温热怎么用？《叶天士医案精华》 温热
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温热怎么用？《叶天士医案精华》 温热
风温从上而入．风属阳．温化热．上焦进肺．肺气不得舒转．周行气阻．致身痛脘闷不饥．宜微苦以清降．微辛以宣通．医谓六经．辄受羌防．泄阳气．劫胃汁．温邪忌汗．何遽忘之．杏仁 香豉 郁金 山栀 栝蒌皮 蜜炒橘红
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劳倦嗔怒．是七情内伤．而温邪感触．气从口鼻直自膜原中道．盖伤寒阳症．邪自太阳次第传及．至于春温夏热．则鼻受气．肺受病．口入之气．竟由脘中．所以原有手经见症．不比伤寒足六经之病也．其原不同．治法亦异．仲景论温邪不可发汗．汗则劫津伤阴．身必灼热．一逆尚引日．再逆促命期．又云．鼻息鼾．语言难出．剧则惊痫螈 ．无非重劫津液所致．今病发热．原不是太阳客邪见症．所投羌防．辛温表汗．此误即为逆矣．上窍不纳．下窍不便．亦属常事．必以攻下希图泄热．殊不知强汗劫津而伤阳．妄下劫液更亡阴．顷诊脉．两手如搐而战．舌干燥而无苔．前板齿干．目欲瞑．口欲开．周身灯照而淡晦．斑纹隐隐约约．几日来时有呃逆．因胃乏谷气而中空．肝阳冲突．上冒肆虐耳．为今返正．先与糜粥．使胃中得濡．厥阳不致上冒．而神昏之累可已．进药之理．甘温可以生津除热．即斑疹亦不足虑．观仲景论中．邪少虚多．阴液阳津并涸者．复脉汤主之．谨仿此义．
炙甘草 人参 生地 白芍 阿胶 麦冬
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温邪有升无降．经腑气机交逆．营卫失其常度．为寒热．津液日耗．渴饮不饥．阳气独行．则头痛面赤．是皆冬春骤暖．天地失藏．人身应之．患此者最多．考古人治温病忌表．误投即为劫津．逆传心包．最怕神昏谵语妄狂．治病以辛甘凉润为主．盖伤寒入足经．温邪入手经也．上润则肺降．不致 郁．胃热下移．知饥渴解矣．
嫩竹叶 桑叶 杏仁 蔗汁 麦冬 生甘草 石膏
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久患虚损．原寝食安舒自服阴柔腻补．不但减食不寐．脘中常闷．渴欲饮凉．此口鼻吸入温邪．先干于肺．误补则邪愈炽．气机阻塞．弱质不敢开泄．援引清扬肃上．兼以威喜丸．淡以和气．上焦得行．可用养胃法．
白沙参 苡仁 天花粉 桑叶 郁金 威喜丸
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积劳伤阳卫疏．温邪上受．内入乎肺．肺主周身之气．气窒不化．外寒似战栗．其温邪内郁必从热化．今气短胸满．病邪在上．大便泻出稀水．肺与大肠表里相应．亦由热迫下泄耳．用辛凉轻剂为稳．
杏仁 枯梗 香豉 橘红 枳壳 薄荷 连翘 茯苓
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温邪中自口鼻．始而入肺为咳喘．继传膻中则呛血．乃心营肺卫受邪．然邪在上焦．壅遏阻气．必聚为热．痰臭呛渴．是欲内闭．惜不以河间三焦立法．或谓伤寒主六经．或谓肺痈．或泄气血．致热无出路．胸突腹大．危期至速矣．即有对症药饵．气涌沸腾．势必涌吐无余．焉望有济．夫温热秽浊．填塞内窍．神识昏迷胀闷欲绝者．须以芳香宣窍．佐牛黄金箔．深入脏络．以收锢闭之邪．今危笃若此百中图一而已．
紫雪丹
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仲景云．阴气先伤．阳气独发．不寒瘅热．令人消烁肌肉．条例下不注方．但曰．以饮食消息之．后贤谓甘寒生津．解烦热．是矣．今脉数．舌紫渴饮．气分热邪未去．渐次转入血分．斯甘寒清气药中．必佐存阴．为法中之法．
生地 石膏 生甘草 知母 粳米 竹叶心 白芍
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温邪逆传膻中．热痰蔽阻空窍．所进寒凉消导．徒攻肠胃．毫无一效．痰乃热熏津液所化．膻中乃空灵之所．是用药之最难．至宝丹．芳香通其神明之窍以驱热痰之结．极是．但稚年受温邪．最易亏阴津耗．必兼滋清．以理久伏温邪为正．
