水肿怎么用？《证治准绳·女科》 水肿
Posted 《证治准绳·女科》
篇首语：落花踏尽游何处，笑入胡姬酒肆中。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了水肿怎么用？《证治准绳·女科》 水肿相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
水肿怎么用？《证治准绳·女科》 水肿
[b]〔郭〕[/b]产后四肢浮肿者，败血乘虚停积，循经流入四肢，留淫日深，却还不得，腐坏如水故令面黄，四肢浮肿，医人不识，便作水气治之。凡治水多用导水药，极虚人。夫产后既虚，又以药虚之，是谓重虚，往往多致夭枉。但服小调经散，血行肿消则愈。陈无择曰∶产后浮肿多端，有自怀妊肿至产后不退者，亦有产后失于将理，外感寒暑风湿，内则喜怒忧惊，血与气搏，留滞经络，气分血分不可不辨，要当随所因脉证治之，宜得其情。小调经散治血分固效，但力浅难凭，不若吴茱萸汤、枳术汤、夺魂散、大调经散，皆要药也。
又论曰∶夫产后劳伤血气，腠理虚则为风邪所乘，邪搏于气，不得宣越，故令虚肿、轻浮，是邪搏于气，气肿也。若皮肤如熟李状，则变为水肿，气肿者发汗即愈，水肿者，利小便瘥也。
[b]〔洁古〕[/b]如产后风寒在表，面目四肢浮肿，宜局方七圣丸，白汤下，日加，以利为度。如浮肿至膝，喘嗽，加木香、槟榔倍之，谓气多也。如浮肿又头痛昏冒，加羌活、川芎，谓风多也。如只浮肿，止七圣丸本方服。
[b]〔东垣〕[/b]中满分消丸（杂病胀满）。用四物汤吞之。
[b]〔丹〕[/b]产后肿，必用大补气血为主，少佐以苍术、茯苓，使水自利。
[b]〔薛〕[/b]前证若寒水侮土，宜养脾肺。若气虚浮肿，宜益脾胃。若水气浮肿，宜补中气。当参杂证本门主治。一产妇饮食少思，服消导之剂，四肢浮肿。余谓中气不足，朝用补中益气汤，夕用六君子汤而愈。后因怒腹胀，误服沉香化气丸，吐泻不止，饮食不进，小便不利，肚腹四肢浮肿，用金匮加减肾气丸而愈。一产妇泄泻，四肢面目浮肿，喘促恶寒。余谓脾肺虚寒，用六君加姜、桂而泄泻愈，用补中益气而脾胃健。
[b]〔杜〕[/b]张宣徽侍宠产后半月，忽患浮肿，急召产科医治，经半月不瘥，病势转剧。召杜治之，杜至曰∶诸医作何病？张曰∶皆云水气浮肿。杜曰∶非也，且水气发咳嗽，小便涩是也。今爱宠小便不涩，不作咳嗽，惟手足寒，乃血脏虚，气塞不通，流面生浮肿。
遂用益血和气药治之。旬日病去七八，经半月全愈。所用之药，乃《灵苑方》牡丹散也。
其方云∶治血脏风虚冷，今产科家多用此药，治产后诸病如神，更名损金汤者是也。（牡丹散见血晕。）一妇产后四肢浮肿，寒热往来，盖因败血流入经络，渗入四肢，气喘咳嗽，胸膈不利，口吐酸水，两胁疼痛，遂用旋复花汤，微汗渐解；频服小调经，用泽兰梗煎汤调下，肿气渐消。
大调经散 治产后肿满，喘急烦渴，小便不利。（方见产后寒热。）
[b]小调经散[/b]
没药 琥珀 桂心 芍药 当归（各一钱） 细辛 麝香（各半钱）
上为细末，每服半钱，姜汁、温酒各少许调停服。
治产后遍身青肿疼痛，及产后血水疾。（出《妇人经验方》。）
干漆 大麦 （等分）
上各为细末，以新瓦罐子中铺一重麦 ，一重干漆，如此填满，用盐泥固济，火 通赤，放冷，研为散。但是产后诸疾，热酒调下二钱。
经云∶产后肌浮，柑皮酒服。（橘皮为末，每服二钱，酒调。）
[b]白术汤[/b] 治心腹坚大如盘，边如旋盘，水饮所作，名曰气分。
枳实（一两半） 白术（三两）
上 咀，每服四钱，水一盏半，煎至七分，去滓温服。腹中 ，即当散也。
[b]〔丹〕[/b]妇人产后浮肿，小便少，口渴恶寒，无力，脉皆沉，此体虚而有湿热之积，必上焦满闷，宜补中导水行气可也。
白术（二两半） 陈皮（一两） 川芎（半两） 木通（六钱） 茯苓（三钱）
上用水煎，下与点丸二十五丸。（黄芩为末，粥丸，名与点丸，亦名清金丸。）
