《医学正传》妇人科中·胎前

Posted 2022-07-23 《医学正传》

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《医学正传》妇人科中·胎前

[b]论[/b]
《内经》曰∶阴搏阳别，谓之有子（谓阴脉搏手，其中别有阳脉也）。是为血气和平，阳施而阴化也。盖为人之夫妇，犹天地然。天地之道，阴阳和而后万物育；夫妇之道，阴阳和而后男女生。是故欲求嗣者，先须调其妇之经脉，经脉既调则气血和平，气血和平则百病不生而乐乎有子矣。《脉经》曰∶诊其手少阴之脉动甚者，妊子也。盖手少阴，心脉也，心主血脉故也。又肾为胞门子户，尺中肾脉，按之不绝，当妊子也。又曰∶妇人妊娠一月之时，足厥阴脉养之；二月，足少阳脉养之；三月，手少阴脉养之；四月手少阳脉养之；五月，足太阴脉养之；六月，足阳明脉养之；七月，手太阴脉养之；八月，手阳明脉养之；九月，足少阴脉养之；十月，足太阳脉养之，是以诸经脉各养三十日也。若夫至期当养之经，虚实不调，则胎孕为之不安，甚则下血而堕矣。夫手足十二经，气血盈亏不同，如手足厥阴太阳少气多血，手足太阴少阴少血多气，手足少阳气多血少，手足阳明气盛血多。安胎之法，宜各按月根据经，视其气血虚实而调之，固无胎堕之患，其或感冒风寒，别生异证，又宜各按法而调治之。机要曰∶治胎产之病，当从厥阴经论之，毋犯胃气及上二焦，谓之三禁，不可汗，不可下，不可利小便。若发汗者，如伤寒下早之证。利大便者，则脉数已动于脾。利小便者，则内亡津液，胃中枯燥。制方之法，能不犯三禁，则荣卫自和而寒热止矣，皆医者之绳墨也。其为妊娠之妇，早当绝去嗜欲，安养胎元，性宜静而不宜躁，体宜动而不宜安，味宜凉而不宜热，衣宜温而不宜寒，毋久立，毋久坐，毋久行，毋久卧，又宜却去一切肥甘、煎油腻、辛辣咸酸、水果鱼鳖、狐兔鸽雀之类，即无胎漏胎痛、胎动下血、子肿子痫等证，及横产逆生、胎死腹中之患矣。丹溪曰∶难产之妇，皆是八、九十月内不能谨欲，以致气血虚故也。传曰∶古者妇人妊子，寝不侧，坐不偏，立不跸，不食邪味，割不正不食，席不正不坐，目不视邪色，耳不听淫声，口不出傲言，夜则令瞽诵诗，道正事，则生子形容端正，才过人矣。古所谓胎教也，妊娠之妇，可不慎欤。
[b]附∶期嗣论[/b]
夫人欲求嗣，必先视其妇之经脉调否，其或未调，必以药而调之，经脉既调，宜以人事副之，按其法而行之，庶不失其候也。诀云∶三十时中两日半，二十八九君须算，落红满地是佳期，金水过时空霍乱。霍乱之时枉费工，树头树底觅残红，但解开花能结子，何愁丹桂不成丛。此盖妇人月经方绝，金水才生，此时子官正开，乃受精结胎之候，妙合太和之时，过此佳期，则子宫闭而不受胎矣。然男女之分，各有要妙存焉。如月候方绝，一日三日五日交会者成男，二日四日六日交会者成女，过此则不孕矣。又云∶阴血先至，阳精后冲，纵气来乘，血开裹精，阴外阳内，则成坎卦之象而为男。若阳精先入，阴血后参，横气来助，精开裹血，阴内阳外，则成离卦之象而为女。……。
[b]脉法[/b]
《脉经》曰∶妇人三部脉浮沉正等，按之无绝者，妊娠也。妊娠初时，寸微小，呼吸五至，三月而尺数也。脉滑疾，重以手按之散者，胎已三月也。脉重手按之不散，但疾不滑者，五月也。妊娠四月，脉左疾为男，右疾为女，俱疾为生二子．又法∶得太阴脉为男，得太阳脉为女。又法∶左手沉实为男，右手浮大为女，左右手俱大生二男，大者如实状。
又法∶左右尺俱浮（当作沉）为生二男，不尔则女作男生。左右尺俱沉（当作浮）为产二女，不尔则男作女生也。此男女兼形之说也。
妇人怀娠，脉离经而浮，设腹痛引腰脊，为欲生也。又法∶妇人欲生，其脉离经，半夜觉，日中即生也。怀娠六、七月，脉实大牢强弦紧者生，沉细者死。怀娠至六、七月，暴下斗余水，其胎必倚而堕，此非时孤浆预下故也。寸口脉洪而涩，洪则为气，涩则为血，气动丹田，其形则温，涩在于下，胎冷若冰，阳气胎活，阴气必终（洪则为气者生，涩则为血者死），欲别阴阳，其下必僵，假令阳经，蓄血若杯（阴为死胎，阳为蓄血）。问∶妇人双胎，其一独死，其一独生，医为下其死者，其病则愈，然后竟免躯，其脉何以别之？师曰∶寸口脉卫气平调，荣气缓舒，阳施阴化，精盛有余，阴阳俱盛，故知双躯。今少阴微紧，血则浊凝，经养不周，胎则偏夭，少腹冷满、膝膑疼痛，腰重起难，此为血理，若不早去，害母失胎。妇人经自断而有躯，其脉反弦，恐其后必大下，不成胎也。（大下，谓大下血也。）
[b]方法[/b]
丹溪曰∶妇人无子者，多由血少不能摄精，俗医悉谓子宫虚冷，投以辛热之药，煎熬脏腑，血气沸腾，祸不旋踵。
或服艾者，不知艾性至热，入火灸则不行，入药服则上行，多服则致毒，咎将谁执？
瘦怯妇人，子宫干涩，宜滋阴养血，四物加香附、黄芩之类。肥盛者，乃躯脂满溢，闭塞子宫，宜行湿燥痰，南星、半夏、川芎、滑石、防风、羌活（一本有苍术，无防风、羌活）或导痰汤之类。
