发痉怎么用？《济阴纲目》 发痉
Posted 《济阴纲目》
篇首语：人生难得几回搏，此时不搏待何时。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了发痉怎么用？《济阴纲目》 发痉相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
发痉怎么用？《济阴纲目》 发痉
[b]郭稽中[/b]曰∶产后汗出多而变痉者，因产后血虚，腠理不密，故多汗出，遇风邪搏之，则变痉也。痉者，口噤不开，背强而直，如发痫状，摇头马嘶，身反折，须臾又发，气息如绝，宜速斡口灌小续命汤，稍缓即汗出如雨，手摸空者，不可治也。[b]薛氏[/b]曰∶产后发痉，因去血过多，元气亏极，或外邪相搏，以致牙关紧急，四肢痉强，或腰背反张，肢体抽搐。若有汗而不恶寒者曰柔痉，无汗而恶寒者曰刚痉，由亡血过多，筋无所养而致，故伤寒汗下过多，溃疡脓血大泄多患之，乃败证也，急以十全大补汤大补血气，如下应，急加附子，或保无虞，若攻风邪，死无疑矣。
[b]夷坚志[/b]云∶杜壬治郝质子妇产四日， 戴眼，弓背反张，壬以为痉病，与大豆紫汤、独活汤而愈。政和间，余妻方分娩，犹在蓐中，忽作此症；头足反接，相去几二尺，家人惊骇，以数婢强拗之不直，适记所云，而药草有独活，乃急为之，召医未至，连进三剂，遂能直，医至即愈矣，更不须用大豆紫汤。古人处方，神验屡矣。
[b]陈临川[/b]曰∶凡产后口噤，腰背强直，角弓反张，皆名曰痉，又名曰 。古人察有汗无汗，以分刚柔阴阳而治，今《产宝》诸书有中风口噤一门，又有角弓反张一门，其实一也，如憎寒发热，有类伤寒，皆不论及，岂可只以一二药治之。
按《素问》有痉字而无 字，仲景太阳经有痉病而无痉方，则今书中 字乃痉字传写之误也，夫劲痉二字，谐体谐声，而痉之病状，有项背劲急反张之相，则从痉字无疑，若 字于义莫解，故当以痉字为正。且寒主收引，风寒在太阳经而项背强直者，太阳筋病也，诸方皆主续命，从仲景论矣。郭氏不问产后虚实，邪之有无，而概宗之，似乎一偏。至薛氏又谓产后亡血过多，非急用十全大补不可，若攻风邪，死无疑矣，又一见也。及《夷坚志》案，以大豆紫汤、独活汤而愈者，则又主于风矣。
是续命亦不为妄，但本方有麻黄、附子，于气血两虚之人不可轻用，而郭氏论又有速灌之说，稍缓即汗出如雨，反不以麻黄为忌，何其语之切也。二说均不可废，临证之际，详之可也。
[b]小续命汤[/b] 治产后汗多变痉，口噤首强，或摇头马嘶，不时举发，气息如绝。
方见前中风。
[b]陈临川[/b]云∶陈无择评曰∶产后汗出多变痉，亦令服小续命汤，此又难信，既汗多，如何更服麻黄官桂防己黄芩辈，不若大豆紫汤为佳，《局方》大圣散亦良药也。愚观朱奉议云∶凡刚柔二 ，小续命汤并可加减与之，若柔 自汗者，去麻黄加葛根之说，朱奉议必有所据，虽大豆紫汤、大圣散良，亦不可偏见曲说，有妨古人之意。
[b]大豆紫汤[/b] 治中风头眩，恶风自汗，吐冷水及产后百病，或中风痱痉，背强口噤，直视烦热，脉紧大者，不治。
方见前中风。
[b]大豆汤[/b] 治产后卒中风发 ，倒闷不知人，及妊娠挟风，兼治在蓐诸疾。
大豆（五升，炒令微焦） 葛根 独活（各一两） 防己（六两）（防己行十二经，虚者忌用，今分两且独多，宜斟酌）
上 咀，每服五钱，酒二盏煎至一盏半，去渣温服，不拘时，日三服。
