏．枳壳．如怒气伤肝．加柴胡．山栀．若郁结伤脾
[b]〔大〕[/b]妊娠小腹痛者，由胞络虚，风寒相搏，痛甚亦令胎动也。[b]〔薛〕[/b]前证若风寒所搏，用紫苏饮加生姜。气血虚，用八珍汤。脾气虚，用六君子汤。中气虚，用补中益气汤。若腹胀痛，用安胎饮
[b]〔大〕[/b]妇人小腹疼痛者，此由胞络之间，夙有风冷，搏于血气，停结小腹，因风虚发动，与血相击，故痛也。[b]〔薛〕[/b]前证若气寒血结，用威灵仙散。气滞血凝，用当归散。肝经血虚，用四物汤（通
答曰．经云．五脏猝痛．何气使然．岐伯对曰．寒气稽留于脉外．故猝然而痛也．举痛论中所载痛病．共有一十七证．皆繇寒气之所致也．巢氏云．痛是脏虚受风冷．邪气乘心也．其痛发有死者．有不死成疹者．心为诸脏主而藏
陈良甫曰∶妊娠心腹疼痛，多是风寒湿冷痰饮，与脏气相击，故令腹痛攻不已，则致胎动。
妇人经水适行，小腹作痛者，气血涩滞也。用四乌汤。经行而腹痛者，或属虚寒，然气亦能作痛，恐有血瘀气滞，不必骤补，先用四物加陈皮、香附，次用八物汤加香附。如泻者，先止其泻，而痛自止矣。有每遇经行，辄头痛心
[b]大七气汤[/b]（《济生》）治积聚瘕，随气上下，心腹痛，上气窒塞，小腹胀满，大小便不利。京三棱蓬莪术青皮陈皮（各去白）藿香叶桔梗（去芦）肉桂（不见火）益智仁（各一两半）甘草（炙，七钱半）香附（炒
[b]〔薛〕[/b]米食所伤，用六君加谷。面食所伤，用六君加麦。肉食所伤，用六君加山楂。若兼寒热作呕，乃肝木侮脾土，用六君加柴胡、生姜。兼呕吐腹痛，手足逆冷，乃寒水侮土，六君加姜、桂，不应，用钱氏益黄
[b]〔大〕[/b]呕吐而利者，名霍乱也。原疾之由，皆因肠胃虚冷，饮食过度，触冒风冷，使阴阳不和，清浊相干，致令挥霍变乱也。或先心痛而吐者，或先腹痛而利者，或吐利俱作者，或头痛身体壮热而脉浮洪者，或阳
[b]〔大〕[/b]呕吐而利者，名霍乱也。原疾之由，皆因肠胃虚冷，饮食过度，触冒风冷，使阴阳不和，清浊相干，致令挥霍变乱也。或先心痛而吐者，或先腹痛而利者，或吐利俱作者，或头痛身体壮热而脉浮洪者，或阳