堕胎乃血气虚损，不能荣养胎元而自堕耳，犹枝枯则果落，干萎则花坠也。又因恚怒伤情，内火便动，亦能堕胎，犹风撼其木，人拊其枝也。火能销物，造化自然，病源乃谓风冷伤于子脏，未得病情者也。大抵属虚属热，二者又当视其轻重而治之。
一妇有胎即坠，其脉左大无力，重取则涩，乃血少也。以其妙年，只补中气，使血自荣。浓煎白术汤，调黄芩末一钱服之，至三四两，得保全而生。
□
[b]（以上丹溪方法凡四条）[/b]
□
[b]固胎饮[/b]
熟地黄归身尾人参白芍药白术川芎陈皮甘草桑树上羊儿藤（七叶，圆者。愚恐当作如检桑叶圆者，即俗名桑络也，真桑寄生尤妙）
少加黄连、黄柏，入糯米五、七十粒，煎服。血虚不安者，加阿胶珠。胎气痛者，加缩砂。
[b]安胎饮[/b] 孕成之后，觉胎气不安，或腹微痛，或腰间作疼，或饮食不美，宜服。或至五六个月，常服数帖甚好。
白术当归白芍药熟地黄（各一钱）人参川芎条黄芩陈皮（各半钱）甘草砂仁紫苏（各三分）
上细切，作一服，加生姜三片，水煎服。
[b]安胎丸[/b]
白术条芩神曲（炒，各等分）
上为细末，粥丸，每服五十丸，清米汤下。盖白术、条芩，乃安胎之圣药也。
丹溪曰∶天行不息，所以生生而无穷。茺蔚子活血行气，有补阴之妙，命名益母，以其行中有补也。故曰胎前无滞，产后无虚。
条芩、白术乃安胎之圣药，俗以黄芩为寒而不用，反谓温热药能养胎，殊不知胎孕宜清热养血，使血循经而不妄行，乃能养胎。黄芩，必取细挺沉实者用之。
缩砂安胎，以其止痛行气故也。（砂仁，非八、九个月内不宜多用。）
怀妊嗜物，乃一脏之虚，如受酸物，乃肝脏止能养胎而虚也。
胎动者，因火逼动胎，逆上作喘，急用条芩、香附之类。
胎漏，谓有胎而血漏下也，属气虚有热，用四物汤加阿胶珠、白术、条芩、缩砂（炒），香附（炒黑），加糯米，白水煎服。
[b]又方[/b] 治胎漏下血。
条芩（五钱）白术（一两）砂仁（炒）阿胶（炒成珠，各三钱）
上为细末，每服二钱，煎艾汤调服，水煎服亦可。
[b]又方[/b]
枳壳（炒）黄芩（各半两）白术（一两）水煎，食前温服。
胎痛宜用 [b]当归地黄汤[/b]（良方）
当归（一钱）熟地黄（二钱）上细切，水一盏半，煎至一盏，温服。
心腹诸痛，凡妊妇偶有所伤，腹痛不安，或从高堕下，重物所压，触动胎元，痛不可忍及下血者，甚妙。（产宝）
砂仁不拘多少，和皮略炒，勿令十分焦黑，去皮取仁为末，热酒调服。不饮酒者，米饮或艾汤、盐汤皆可调服。如觉胎中热，其胎即安矣。此方即验，大抵妊妇不可缺此，常服安胎易产。
凡妊娠二、三个月，忽心痛痛不安用。（产宝）
当归（三钱）阿胶（炒，二钱）甘草（炙，二钱）葱白（四钱）
上细切，分作二服，每服用水二盏，煎至一小盏，温服。
凡妊妇四、五个月，忽心腹痛。（产宝）
大枣（十四枚，炒令黑）盐（一钱，烧令赤）
上为末，取一撮许，酒调服之，立愈。
治妊娠心腹大痛，气欲绝者。（产宝）
川芎川归茯苓制朴（各一两）
上细切，作一服，用水三升，煎至一升，分二服，立饮而愈。
[b]川芎散[/b]（产宝）治妇素有冷气冲心，如刀刺者。
川芎（一钱）人参吴茱萸（各半钱）茯苓桔梗（各四分）当归（一钱）制朴（半钱）芍药（七分半）
枳壳炙甘草（各三分）
上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，稍热服。
妊娠，腰痛如折，不能转侧。（产宝）
鹿角（半两）上以火烧令赤，酒淬，再烧再淬，以碎为度，细末，酒调服。
[b]治妊娠腰脚肿痛。[/b]（产宝）
白茯苓白术干姜甘草（炙，各一钱）杏仁（三钱，去皮尖，研）
上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，温服。
胎肿，谓有胎或手足或头面通身浮肿者是也，属湿多，或用山栀子一合炒，为末，米汤调下。丸服亦可。
恶阻，乃有孕而恶心、阻其饮食者是也，多从痰治，用二陈汤之类。又方∶以白术为丸服。（一曰∶肥人是痰，瘦人是热。）
[b]半夏茯苓汤[/b] 治恶阻不食，吐逆头眩，四肢怠惰烦疼，恶寒自汗。
半夏（汤炮七次，通过心，姜汁拌，炒黄色）生姜（各一钱）茯苓（七分）熟地黄陈皮（去白）桔梗旋复花（无嗽不用）人参芍药甘草（炙）川芎（各半钱）上细切，水煎、空心服。《千金方》有紫苏、细辛各半钱。
（丹溪医按）
一妇孕两月，呕吐头眩，医以参、术、川芎、陈皮、茯苓服之，愈重，脉弦，左为甚，此恶阻病，必怒气所激，问之果然。肝气既逆，又挟胎气，参、术之补，大非所宜。以茯苓汤下抑青丸二十四粒，五服稍安，脉略数，口苦干，食即口酸，意其膈间滞气未尽行，以川芎、陈皮、栀子、生姜、茯苓煎汤，下抑青丸十五粒而愈。但口酸易饥，此肝热未平，以热汤下抑青丸二十粒，愈后两手脉平和，而右甚弱，其胎必堕。此时肝气既平，可用参、术以防之，服一日而胎自堕矣。
[b]参橘散[/b]（良方）治妊娠三月内恶阻，吐逆不食。或心虚烦闷。
橘红茯苓（各一钱）麦门冬白术浓朴（姜制）甘草（炙，各半钱）
上细切，作一服，加生姜三片，竹茹一钱，或加人参一钱，水一盏，煎七分，温服。