[b]一方[/b] 治产后中风，诸体疼痛，自汗出者，及余百疾。
独活（八两） 当归（四两）
上 咀，以酒八升煮取四升，去滓，分四服，日三夜一，取微汗。若上气者，加桂心二两，不瘥更作。
[b]羚羊角饮子[/b] 治产后气实，腹中坚硬，两胁胀满，心中烦热，渴欲饮水，欲成刚 ，中风之疾。
羚羊角（半两，镑） 防风 羌活 桔梗（并去芦） 败酱（各八钱）（败酱近无识者，不知当以何物代之） 桂心 柴胡 大黄（酒浸过煨，各一两二钱）
上 咀，每服五钱，水一大盏半同煎至一盏，去渣温服，不拘时，更服地黄酒，（地黄酒妙甚）用地黄切一升，炒令黑，瓷瓶中下热酒三升，密封口，煮令减半，任意服之。
[b]防风当归散[/b]
防风 川芎 当归 地黄（各五钱）
上锉，每服一两，水三盏煎至二盏，温服。
[b]楼氏[/b]曰∶续命汤、大豆紫汤、举卿古拜散，太阳厥阴药也，邪实，脉浮弦有力者固宜，但产后血气大虚之人，不宜轻发其表，但用防风当归散治之为妙。
相关参考
产后发痉乃阴血大亏证也，其证则腰背反张，戴眼直视或四肢强劲，身体抽搐。在伤寒家虽有刚痉、柔痉之辨，然总之则无非血燥、血枯之病，而实惟足太阳与少阴主之。盖膀胱与肾为表里，肾主精血，而太阳之脉络于头目项背
疮疡发痉，因气血亏损，外邪所搏，或内虚郁火所致。其症牙关紧急，四肢劲强，腰背反张，肢体抽搐，有汗不恶寒者，名曰柔痉，风伤卫故有汗也。无汗而恶寒者，名曰刚痉，寒伤荣故无汗也。皆因亡血过多，筋无所养，伤寒
疮疡发痉，因气血亏损，外邪所搏，或内虚郁火所致。其症牙关紧急，四肢劲强，腰背反张，肢体抽搐，有汗不恶寒者，名曰柔痉，风伤卫故有汗也。无汗而恶寒者，名曰刚痉，寒伤荣故无汗也。皆因亡血过多，筋无所养，伤寒
仲景云∶诸痉项强，皆属于湿。又云∶太阳病，发汗太多致痉。风病下之则痉，复发汗则拘急。疮家发汗则痉，是汗下重亡津液所致。有汗而不恶寒，曰柔痉，以风能散气也，宜白术汤加桂心、黄。无汗而恶寒，曰刚痉，以寒能
病证名。疮疡患者并发痉症者。见《景岳全书》卷四十六。多因失血过多或热毒伤阴，筋失所养或疔疮走黄、或痈疽内陷而致。证见牙关紧闭，四肢抽搐，腰背反张等，属疮疡之一种危候。治宜审慎辨析因证，参阅有关各条，遣
立斋曰∶疮疡发痉，因气血亏损，或为外邪所搏，或内虚郁火所致。其形则牙关紧急，四肢劲强，或腰背反张，肢体抽搐。其有汗而不恶寒者，曰柔痉。风能散气，故有汗也。其无汗而恶寒者，曰刚痉。寒能涩血，故无汗也。皆
产后发痉，乃阴血大亏证也。其证则腰背反张，戴眼直视，或四肢强劲，身体抽搐。在伤寒家虽有刚痉、柔痉之辩，然总之则无非血燥血枯之病，而实惟足太阳与少阴主之。盖膀胱与肾为表里，肾主精血，而太阳之脉络于头目项
夫疮疡发痉，因气血亏损，外邪所抟，或内虚郁火所致。其证牙关紧闭，四肢劲强，或腰背反张，肢体抽搐，其有汗而不恶寒者，曰柔痉。风能散气，故有汗也，其无汗而恶寒者，曰刚痉。寒能涩血，故无汗也。皆由亡血过多，
夫疮疡发痉，因气血亏损，外邪所抟，或内虚郁火所致。其证牙关紧闭，四肢劲强，或腰背反张，肢体抽搐，其有汗而不恶寒者，曰柔痉。风能散气，故有汗也，其无汗而恶寒者，曰刚痉。寒能涩血，故无汗也。皆由亡血过多，
产褥期间，突然项背强直，四肢抽搐，甚则口噤不开，角弓反张者，称为“产后痉证”，又称“产后发痉”、“产后痉风”。本病血虚型相当于西医学的产后搐搦症，感染邪毒型相当于西医学产后破伤风。后者病情变化迅速，若