惊悸怎么用？《证治准绳·女科》 惊悸
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惊悸怎么用？《证治准绳·女科》 惊悸
[b]〔大〕[/b]产后脏虚，心神惊悸者，由体虚心气不足，心之经为风邪所乘也。或恐惧忧迫，令心气受于风邪，邪搏于心，则惊不自安。若惊不已，则悸动不定。其状目睛不转，而不能动，诊其脉动而弱者惊悸也。动则为惊，弱则为悸矣。[b]〔薛〕[/b]按人之所主者心，心之所主者血，心血一虚，神气不守，此惊悸所由作也。当补气血为主。一产妇患前证二度，服琥珀地黄丸、《局方》妙香散随效。再患服之，其症益甚，而脉浮大，按之如无，发热恶寒，此血气俱虚。用十全大补、加味归脾二汤，各百余剂而愈。后遇惊恐劳怒复作，仍服前药而安。
[b]〔大〕[/b]产后心闷气绝，眼张口噤，遍身强直，腰背反偃，状如痫疾，心忪惊悸，言语错乱，皆是宿有风毒，因产心气虚弱，发成风痉。
[b]〔薛〕[/b]按仲景先生云∶有汗为柔痉，用桂枝汤。无汗为刚痉，用麻黄汤。然产后得此，血气俱乏之败证也，不可与伤寒例看。丹溪先生云∶产后当大补气血为主，可用十全大补汤以补元气；如不应，急加附子；更不应，是药力弗逮也，仍用参附汤多服。余常治大虚之证，参 数斤，附子数枚方愈。一产妇患此，不省人事，言语妄甚，恶风寒，喜热饮，形气倦怠，脉虚浮无力。余谓血气虚寒，用十全大补汤二十余剂不应，又二十余剂，稍缓，乃渐加附子至一钱，服数剂，诸证减一二，又二十余剂，十退三四，乃去附子五分，数剂，诸证顿退而安。又发，仍服前药，加附子三五分而愈。
[b]白茯苓散[/b] 治产后心神惊悸，言语失常，心神昏愦。
白茯苓（去皮） 熟地黄 人参（去芦，各一两半） 远志（去心） 白芍药 黄 （去芦）
桂心 当归（炒，去芦） 甘草（炙） 麦门冬（各一两，去心） 石菖蒲 桑寄生（各七钱半）
上为 咀，每服八钱，水一大盏半，生姜五片，枣三枚，竹叶三七片，煎至一大盏，去渣温服，无时。
[b]熟干地黄散[/b] 治产后心虚惊悸，神思不安。
熟干地黄（二两） 黄 （去芦） 白薇 龙齿（另研，各一两） 人参（去芦） 茯神（去木）
羌活 远志肉（各七钱半） 桂心 防风（去芦） 甘草（炙，各半两）
上为 咀，每服五钱，水一大盏半，生姜五片，枣三枚，煎至一大盏，去渣温服，不拘时。（一方无黄 ，有荆芥。）
[b]产乳七宝散[/b] 初产后服之，调和血气，补虚安心神，镇惊悸。
朱砂（水飞） 桂心 当归（去芦） 川芎 人参（去芦） 白茯苓（去皮） 羚羊角（烧存性，各二钱）
干姜（一钱）
为细末，每服一钱，用羌活、豆淋酒调下。（将护产妇用之。）不饮酒，用清米饮调下。如觉心烦热闷，以麦门冬去心煎汤调下。若心下烦闷而痛，用童便调下。若觉心胸烦热，即减姜、桂；觉寒，却加之。腹痛加当归，心闷加羚羊角。心虚气怯，加桂心。不思饮食，或恶心，加人参。虚烦加茯苓。以意斟酌，日二夜一服之。
[b]海藏大效牡丹散[/b] 治血脏虚风，及头目不利，不思饮食，手足烦热，肢节拘急疼痛，胸膈不利，大肠不调，阴阳相干，心惊怯悸，或时旋晕。
牡丹皮 川芎 枳壳（麸炒，各一两） 陈皮 玄胡索 甘草 羌活 半夏（汤洗，各半两）
木香 诃子肉 芍药（各七钱半） 三棱（炒） 干姜（炮） 桂心（各五钱） 当归（一两半）
白术（炒，三钱）
上为细末，每服二钱，水一盏半，煎五七沸，食前温服。益血海，退血风劳攻注，消寒痰，实脾胃，理血气攻刺，及气虚、恶寒、潮热证至妙。
[b]远志丸[/b] 治产后脏虚不足，心神惊悸，志意不安，腹中急痛，或时怕怖，夜卧不安。
远志 麦门冬（各去心） 黄 当归（炒） 人参 白术 独活（各去芦） 白茯苓（去皮）
桂心 柏子仁 石菖蒲 熟干地黄 山茱萸 钟乳粉 阿胶（碎、炒，各一两）
上为细末，炼蜜和捣五七百下，丸如梧桐子大。每服三十丸，温酒送下，不拘时候，日进二服。
[b]白茯苓丸[/b] 治产后心虚惊悸，神志不安。