[b]小胶艾汤[/b]（良方）治妊妇因颠仆挫跌，胎动不安，或胎抢上逼心，或腹痛血下。
阿胶（炒成珠，一两）艾叶（二两）
《指迷方》加秦艽（一两）
上细切，用水三升，煎至一升半，分三服。
[b]胶艾汤[/b] 不问月数浅深，安胎极妙。
熟地黄艾叶当归甘草（炙）川芎阿胶（各半钱）黄（二分半）
上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，温服。
治妊娠下血不止，胎上冲心，四肢厥冷，闷仆欲死。（产宝）
阿胶（炒）艾叶（各一两）竹茹（如拳大）白砂蜜（二合）
上用水二升，煎至一升，入蜜更煎一二沸，分二服。
治妊娠下血，如月信来者。若致胞干，非特损子，亦能损母。（产宝）
熟地黄干姜（炮，各一两）
上为细末，每服三钱，一日夜三、四服。
治胎孕无故下血，腹痛不可忍，或下黄汁如漆如水如豆汁者。（产宝）
野苎根（炒）生银（各一两）
上用水、酒各一盏，煎至一盏，去渣分作二服，不拘时服。
胎动冲心，烦闷欲死，安胎止痛。（产宝）
当归（酒洗）川芎人参阿胶（炒）甘草（炙，各一两）葱白（切，一升）
上用水七升，煎至三升，分三服。
妊娠，因举重仆跌损伤，胎气不安，或子死腹中。（产室）
川芎（一两）
上为细末，每服一匕，连进三服，死胎即下。
治妊娠遗尿失禁。
白薇白芍药（各等分）
上为细末，酒调方寸匕，日三服。
子烦，妊娠苦烦闷不安。又曰∶心烦热闷，谓之子烦。
麦门冬茯苓防风知母（各一钱）
上细切，作一服，用水二盏，煎至一盏，入竹沥一、二匙服。
[b]犀角散[/b] 治子烦。
犀角屑地骨皮条芩麦门冬赤茯苓（各一钱）甘草（半钱）
上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，入竹沥一合，温服。
[b]当归饮[/b]（良方）治子烦。
当归（一钱半）川芎阿胶珠豆豉桑寄生（各七分半）葱白（七茎）
上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，温服。
[b]竹沥汤[/b] 治子烦。
竹沥（一合）防风黄芩麦门冬（各一钱）白茯苓（一钱半）
上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，去渣，入竹沥，再煎数沸，温服。
[b]泽泻散[/b]（产宝）治妊娠气壅，身体腹胁浮肿，喘急气促，小便闭涩不利，谓之子满。
泽泻桑白皮枳壳（麸炒黄色）槟榔木通赤茯苓（各等分）
上细切，每服四钱，加生姜五片，水一盏，煎八分，温服。
（金匮）张仲景曰∶妇人本肌肉肥盛，头举身满，今反羸瘦，头举中隆，胞系了戾，亦多致此病，但利小便即愈，宜服肾气丸。盖药中有茯苓故也。地黄为君，功在补胞。
[b]木通散[/b]（良方）治妊娠身体浮肿，四肢胀急，小便不利，谓之子肿。
木通（一钱）木香诃子皮（各三分）香薷（一钱）枳壳（炒，半钱）槟榔（半钱）桑白皮（一钱）条芩（半钱）紫苏茎叶（一钱）
上细切，作一服，加生姜三片，水一盏半，煎至一盏，温服。
[b]全生白术散[/b]（产宝）治妊妇面目虚浮，肢体肿胀，名曰子肿。
白术（一两）生姜皮大腹皮陈皮茯苓（各半两）
《指迷方》用茯苓皮，多桑白皮，无术。
上为细末，每服二钱，米饮调下。
[b]鲤鱼汤[/b]（产宝）治妊娠腹胀满，或通身浮肿，小便不利，或胎死腹中，此方甚验。
当归白芍药（各一钱）白茯苓（一钱半）白术（二钱）橘红（半钱）鲤鱼（一尾，不拘大小）
上细切，作一服，将鲤鱼去鳞肠，白水煮熟，去鱼，用汁一盏半，生姜七片，煎至一盏，空心服，当见胎水下。如水去未尽，或胎死腹中，胀闷未除，再合一剂服之，水尽胀除为度。
[b]紫苏饮[/b]（局方）治胎气不和，凑上心腹，胀满疼痛，谓之子悬。
大腹皮川芎白芍药陈皮紫苏叶当归（各六分）人参甘草（各三分）
上细切，作一服，加生姜三片，葱五茎，水煎服。
[b]天仙藤散[/b]（产宝）治妊娠三月成胎之后，两足自脚面渐肿至膝，行步艰难，喘闷妨食。若水肿甚至足指间有黄水出者，谓之子气。
天仙藤（洗净略炒，即青木香藤也）香附子（炒）陈皮甘草乌药木香（各等分）
上细切，每服三钱，加生姜三片，紫苏五叶，水煎，日三服，肿消止药。
[b]安荣散[/b]（产宝）治妊娠小便涩少，遂成淋沥，谓之子淋。
麦门冬通草滑石当归灯心草甘草（各五钱）人参川芎（各一两）
上为细末，每服二钱，煎麦门冬汤调下。此方恐滑石太重而滑胎，若胎临月可用，若六七个月以前，俱不可轻用，宜去此味，或加栀子、蓄、白榆之类最稳。瞿麦亦恐损胎，不可用也。
[b]地肤子汤[/b]（录验）治子淋，小便涩数。
地肤草（与芥菜相似，俗名白地芎）车前子（各一钱）知母（去毛炒）黄芩赤茯苓白芍药枳壳（麸炒黄色，各七分）升麻通草甘草（各三分）
上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，温服。