[b]夺魂散[/b] 治产后虚肿喘促，利小便则愈。
生姜（三两，取汁） 白面（三两） 大半夏（七枚）
上以生姜汁搜面裹半夏，为七饼子，煨焦熟为末，水调一盏，小便利为效。
张氏方 治产后血虚，风肿水肿。
泽兰叶 防己（等分）
上为末，每服二钱，温酒调下。不饮者，醋汤调亦可。
[b]汉防己散[/b] （此药虚人戒服。）
汉防己 猪苓 枳壳 桑白皮（各一两） 商陆 甘草（各七钱半）
上为粗末，每服四钱，水一盏半，姜三片，煎至七分，去滓空心温服。
七圣丸（杂病大便不通。）
[b]加减吴茱萸汤[/b] 治妇人脏气本虚，宿挟风冷，胸膈满痛，腹胁绞刺，呕吐恶心，饮食减少，身面虚浮，恶寒战栗，或泄泻不止，少气羸困，及因生产，脏气暴虚，邪冷内胜，宿疾转增。
吴茱萸（一两半） 苦梗 干姜 甘草 麦门冬 防风 半夏 细辛 当归 赤茯苓牡丹皮 桂心（各半两）
上为粗末，每服四钱，水一盏半，煎至七分，去滓食前热服。
金匮加减肾气丸（方见杂病水肿。）
[b]加味八物汤[/b] 治产后遍身浮肿，气急潮热。
人参 白茯苓 熟地黄 小 香（各三钱） 白术 川芎（各四钱） 当归 白芍药香附子（各五钱） 甘草 黄芩 柴胡（各一钱）
上锉散，分作六七服，每服水一盅半，姜三片，煎至七分，空心热服，尽此药，方服调经丸。若肚痛加延胡索、干漆、枳壳（各三钱）。若呕吐恶心，加良姜、砂仁（各二钱。）若手足麻痹，加肉桂（一钱半。）若咳嗽，加五味子、款冬花、杏仁。
相关参考
《素问》汤液醪醴论帝曰∶其有不从亳毛而生，五脏阳以竭也。津液充郭，其魄独居，孤精于内，气耗于外，形不可与衣相保，此四极急而动中，是气拒于内而形施于外，治之奈何？岐伯曰∶平治于权衡，去宛陈，微动四极，温
产后水气．手足浮肿．皮肤闲光荧色．乃脾虚不能制水．肾虚不能行水故也．治必大补气血为主．佐以苍术．白术．茯苓．补脾．如壅满用半夏．陈皮．香附．监之．虚加人参．木通．有热加麦冬．黄芩．以清肺金．（〔吴按〕
[b]大意[/b]诸湿肿满．皆属于脾．（内经）脾主水谷．虚而失运．水湿停留．大经小络．尽皆浊腐．津液与血．悉化为水．故面目四肢浮肿．（汇补）[b]内因[/b]人身真水火．消化万物以养身．（入门）故水则
[b]〔薛〕[/b]东垣云∶足太阳头痛，脉浮紧，恶风寒，川芎、羌活、独活、麻黄为主。手少阳经头痛，脉弦细，往来寒热，柴胡为主。足阳明头痛，身热目疼鼻干，恶寒发热，脉浮缓而长，升麻汤，（升麻，葛根。）或
[b]〔丹〕[/b]治一妇人四月内产，发黄，四肢倦怠，食少，经事不来，时发热，脉弦。白术（一两）人参秦艽牡丹皮生地黄木通柴胡芍药（各半两）川芎黄芩干葛（各一钱）甘草（五分）上分十二帖，水煎，食前热服。
[b]〔熊〕[/b]产后心烦发渴，宜清心连子饮。（杂病白浊。）[b]〔薛〕[/b]前证若出血过多，虚火上炎，用童子小便，或四物、白术、麦门、丹皮。若胃气虚而有热，用竹叶归汤。若血虚发热，用八珍加麦门、
[b]〔大〕[/b]脱肛者，大肠之候也。大肠虚寒，其气下陷则肛门翻出，或因产努力，其肛亦然也。[b]〔薛〕[/b]前证若大肠湿热，用升阳除湿汤。若血热，用四物、条芩、槐花。血虚，用四物、白术、茯苓。兼
（男女痢治无异，已详《杂病准绳》，此特摭遗耳。）[b]〔大〕[/b]夫赤白痢疾者，古人名之滞下是也。究疾之原，皆因外感五邪之气，内伤生硬冷热之食。其证不一，有赤有白，有赤白相杂，有冷有热，有虚有实。大
劳倦所伤，用补中益气汤证治，乃暴病也。失治而有发热、潮热、盗汗、咳嗽诸证出焉，谓之虚劳。又复失治而有皮聚毛落，饮食不为肌肤，骨髓中热，经闭不行诸证出焉，谓之瘵。骨蒸热至于传尸之疾，别自一种，其源不起于
[b]消风散[/b]治妊娠肝脏热毒上攻太阳穴，胸膈涎壅，头旋目晕，或腮项肿核。石膏（）防风（去芦）川羌活（去芦）甘菊花（去枝梗）川芎羚羊角（镑）当归（酒浸，去芦）大豆黄卷（炒）荆芥穗白芷（各一钱）炙甘