白茯苓（去皮） 熟干地黄（各一两） 人参（去芦） 桂心 远志（去心） 石菖蒲柏子仁 琥珀（各半两，另研细）
上为细末，炼蜜和捣三二百下，丸如梧子大。每服三十丸，不拘时，粥饮送下。
上方俱用桂，中无热而脉迟且微者宜之。
[b]人参散[/b] 治产后脏腑虚，心怔惊悸，言语错乱。
人参（去芦） 麦门冬（去心，各八钱） 牛黄（研） 白薇（各二钱） 茯神（去木） 独活防风（各去芦） 远志（去心） 生地黄 朱砂（水飞） 天竺黄（另研） 甘草（炙） 龙齿（研，各四钱）
龙脑（另研） 麝香（细、研，各一钱）
上为细末，每服二钱，薄荷酒调下，不拘时。
[b]琥珀地黄散[/b] 治血虚多惊，及产后败血诸疾。
辰砂 琥珀 没药（并细研） 当归（各等分）
上为细末，每服二钱，空心白汤调下，日三服。
[b]茯苓散[/b] 疗产后狂语，志意不定，精神昏乱，心气虚，风邪所致。
茯苓（一方用茯神） 生地黄（各三两） 远志 白薇 龙齿（各二两五钱）
防风 人参 独活（各二两，以上共为末）
上以银一大斤，水一斗五升，煮取七升，下诸药，煮取三升，温分三服。忌菘菜、猪肉、生冷。（一方，治产后风邪所干，心神恍惚，志意不定，加荆芥二两，甘草一两二钱半。）
疗产后多虚羸弱，若大汗、利，皆至于死，此重虚故也。若中风语谬，昏闷不知人者，宜服此。
人参 茯苓 羌活 大枣 远志（各二两） 竹沥（一升）
上用水六升，煮取三升，下竹沥更煎取二升半，分三服。
[b]抱胆丸[/b] 治产后血虚，惊气入心，及颠痫风狂，或室女经脉通行，惊邪蕴结。
水银（二两） 黑铅（一两半） 朱砂（一两，另细研） 乳香（一两，另细研）
上将黑铅入铫子内溶化，下水银结成砂子，次下朱砂、滴乳末，乘热用柳木槌研匀，丸如芡实大。每服一丸，空心，金，银，薄荷汤化下，得睡切莫惊动，觉来即安。妙香散亦善。
相关参考
[b]定志丸[/b]（见惊悸）[b]养心汤[/b]治心血虚怯惊痫，或惊悸怔忡，盗汗无寐，发热烦躁。黄白茯苓茯神半夏曲当归川芎辣桂柏子仁酸枣仁五味子人参（各三钱）甘草（炒，四钱）上，每服一二钱，姜枣水煎
夫惊悸与忪悸，二证不同。惊悸，则因事有所大惊，或闻虚响，或见异相，登高涉险，梦寐不祥，惊忤心神，气与涎郁，遂使惊悸，名曰心惊胆寒，在心胆经，属不内外因，其脉必动；忪悸，则因汲汲富贵，戚戚贫贱，久思所爱
由产忧惊劳倦，去血过多，则心中跳动不安，谓之怔仲；若惕然震惊，心中怯怯，如人将捕之状，谓之惊悸。治此二症，惟调和脾胃，志定神清而病愈矣。如分娩后血块未消，宜服生化汤，且补血行块，血旺则怔定惊平，不必加
由产忧惊劳倦，去血过多，则心中跳动不安，谓之怔仲；若惕然震惊，心中怯怯，如人将捕之状，谓之惊悸。治此二症，惟调和脾胃，志定神清而病愈矣。如分娩后血块未消，宜服生化汤，且补血行块，血旺则怔定惊平，不必加
血虚惊悸者，四物汤加贝母、橘红、黄连、山栀，（方见血证。）安神丸。气血两虚者，益荣汤、（方俱见女科。）天王补心丹。[b]天王补心丹[/b]人参（四两）玄参（二两）杜仲（炒，去丝，四两）天门冬（三两）麦
茯神散 加味归脾汤1。产后血虚心气弱，惊悸恍惚不安宁，养心须用茯神散，参耆地芍桂茯神，琥珀龙齿归牛膝，忧思归脾砂齿灵。【注】产后血虚，心气不守，神志怯弱，故令惊悸，恍惚不宁也。宜用茯神散，其方乃人参，
属血虚、痰、热，随证治之。
仁斋曰∶大概血滞心窍，邪气在心，积惊成痫，通行心经，调平血脉，顺气豁痰，乃其要也。假令小儿有热有痰，不欲乳哺，眠睡不安，常常惊悸，此皆发痫之渐，即以紫霜丸导之（方见变蒸热，）时间量与紫霜丸，减其盛气，
疮疹发热，与伤寒相似，但伤寒只见一经形证，若疮疹则面燥腮赤，呵欠顿闷，乍凉乍热，多睡咳嗽，喷嚏惊悸，吐利手足稍冷，凉耳凉也。然发热者，疮疹常候也，不可尽除之，但热微毒亦微，热甚毒亦甚。初发热时精神清爽
肝病哭叫，目直呵欠，顿闷项急。心病多叫哭惊悸，手足动摇，发热饮水。脾病困睡泄泻，不思饮食。肺病闷乱，哽气长出气，气短喘急。肾病无精光，畏明，体骨重。〔洁〕热则从心，寒则从肾，嗽而气上从肺，风从肝，泻从