[b]又方[/b] 治子淋。
地肤草（四两）
上以水四升，煮取二升，分三服。或新取地肤草，捣取自然汁服亦可。不独治子淋，凡小便淋闭服之，无不效验。
[b]冬葵子散[/b]（外台）治子淋，小腹疼痛，胎动不安。
冬葵子（炒）柴胡（去芦）桑白皮赤茯苓赤芍药当归（各等分）
上细切，每服四钱，水一盏半，加姜三片，葱白七寸，煎至一盏，去渣温服。
[b]车前散[/b]（外台）治子淋，或小便不通，下焦有热。
槟榔木通陈皮（去白）赤茯苓车前子赤芍药当归滑石石苇（炙，去毛）
上各等分，每服五钱，水一盏半，煎至一盏，温服。
[b]忘忧散[/b]（外台）治妊娠心经蕴热，小便赤涩不利，淋沥作痛。
琥珀（不拘多少）萱草根（一握）
上以琥珀研为细末，每服半钱，浓煎服。
[b]葛根汤[/b]（局方）治妊娠临月，忽发风痉，闷乱不省人事，吐逆眩倒，少时醒后复发，谓之子痫。
贝丹（去心）葛根牡丹皮防己防风当归川芎桂心（熬）白茯苓泽泻（各半钱）甘草（炙，二分半）独活石膏人参（各半钱）
上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，温服，日三服。其贝母令人易产，未临月者以升麻代之，忌菘菜。
[b]防己汤[/b]（局方）治妊娠中风口噤，四肢强直，角弓反张。
防己（五钱）羌活（一钱半）
上为细末，别用黑豆一合炒焦黑，投好酒中，沸定去豆，调药末，开口灌之，稍醒再灌，有效。
[b]消风散[/b]（局方）治妊娠头旋目眩，视物不见，腮颊肿核。
石膏（煨）甘菊花（去萼）防风（去芦）荆芥穗羌活羚羊角（镑）川芎大豆黄卷（炒）当归（酒浸洗）白芷（各半钱）甘草（二分半）
上细切，作一服，加芽茶半钱，水一盏半，煎至一盏，食后温服。
[b]天门冬饮[/b]（局方）治妊娠外感风寒，久嗽不已，谓之子嗽。
天门冬紫菀茸知母（去毛，酒洗）桑白皮（蜜炙，各一钱）五味子桔梗（去芦，各半钱）
上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏。嗽血者，加阿胶半钱。大便涩者，加苦葶苈子半钱。
[b]百合散[/b]（局方）治妊娠咳嗽心烦，不欲饮食。
百合紫菀茸麦门冬桔梗（去芦）桑白皮（各一钱）甘草（半钱）竹茹（一钱）
上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，入蜜半匙，再煎二、三沸，去渣温服。
[b]八味丸[/b]（金匮）治妊娠小便不通，名日转胞，亦治子淋。
此肾气丸加桂心、附子炮各一两是也。
[b]参术饮[/b]（丹溪）治妊娠转胞。
四物汤加人参白术半夏（汤泡透）陈皮甘草上细切，加姜，水煎服。
丹溪曰∶转胞之证，胎妇之禀受弱者，忧闷多者，性躁急者，食味浓者，庸或有之。古方皆用滑利药，鲜有应效。
因思胞不自转，为胎所压转在一边，胞系了戾不通耳。胎若举起居于其中，胞系自疏，水道自利。夫胎之坠下，必有其由。吴宅宠人患此，两手脉似涩，重按似弦，左稍和。予曰∶此得之忧患，涩为血少气多，则胎气弱而不能举，弦为有饮，血少则胎弱，气多有饮，中焦不清而隘，则胞知所避而就下。乃以以上药与服，随以指探喉中，吐出药汁，候少顷气定，又与之，次早亦然，至八帖安。犹恐此法偶中，后又治数人，亦效。
[b]安胎散[/b]（良方）治妊娠胎寒腹痛，胎热多惊，举动腰痛，腹满胞急，卒有所下，或因顿仆闪肭，或食毒物，或感冒时疾，寒热往来，致伤胎藏，并皆治之。
川芎枳壳（麸炒黄，各钱半）熟地黄（三钱）糯米（一合）
上细切，作一服，水一盏半，生姜三片，大枣一枚，更加金银三五钱，同煎至一盏，温服。
[b]如圣散[/b]（产宝）治妊娠腹痛，胎动不安。
鲤鱼皮当归熟地黄阿胶（炒成珠）白芍药川芎川续断（酒浸）甘草（炙，各等分）
上细切，每服四钱，水一盏半，生姜三片，苎麻根半钱许，煎至一盏，温服。一方加干姜、竹茹，无续断。
[b]加味四物汤[/b]（良方）治妊娠下血不止。
本方加艾叶（三十片）阿胶珠（一钱）
上细切，每服四钱，水一盏半，加乌梅肉少许，同煎至一盏，热服，连进三、四服即止。
[b]苎根汤[/b]（良方）止血安胎。
野苎（二两，炒）
用酒水各一盏，入金银，同煎至一盏，温服。
[b]桑寄生散[/b]（良方）治妊娠下血不止，胎动不安。
桑寄生川归川续断川芎香附子阿胶（炒）茯神白术人参甘草（各半钱）
上细切，作一服，加生姜三片，水一盏半，煎至一盏，温服。
[b]羚羊角散[/b]（良方）治妊娠中风，头项强直，筋脉挛急，言语蹇涩，痰涎壅盛，或时发搐，不省人事，谓之子痫。
羚羊角（镑）独活酸枣仁（炒）五加皮（各八分）薏苡仁防风当归川芎茯神杏仁（各四分）木香甘草（各二分）
上细切，作一服，加生姜三片，水煎服。
[b]归凉节命散[/b]（产宝）治妊娠面赤，口苦舌干，心烦腹胀等证。
川芎苎根白芍药麦门冬川归白术糯米荆芥穗甘草（各半钱）