犀角 鲜生地 元参 连翘心 丹皮 石菖蒲 至宝丹
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腹满已久．非是暴症．近日面颔肿胀．牙关紧闭．先有寒热．随现是象．诊脉右搏数．左小．乃温邪触自口鼻．上焦先受．气血与热胶固．致清窍不利．倏有痹塞之变．理当先治新邪．况头面咽喉结邪．必辛凉轻剂以宣通．若药味重浊．徒攻肠胃矣．仿东垣普济消毒意．
连翘 牛蒡子 马勃 射干 滑石 夏枯草 金银花露 金汁
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脉左数．右缓弱．阳根未固．阴液渐涸．舌赤微渴．喘促自利．溲数．晡刻自热．神烦呓语．夫温邪久伏少阴．古人立法．全以育阴祛热．但今见症．阴分固有伏邪．真阳亦不肯收纳．拟仿刘河间浊药轻投．不为上焦热阻．下焦根蒂自立．冀其烦躁热蒸渐缓．
熟地炭 茯苓 淡苁蓉 远志炭 川石斛 五味子
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丰腴体质．适值过劳．阳气受伤．呕吐食物．无头痛身热．已非外感风寒．而间日烦躁．渴饮．唇焦．舌黑．是内伏热气．由募原以流布三焦．亦如疟邪分争营卫者然．然有年积劳既久．伏邪客病本轻．脉小缓．按之不无鼓击．可为征验．且二便颇通．略能纳谷．焉有停滞积聚．仲景于瘅热无寒之条．不出药方．但曰．以饮食消息．后贤参圣意．甘寒以养胃阴．其热自解．要知表散之辛温．消滞之苦温．以及苦寒沉降．多犯圣训戒律矣．
鲜生地 甜杏仁 麦冬 花粉 竹叶心 青蔗汁 连翘
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夏季温热上受．首先入肺．河间主三焦．极是．今世医者．初用非发散．即消食．散则耗气．消则劫胃．究竟热蕴未除．而胃汁与肺气皆索．故不饥不食不便．上脘似格似阻．酸浊之气．皆是热化．病延多日．苦寒难以骤进．先拟开提上焦气分．
苏子 杏仁 土栝蒌皮 枇杷叶 黄芩 降香
相关参考
右偏头痛．鼻窍流涕．仍不通爽．咽喉疳腐．寤醒肢冷汗出．外邪头风．已留数月．其邪混处．精华气血．咸为蒙闭．岂是发散风寒可解．头巅药饵．务宜清扬．当剌风池风府．投药仍以通法．莫非气血周行．焉望却除宿病．西
初因面肿．邪干阳位．气壅不通．二便皆少．桂附不应．即与导滞．滞属有质．湿热无形．入肺为喘．乘脾为胀．六腑开阖皆废．便不通爽．溺短混浊．时或点滴．视其舌绛口渴．腑病背胀．脏病腹满．更兼倚倒左右．肿胀随着
向来翻胃．原可撑持．秋季骤加惊扰．厥阳陡升莫制．遂废食不便．消渴不已．如心热呕吐涎沫．五味中喜食酸甘．肝阴胃汁．枯槁殆尽．难任燥药通关．胃属阳土．宜凉宜润．肝为刚脏．宜柔宜和．酸甘两济其阴．乌梅肉人参
勉强攻胎．气血受伤．而为寒热．经脉乏气．而为身痛．乃奇经冲任受病．而阳维脉不用事也．内经以阳维为病．苦寒热．维者．一身之网维也．既非外感．羌苏柴葛三阳之药．及芩栀枳朴之属．辛酸继以苦寒．未能中病．胃口
神伤于上．精败于下．心肾不交．久伤精气．不复谓之损．内经治五脏之损．治各不同．越人有上损从阳．下损从阴之议．然必纳谷资生．俾胃后天得振．始望精气生于谷食．自上秋至今日甚．乃里真无藏．当春令泄越．生气不
因悒郁动肝致病．久则延及脾胃中伤．不纳不知味．火风变动．气横为痛为胀．疏泄失职．便秘忽泻．情志之郁．药虽霍然．数年久病．而兼形瘦液枯．若再香燥劫夺．必致格拒中满．与辛润少佐和阳．柏子仁归须桃仁生白芍小
劳力气泄阳伤．胸脘痛发．得食自缓．已非质滞停蓄．然初病气伤久泄不止．营络亦伤．古谓络虚则痛也．攻痰破气．不去病．即伤胃．致纳食不甘．嗳噫欲呕．显见胃伤阳败．当以辛甘温方．人参桂枝茯苓炙草煨姜南枣□经几
凡蛔虫上下出者．皆属厥阴乘犯阳明．内食入胃．呕吐痰涎浊沫．如仲景厥阴篇中．先厥后热同例．试论寒热后．全无汗解．谓至阴伏邪既深．焉能隔越诸经．以达阳分．阅医药方初用治肺胃．后用温胆茯苓饮．但和胃治痰．致
温病是外感热病的一大类型。叶天士温热论是论述温病证治的名著，创立用卫分、气分、营分、血分四个层次作为辨证的根据，并指出温病的传变模式有顺传与逆传二种∶顺传由卫而气而营而血，逐步传入；逆传由卫分直入营分