《病理生理学》 （一）肝性脑病的发生机理
Posted 《病理生理学》
篇首语：蹉跎莫遣韶光老，人生唯有读书好。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了《病理生理学》 （一）肝性脑病的发生机理相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
《病理生理学》 （一）肝性脑病的发生机理
关于肝性脑病的发病机理至今尚未完全阐明。肝性脑病时脑的形态变化，在急性型除少数可见脑水肿外，大多无特殊的病理形态变化；而在慢性型，特别是有反复发作史的患者，通常可见明显的星形细胞肥大和增生；在少数的慢性型特殊病例，可见脑神经元变性和髓鞘脱失现象。由于星形细胞的生理意义还不完全清楚，因此在目前，还很难以脑的形态变化来解释肝性脑病的发生机理，脑的形态变化和功能变化之间的关系，也还有待进一步的研究。目前认为，肝性脑病时中枢神经系统的机能障碍主要是代谢性的或功能性的，是多种发病因素综合作用的结果。一般认为与下列因素有关。1．血氨增多（氨中毒学说theory of ammonia intoxication）正常人血氨浓度低于100微克％，80－90％的肝性脑病的病人，有血氨升高，有的增高到正常人的2－3倍以上（200－500微克％），而且有时还可看到血氨增高与神经精神症状严重程度相平行。给动物注入氨化铵可引起中枢神经系统机能障碍。因此血氨增多，可能是肝性脑病发生的一个重要因素。
正常血氨的主要来源、①组织代谢过程中形成的氨，包括氨基酸脱氨基过程中产生的氨以及肾小管上皮细胞内的谷氨酰胺经谷氨酰胺酶水解产生的NH[XB]3[/XB]。由肾小管上皮细胞产生的NH[XB]3[/XB]，除了扩散到肾小管与H[SB]+[/SB]结合形成NH[XB]4[/XB][SB]+[/SB]，起着排NH[XB]4[/XB][SB]+[/SB]保碱的作用外，也有部分氨弥散入血。②肠道内形成的氨。未被吸收的氨基酸以及经肠壁渗入肠腔的尿素，在大肠内经细菌产生的氨基酸氧化酶和尿素酶的作用，产生氨，由肠道吸收入血。正常对氨的处理，绝大部分在肝脏通过鸟氨酸循环形成尿素，再从肾脏排出和经肠壁渗入肠腔（图15－2），部分氨与谷氨酸合成谷氨酰胺。
相关参考
肝性脑病（hepaticencephalopathy）是指继发于严重肝脏疾患的中枢神经系统机能障碍所呈现的精神、神经综合病症。它包括从轻度的精神、神经症状、到陷入深度昏迷的整个过程。早期有性格改变（欣
上面我们从胆色素代谢障碍的各个环节，讨论了黄疸发生的机理。但在疾病过程中，黄疸的发生，往往不是某单一环节障碍的结果，常涉及到多个环节，例如肝细胞性黄疸和新生儿生理性黄疸等。1．肝细胞性黄疸肝细胞性黄疸
中枢神经系统疾病最常见而重要的并发症为颅内压升高、脑水肿和脑积水，其中脑水肿和脑积水可引起或加重颅内压升高，三者可合并发生，互为因果，后果严重可导致死亡。[b]（一）颅内压升高及脑疝形成[/b]侧卧位
病机的概念：病机，指疾病发生、发展及其变化的机理，又称病理，包括病因、病性、证候、脏腑气血虚实的变化及其机理，它揭示了疾病发生、发展与变化、转归的本质特点及其基本规律。中医学认为，疾病的发生、发展和变
婴儿缺血缺氧性脑病的发生，在治疗问题上要注意格外的讲究，其方法包括一般的药物治疗控制，还有要注意格外控制颅压的增高，同时对药物的使用要听从医生建议。(一)一般治疗：①纠正低氧血症和高碳酸血症必要时使用
发病机理，是指人体疾病发生的机制和原理，它是研究人体疾病发生的一般规律的学说。[b]一、健康与疾病[/b]人体与外界环境之间，以及人体内部各脏腑之间的阴阳必须保持相对的平衡，这种阴平阳秘的关系是维持正
迅速以含氧血供应脑以保护脑功能，所采取的措施是进行有效的心脏挤压和人工呼吸。1.脑缺氧的严重性机体全身缺氧后，各组织器官对缺氧的耐受力有很大差异，最敏感的是中枢神经系统，其它组织耐受缺氧的次序是：心肌
心跳骤停是指心脏突然丧失舒缩功能，不能射出足够的血液以供给脑的需要。此时心脏可以是完全停止活动，也可能是处于心室纤维性颤动状态。临床上以后者为多见。1.心跳骤停的临床上表现：病员突然惊厥、昏迷；呼吸呈
当自主心跳、呼吸恢复后，继续维持循环、呼吸功能；防治脑水肿；纠正酸中毒；注意肾脏功能；防治感染等仍是重要的问题，否则可使心跳、呼吸再度停止。1.维持有效的循环低心输出量和低血压是复苏后经常发生的并发症
...来说，老年人发生眼皮肿胀可能是生理性的，但更多的是病理性。生理性眼皮肿胀主要与睡眠有关。晚上睡眠时枕头过低、睡眠时间过短或过长都会造成眼皮肿胀，这种生理性眼皮肿胀一般在起床后一小时即可消失。病理性眼皮...