上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，入蜜一匙服。
[b]白扁豆散[/b] 治妊娠误服草药及诸般毒药毒物。
白扁豆（生去皮）
上为细末，清米饮调方寸匕，神效。
[b]芎补中汤[/b]（良方）养新血，去瘀血，补虚扶危。
阿胶珠五味子干姜（各四分）黄（蜜炙）川归（酒浸）白术川芎赤芍药（各七分）人参杜仲（炒）甘草（炙，各三分）
上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，温服。后有一方，名同，多木香，治小产。
[b]当归芍药汤[/b]（局方）治妊娠下痢赤白，腹中痛。
白芍药（一钱）当归白茯苓泽泻白术条芩（各半钱）甘草黄连木香槟榔（各三分）
上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，温服。如白痢腹痛甚者，恐有寒也，去芩、连，加干姜三分。
[b]芎术香连丸[/b]（产宝）治证同前。
阿胶珠白术（各五钱）乳香木香（各二钱半）枳壳（麸炒）干姜（炮各二钱）黄连（一两，茱萸同炒）
砂仁（炒）川芎（各五钱）
上为细末，醋糊为丸，如梧桐子大，每服三十丸，白汤下。
治妊娠泄泻，两胁虚鸣，脐下冷痛，由食瓜果生冷等物及当风取凉所致者。（产宝）
诃子皮（煨）白术（各一钱）陈皮良姜（炒）木香白芍药（酒炒）炙甘草（各半钱）肉豆蔻（面裹煨，半钱）
上细切，加生姜五片，水一盏半，煎至一盏，温服。
[b]芎苏散[/b]（产宝）治妊娠外感风寒，浑身壮热，头目眩运。
紫苏叶川芎白芍药白术麦门冬陈皮干葛（各六分）甘草（三分）
上细切，作一服，加生姜五片，葱白三寸，水一盏半，煎至一盏，温服，不拘时候。
[b]升麻六物汤[/b]（良方）治妊娠六七个月，伤寒壮热，或发赤斑，变异溺血。
升麻（三钱）栀子杏仁大青草黄芩甘草（各一钱）
上细切，作一服，加葱白三寸，水一盏半，煎至一盏，温服。
妊娠伤寒，百节疼痛，壮热。不急治，即落胎。（活人）
柴胡干葛知母石膏（各六钱）大青（八钱）栀子（一两）升麻（八钱）葱白（十四茎）
上细切，用水七盏，煎至三盏半，分四服。
[b]伤寒安胎[/b]。（活人）
白术黄芩（各等分，新瓦上炒令香）
上细切，每服三钱，加生姜三片，水煎服。
[b]治妊娠伤寒[/b]。（活人）
柴胡（一钱）前胡当归（各七分）人参（四分）芍药生地黄（各六分）甘草（三分）
上细切，作一服，加生姜三片，葱白三茎，水一盏半，煎至一盏，去渣温服。
[b]催生散[/b]（产宝）治妊娠伤寒热病，胎死腹中，身冷唇青，不能自出。
苍术（一钱）桔梗（半钱）橘红（三分）白芷桂心（去皮）甘草（炙，各一分半）当归（酒洗）干姜（炮）浓朴芍药半夏（炮透）川芎枳壳（炒，各二分半）南木香杏仁（炒，另研，各一分）
上细切，作一服，水一盏半，加生姜三片，大枣一枚，煎至一盏，温服。未下，再进一服。
[b]治妊娠咳嗽[/b]（产宝）
紫菀茸麦门冬（各一钱半）桑白皮（蜜炙）杏仁（炒去皮尖，研）炙甘草（各二分半）桔梗（去芦，炒，三分）
上细切，加生姜三片，竹茹一块弹子大，用水一盏半，煎至一盏，去渣，入白蜜一蛤壳许，再煎数沸，温服。
[b]妊娠痰嗽见红。[/b]（产宝）
归身熟地黄天门冬麦门冬紫菀（各半钱）桑白皮（蜜炙）
杏仁炙甘草桔梗片黄芩五味子阿胶（炒成珠，各二分半）
上细切，作一服，痰盛加竹茹一团，水煎，入小蓟汁同服。
小产后下血不止。（录验）
人参黄当归白术白芍药艾叶甘草（炙）阿胶（炒）川芎青皮香附砂仁上各等分，白水煎服。
小产后心腹疼痛。（录验）
当归川芎熟地黄白芍药（各一钱）玄胡索（七分）桃仁（去皮尖，研细）红花（各三分）香附子青皮（炒黑）泽兰牡丹皮（各半钱）
上细切，水一盏半，入童便、酒各半盏，煎至一盏，温服。
[b]安荣汤[/b]（产宝）治胎气不固，时常小产，宜预服此，以固胎元。
四物汤加阿胶珠、香附子、白术、条芩、砂仁、糯米、桑寄生，白水煎服。
治儿在腹中叫哭。（产宝）
[b]又方[/b] 用黄连三五钱，浓煎汁，时时呷下自止。（产宝）
[b]束胎丸[/b]（丹溪）至七、八个月内服之。
黄芩（炒。夏一两，春秋七钱，冬五钱）白术（二两）茯苓（七钱半）陈皮（三两，不见火）
上为细末，粥丸如梧桐子大，每服三、四十丸，白汤下。
[b]达生散[/b]（丹溪）孕至七、八个月内，服十数帖甚好，易产腹少痛。
大腹皮（原本三钱，恐太多，今用一钱，先扯拨令净，用酒洗，晒干，再用乌豆汁洗净方可用，恐鸩毒害人）。
人参陈皮紫苏（连茎叶，各半钱）白芍药白术当归（各一钱）甘草（炙，二钱）
上细切，作一服，外入黄杨脑七个（食少胎瘦者不须用），葱五茎。
夏，加黄芩、黄连、五味子。春，加川芎、防风。秋，加泽泻。冬，加砂仁。或通加枳壳、砂仁。胎动不安，加金银三五钱，野苎麻根一钱。气上逼心，加紫苏、地黄。性急，加柴胡。多愁，加黄芩佐之。
食少，加砂仁、神曲。渴，加麦门冬、黄芩。能食，倍加黄杨脑（此物能瘦胎不长）。有痰，加半夏、黄芩。
