大承气证怎么用？《医学摘粹》大承气证

Posted 2022-07-23 《医学摘粹》

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少阴病自太阴传，六七日中大便坚，腹内居然生胀满，急攻方得保安全。

相关参考

（里热而水涸方见阳明实证三承气同）阳明病见少阴中，口燥咽干要速攻，肾水将枯津液竭，大承急下有奇功。

[b]【220】二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足漐漐汗出，大便难而谵语者，下之则愈，宜大承气汤。[/b]二阳并病，太阳经证既罢，但有阳明腑证，潮热汗出，大便难而谵语，全是胃腑燥热，闭塞不通。下之泻其

（表解而里微实）汗出热潮便不通，表邪已解里堪攻，微和胃气方如法，泄下须防过失中。[b]小承气汤[/b]枳朴同煎力独雄，大黄荡秽有奇功，腹中烦满须和胃，里实先宜此药攻。

[b]【207】阳明病，不吐，不下，心烦者，可与调胃承气汤。[/b]不因吐下，而心烦者，胃阳原盛，所谓正阳阳明也。燥土耗伤津液则烦，心烦即谵语之根，甚则谵语，此亦大承气之初证也。

（表已解而里热方见太阳坏病）太阳病已过经期，心口温温欲吐时，腹满便溏胸更痛，从前吐下要先知。

[b]【208】阳明病，脉迟，虽汗出，不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足濈然而汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之，若汗多，微发热恶寒者，外未解也，其热不潮，未可与承

[b]【248】太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之。[/b]太阳病，二日阳明，三日少阳，此但传经络而不入脏腑，发汗则解矣。乃当三日少阳之期，发汗不解，而反蒸蒸发热者，此不在经而在

〔气证提纲〕左肝右肺要厘清，升降失宜病乃成，脾胃调和求善法，腹中积气始能平。[b]达郁汤[/b]（证附）积在脐旁左胁时，通经姜桂用偏宜，砂仁杏夏全收入，芍药苓甘可并施。[b]下气汤[/b]（证附）滞在

气有肝肺之分，肝气宜升，肺气宜降，肝气不升则滞结于脐腹，肺气不降则痞塞于心胸，则气病矣。然肝不自升，必赖脾以升之，肺不自降，必赖胃以降之。如中土湿盛，脾不升则肝陷，气积于脐腹左协，宜补肝脾以升之。胃不

以代大承气、小承气、调胃承气、大柴胡、三乙承气汤、大陷胸等汤，真神药也。治伤寒热邪传里，大便结实，口燥咽干，怕热谵语，揭衣狂妄，扬手掷足，斑黄阳厥，潮热自汗，胸腹满硬，绕脐疼痛等症。大黄枳实浓朴甘草黄

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