[b]临月用以养胎方[/b]（丹溪）
当归川芎黄芩陈皮白术香附（各一钱）白芷（半钱）甘草（二分）
上细切，水煎，调益元散一钱服。虚者，加人参七分。
[b]催生散[/b]（丹溪）
白芷（炒焦黑）百草霜白滑百（各等分）
上为细末，煎芎归汤调下二、三钱。
红苋菜及马齿苋俱能堕胎，妊妇切忌。临产用以催生，煮食亦效。（丹溪）
难产多是气血虚，亦有气血凝滞而不能转运者，亦有因八、九个月内不能谨欲者。（丹溪）
难产多见于安逸郁闷之人，富贵奉养之妇，其贫贱者未之有也。古方瘦胎饮，本为湖阳公主设，盖以其奉养浓而气实，故为此方以耗其气，使气血和平而易产耳，非至论也。（丹溪）
[b]金匮当归散[/b]（仲景）安胎养血清热，孕妇时常宜服。
当归川芎芍药白术条芩（各等分）
上为细末，每服二钱，温酒或汤调服。
[b]金液丸[/b]（良方）治横生倒产。
飞生毛（火烧，腋下毛尤佳）血余（无病女人发，灰）公母羊粪（以上各半钱，烧灰）伏龙肝（一钱）黑铅（三钱，用小铫子火上熔，投水银半钱，急搅，结成砂子，倾出细研）。
上为细末，用粽子尖为丸，如绿豆大，遇难产，以顺流水送下五丸，儿身自顺而正产，子母俱活矣。
[b]催生铅丹[/b]（良方）治横生逆产。
[b]如神丹[/b] 治难产。
用巴豆三枚，萆麻子七枚（各去壳），研入射香少许，捏作饼子贴脐。
诗曰∶巴三萆七脱衣裳，细研如泥入射香，捏作弹丸脐下贴，须臾子母便分张。
[b]催生如圣散[/b]（产宝）用黄蜀葵子（不拘多少炒）
上为细末，每服二钱，热酒调下。如不饮酒，热汤调亦可。或以蜀葵花焙干，热酒调下一钱，亦效。
诗曰∶黄葵子炒百余粒，研烂酒调济窘急，若还临危难产时，免得全家俱哭泣。
[b]香桂散[/b]（产宝）下死胎。
射香（半钱，另研）官桂（三钱，为末）
上件和匀，作一服，温酒调下，须臾即下。
[b]来苏散[/b] 治孕妇欲产未产之时，忽然晕闷，不省人事。
木香（不见火）神曲（炒）陈皮（去白）麦（炒）黄（去芦）
生姜（切碎，炒黑）阿胶（炒成珠）白芍药（各半钱）糯米（半合）苎根（一钱）甘草（三分）
上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，去渣，开口灌下。未醒，再煎一服，连接灌之，即苏。
[b]霹雳夺命丹[/b]（产宝）治临产未产之时，目翻口噤，面黑唇青，口中沃沫，子母俱殒，命在须臾，若两脸微红，子死母活，急用此药救之。
蛇蜕（一条，瓶中）千里马（路上左足草鞋一只，烧灰，一钱）金银箔（各七片）发灰（一钱）蚕蜕纸（烧灰一钱）乳香（五钱另研）黑铅（一钱半，用水银七分半，炒成砂）
上共为细末，以猪心血和丸，如梧桐子大，每服二丸，倒流水送下。如灌不下，化开灌之。……。
[b]无忧散[/b]（产宝）治分娩难产，及胞衣不下等证。孕妇临月，预服此药，日进二服，则子易生而胞易落也。
当归（酒洗）川芎白芍药（各七分）木香（不见火）甘草（各五分）
枳壳（麸炒黄色）乳香（各一钱）血余灰（四分）
上为细末，分作二服，水一盏，煎八分，滤去渣，温服，不拘时。
[b]催生夺命如神丹[/b]（产宝）
牡丹皮枳壳（麸炒）赤芍药（各一钱）蛇蜕（二钱）青皮阿胶珠甘草（炙）五加皮芸台子贯众马鸣蜕（炙焦，各半钱）花蕊石（火，半钱）乳香（一钱，另研）
上为细末，炼蜜丸如弹子大，临产细嚼一丸，枣汤送下，未产小顷，又嚼一丸，以产为度。
[b]芎归汤[/b]（一名佛手散，良方）治妊娠因事跌仆，子死腹中，恶露妄下，疼痛不已，口噤欲绝。用此药探之，若子死腹中，立便遂下，若腹痛随止，子母俱安。又治临产难生，胞衣不下，及产后血晕，不省人事，状如中风，血崩恶露不止，腹中血刺痛，血滞浮肿，入心经，语言颠倒，……血风相搏，身热头痛，或似疟非疟，一切胎前产后危急野狼狈垂死等证，并皆治之。
当归（酒洗去芦，一两）川芎（七钱）
上细切，分作四服，每服用水一盏，煎水将干，投酒一盏半，煎五七沸，温服。如口噤，开灌之，如人行五里许，再灌，尽此四服便省，立产神验。
[b]夺命丹[/b]（产宝）治胞衣不下。盖儿之初生，恶血流入衣中，衣为血所胀塞，故不得下，须臾冲上逼心即死，急服此药。
黑附子（半两，炒）牡丹皮（一两）干漆（二钱半，研细，炒烟尽为度）
上为细末，用米醋一升，大黄末一两，同煮成膏，和前药末为丸，如梧桐子大，每服五七丸，温酒下。
[b]黑龙丹[/b]（产宝）治难产及胞衣不下，血迷血晕等证。
当归五灵脂川芎良姜生地黄（以上各二钱，细切，入鸡子壳内，纸筋盐泥固济，火，入后药。）百草霜（一两）硫黄乳香（各二钱）琥珀花蕊石（各一钱）
上件连前药共为细末，酒米糊为丸，如弹子大。如用时，将一二丸仍用火红为末，以童子小便合酒调灌下，垂死者灌三四丸即活，其功不可尽述。
[b]一方[/b]（产宝）治胞衣不下。
川牛膝（二钱）当归（一钱半）木通（三钱）滑石（四钱半）黄葵子（二钱半）
上用水煎，连进三四服，立下。
[b]枳壳散[/b]（局方）妊娠八、九个月内，胎气壅满，常宜服之，滑胎易产，安和子脏，益血舒气。
枳壳（五两，麸炒黄色）粉甘草（炙，一两半）香附子（一两，炒）
上为细末，每服二钱，空心沸汤点服，日进三服。一方加糯米炒同为末，白汤点服。令儿易产，初生胎气微黑，百日后肥白，此为古方之冠。若妊妇稍弱者，单衣恐胎寒腹痛，胎弱多惊，于内加当归一两，木香半两不见火，如此用之，则阳不致强，阴不致弱，二气调和，有益胎嗣。
自妊娠初得，以至临月，药石禁忌歌（产宝）
歌曰∶ 斑水蛭及虻虫，乌头附子与天雄，野葛水银并巴豆，牛膝薏苡连蜈蚣，三棱代赭芫花射，大戟蛇蜕黄雌雄，牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同。半夏南星与通草，瞿麦干姜蟹甲爪，砂干漆兼桃仁，地胆茅根莫用好。
饮食禁忌（局方）
鸡肉合糯米食，令子生寸白虫。食犬肉，令子无声。鱼鲤同鸡子食，令子生疳蚀疮。食兔肉，令子缺唇。食羊肝，令子多厄难。食鳖肉，令子项短缩头。鸭子与桑椹同食，令子倒生心寒。鲜鱼同田鸡食，令子喑哑。雀肉同豆酱食，令子面生雀卵斑点。……。食冰浆，令绝产。……。食茨菇，消胎气。食驴马肉，过月难产。豆酱合霍菜食，堕胎。
食山羊肉，令子多病。食鳅鳝无鳞鱼，难产。食诸般菌，生子惊风而夭。食雀脑，令子患雀目。勿妄服汤药，勿妄乱针灸，勿过饮酒浆，勿举重登高陟险，心有大惊，子必癫痫。勿多睡卧，须时时少步动，和血脉。勿劳力过伤，使肾气不足，子必解颅，脑破不合。衣毋太温，食毋太饱，若脾胃不和，荣卫虚损，子必羸瘦多病，戒之戒之！
临产须知（外录）
一、临月不可洗头，以免横生逆产。
一、怀妊十月已满，阴阳气足，忽然脐腹阵痛，胎孕偏陷，腰间重胀，谷道挺进，浆水淋下，其儿遂生，此乃正产。若当生自有其时，如瓜熟蒂悬，栗熟自落之类。
一、凡临产宜择年高有识稳婆及纯谨妇人三四人扶持，一应外来闲杂之人，丧服秽浊之妇，预宜杜绝，勿令触犯胎气，致产不利。产后客气犯儿，亦主伤害。
一、凡临产，房中不得喧闹，宜紧闭门户，静以待生。
一、岁月满足，方觉腹痛，不可惊动太早，早则举家霍乱，卜筮问神巫觋之流，称说鬼神，多方哄吓谋利，产妇闻之恐怖。夫恐则气怯，气怯则上焦闭，下焦胀，气乃不行，以致难产。如犯此，急宜服紫苏饮，以宽其气。
一、凡临月忽然腹痛，或作或止，或一日、二日、三五日，胎水已来，腹痛不密者，名曰弄痛，非当产也。又有一月前，忽然腹痛，如欲便产，却又不产者，名曰试月，非当产也。不问胎水来与不来，俱不妨事，但当宽心候时。若果当产时，腰腹痛极不已，谷道挺进，眼中火出，其时便产，岂有或痛不痛、欲产不产之候耶？人多于此、胡行乱做，枉了性命，可不慎欤！
一、凡初觉腹痛而腰不甚痛者，未产也，且扶行熟忍，若行不得，则凭物而立，行得又行。
一、世人不识，但见腹痛才作，便谓生产。坐婆疏狂者，不候时至，便言试水，试水并胞浆先破，风入产户，以致肿胀，门户狭小，干涩难产。
一、将产之时，产母甚痛，不肯舒伸，行动固执，曲腰眠睡，胎元转动，寻到生门，已破遮闭，又转又寻再三，胎已无力，决至难产。
一、初觉不痛，且当任意坐卧，勉强饮食，毋致临产乏力。
一、凡产母初觉欲生，便须惜力调养，不可妄乱用力。儿身方转，便被用力一逼，令儿错路，以致横逆。须待临到产门，用力一逼，儿即下生，此所当用力也。譬如登厕，时候未至，用力何益。
一、凡产母知觉心中愤闷，可取白蜜一匙，温水调服。
一、产母如觉饥饿，可进以软白粥，不令饥渴，以致乏力。亦不可食硬饭粽，恐产后有伤食之病。
一、未产之先，或烦渴欲饮水，只可与清米饮饮之为佳。
一、凡产不可服催生符水，况血得寒即凝，血一凝则胎滞而反致难产。夫催生符水，盖是野道士求食谋利之设，有何益哉。
一、凡产妇胞浆未下，但当稳守无妨，胞浆既破，一二时后不生，盒饭服催生药要紧。夫胞浆者，本胞内养儿之水也。儿既拆胞，其水既下，胎随水而下，则为易生。胎元无力，转头迟慢，浆下即血来，闭塞道路，令子无路可通，故难产也。如用蜀葵子等破血之药，逐去恶血，使儿得路而生，故曰催生药也。
（一）凡催生多用滑利迅速之药，如兔脑、笔头灰、牙、蛇蜕之类是也。
（二）凡催生，若见水血先下，子道干涩不能下者，如猪脂、油、蜜、酒、葱白、葵子、牛乳、榆白皮、滑石之类是也。
（三）凡催生，若稽停劳力之久，风冷乘虚入于子官，使气血凝滞而难产者，如牛膝、葱、桂、五积散、顺元散之类。
（四）凡催生，有触犯恶气，心烦躁闷难产者，如麝香、朱砂、乳香、青竹茹之类。
夫产育之难者，皆由产妇不会预闻讲说生育道理，临事仓惶，用力失宜，遂有难产之危。是故有逆产者，则先露足，有横生者，则先露手，坐产者，则先露其臀，此皆用力太早之过。夫当脐腹疼痛之初，儿身才转而未顺，用力一逼，遂致横逆。若手足先露者，用细针刺儿手足心一、二分深，三、四刺之，以盐涂其上，轻轻送入，儿得痛惊转一缩，即顺生之矣。或儿脚先下者，谓之蹈莲花生，急以盐涂儿脚底，又可急搔之，并以盐摩母腹上，则正生矣。
灸法∶治难产及胞衣不下。
急于产母右脚小指尖头上灸三壮，炷如小麦大，立产。
凡横倒难产，用蛇蜕一条全者，蚕蜕纸一张。
上以二物入新瓷瓶中，盐泥固济，烧存性为末，煎榆白皮汤，入乳香同调服下，则顺生。
[b]又方[/b] 治横生先露手足。
阿胶（炒）滑石（一两）冬葵子（一合）酥油（一两）
每服四钱，水一大盏，煎至七分，连进二三服。
[b]又方[/b] 治横逆不顺，子死腹中用。
伏龙肝（灶心红土也）
上为细末，温酒调下一、二钱，……甚验。
碍产（良方）
凡儿身已顺，门户俱正，儿已露顶而不能生，此因儿身回转，肚带攀住儿肩，不能下也。治法急令产母仰卧，轻轻推儿向上，徐徐引手，以中指按儿肩，下其脐带，仍须候儿身正顺，令产母用力一送，儿即下生。又法∶令稳婆款款分开脐带，外将纸拈（原书此处有脱文）。
凡儿身向未顺，生路未正、被产母用力一逼，令儿偏生，或左腿，或右腿，或臀，或左右额角，虽儿身已逼产门而不能下，但云儿已露顶，非顶也。治法当令产母仰卧，看生人轻轻推儿近上，以手正其头，用力一逼即下。若是头之后骨偏拄谷道，儿则露额，当令看生人以绵衣炙令温暖裹手，急于谷道外傍，轻轻推儿头令正，然后用力一送，儿即下生，此名偏产。
[b]治盘肠产法[/b]（良方）有临产则子肠先出，甚可惊恐。治法以盆盛温水，温润其肠。令产母仰卧，且以言语安慰其心。却用好米醋半盏，和新汲水七分搅匀，忽产母面或背，则打顿而收。每一令一缩，三三缩，肠则尽收矣。
合用参、、归、芎等大剂补药，加升、柴、防风之类以升举之，未有不安者也。又法∶急以萆麻子去壳研细，贴产母囟顶上，即收。
[b]一方[/b] 治产难数日，子死腹中不出，母气欲绝。
瞿麦（六两）通草（三两）桂心（三两）牛膝（四两）榆白皮（四两）
一方无榆白皮，有天花粉四两，大能堕胎。
上细切，用水九升，煎取三升，去渣，分三服，顿饮即下。
[b]又方牛膝丸[/b] 下死胎。
杜牛膝（三两）紫金藤（七钱）肉桂（二钱）当归（四钱）蜀葵根（七钱）麝香（半钱）
上为末，米糊为丸，如梧桐子大，朱砂为衣，每服五十丸，乳香汤送下。
[b]又方[/b] 治子死腹中不出。
用黄牯牛屎不拘多少，涂母腹上，立出。一云∶以牛屎炒令大热，入醋半盏，以青布包裹，于母脐上下熨之，立下。
又治子死腹中，用鸡子黄一个，生姜自然汁一合，调匀顿服。分娩后，用芸台粥补之。
生子下血过多，子死腹中，憎寒，手指甲青，面色黄黑，胎上抢心，闷乱欲死，冷汗自出，喘满不食，或食毒物，或误服草药伤胎，下血不止，胎尚未损可安，若已死即下，极妙。
牡丹皮赤芍药桂心桃仁白茯苓上各等分，为细末，炼蜜为丸，如弹子大，每服一丸细嚼，淡醋汤送下，连服数丸立验。
[b]一方[/b] 治胞衣不下。
川牛膝（三钱）当归身尾（二钱）木通（三钱）滑石（四钱）冬葵子（二钱半）
上细切，水煎，连进二三服，即下。
□
[b]（丹溪活套）[/b]云∶凡妇人胎前诸疾，只须以四物汤为主治，看证加减调治。如觉腹中烦闷，口苦厌食，不问月数多少，本方加白术、条芩、砂仁煎服。如五、六个月后，胎动不安，或逆抢逼心，本方加阿胶、艾叶、砂仁、枳壳、条芩、白术、野苎根，入金银，同煎服。如气血虚心烦，脉虚大无力，或怔忡手战，及时有微热，本方加人参、白术、黄芩、甘草、酸枣仁、远志、麦门冬、地骨皮等药。如五、六个月前，无故下血，或因事下血，谓之漏胎，本方加条芩、白术、甘草、白芷、茅根、地榆、桑寄生之类。如七、八个月前后，面目及四肢浮肿，本方加茯苓、泽泻、白术、条芩、炒栀子、浓朴、甘草梢、麦门冬之类。如孕中忽然口噤吐沫，不省人事，言语错乱，本方合二陈汤，加麦门冬、竹茹、远志、石菖蒲之类。如感冒风寒，头痛发热，或身体疼痛，本方合小柴胡汤，或更加细辛、白芷、防风、羌活等药。如二、三个月内，呕吐恶心，不纳饮食，谓之恶阻，本方去地黄，加陈皮、半夏曲、砂仁、神曲、藿香、麦芽、陈仓米、白术之类。或因事动胎，致胎不安，动撞不已，及下血欲堕，本方加人参、白术、白茯苓、条芩、白芷、桑寄生、砂仁、阿胶珠、甘草等药。或时有白浊白带，本方加白茯苓、陈皮、苍术、半夏曲、牡蛎、龙骨之类。如无故腹痛，泻利清水，或发热，胎动不安，本方加白术、茯苓、猪苓、泽泻、苍术、诃子皮、砂仁、神曲、干姜之类。
□
[b]（祖传方）[/b]
治难产，沥浆胞干，胎不得下，用香油、蜂蜜各一碗和匀，用铜铫慢火煎一、二沸，掠去沫，调白滑石末一两重，搅匀顿服，外以油蜜于母腹脐上下摩之，立产。
[b]又方[/b] 催生，曾试甚验。
用兔头骨、家猫头骨各一个，烈火，地上出火毒，研为极细末，每服二、三钱，浓煎芎归汤调下，即产。
又方，治胞衣不下，[b]三蜕饮∶[/b]
蛇蜕（一条，全者）蚕蜕纸（一方）蝉蜕（四十九个）
用瓷瓶盛烧存性，细研，顺流水调服，立下。

《医学正传》 妇人科中·胎前

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