《明医指掌》葛可久治劳瘵十神方

Posted 2022-07-23 《明医指掌》

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《明医指掌》葛可久治劳瘵十神方

葛先师有言曰∶万病莫若劳瘵最为难治。庸医不究其源，不穷其本，或投之以大寒之剂，或疗之以大热之药，妄为施治，绝不取效。殊不知大寒则愈虚其中，大热则愈竭其内，所以世之医瘵疾者，万无一人焉。今开用药次第于后∶如呕吐咯嗽血者，先以十灰散揭住，如极甚者，须以花蕊石散主之，大抵血热则行，血冷则凝，见黑则止，此其理也。止血之后，患人之体必稍疏解，用独参汤一补，容其熟睡一觉，不令惊醒，睡起病势去其五、六。却分病用后诸药∶保和汤，止嗽宁肺。保真汤，补虚除热。太平丸，润肺扶痿。消化丸，下痰疏气，随证加减。服药之法∶每日三食前，服保真汤；三食后，服保和汤，二药间而服之。每日又浓煎薄荷汤灌漱咽口，用太平丸先嚼一丸，徐徐咽下，再噙一丸，缓缓溶化，至上床时，亦如此用之。盖夜则肺窍开，药味必溜入窍中，此诀要紧！如痰壅盛，先用饧糖拌消化丸一百丸吞下，次却根据前嚼、噙太平丸，令其仰卧而睡。服前七药后，若肺燥，余嗽未除，可煮润肺膏，如常服之。续煮白凤膏食之，复其真元，完其根本。痊愈后，合十珍丸服之，乃收功起身之药也。
[b]甲字号十灰散[/b]
治劳嗽呕吐咯血，先用此揭之。
大蓟（一两）小蓟（一两）柏叶（一两）薄荷叶（一两）茅根（一两）茜根（一两）牡丹皮（一两）棕榈皮（一两）大黄（一两）山栀（一两）
上，烧存性，为细末，用纸包，碗盖地上一夕，出火毒。用时先将藕汁或萝卜汁磨京墨半盏，调灰五钱，食后服下。如势轻，用此立止，如势盛，血成升、斗者，用花蕊石散。
[b]乙字号花蕊石散[/b]
治劳瘵涌喷血出成升、斗者。
花蕊石（不拘多少，存性，研如粉）
上用童便一盏，炖温，调末三钱，食后下。如男子则和酒，女子和醋，与童便调药。服后用独参汤补之。
[b]丙字号独参汤[/b]
治劳瘵止血后，服此补之。
人参（二两，去芦）
上咀，枣五枚，水二盏，煎一盏，不拘时细细服之，服后熟睡一觉，后服诸药。
[b]丁字号保和汤[/b]
治劳证久嗽肺痿者服之。
知母（酒炒，三分）贝母（去心，三分）天花粉（三分）天门冬（去心，三分）款冬花（三分）薏苡仁（二分）杏仁（泡，二分）麦门冬（去心，三分）五味子（二分）粉草（一分）马兜铃（一分）紫菀（一分）百部（一分）百合（一分）桔梗（一分）阿胶（蛤粉炒，一分半）当归（一分半）地黄（一分半）紫苏（半分）薄荷（半分）
上，用水二盏，姜三片，煎一盏，入饧糖一匙，每日三食后各进一服。
血盛加大、小蓟、茅花、蒲黄、茜根、藕节。虚极加鹿茸、郁金、青蒿。痰盛加南星、半夏、陈皮、大腹皮、茯苓、枳壳、枳实。喘盛加桑皮、陈皮、大腹皮、紫苏子、萝卜子、葶苈子。热盛加山栀、黄芩、黄连、黄柏、连翘。
[b]戊字号保真汤[/b]
治劳证骨蒸体热而虚。
当归（三分，酒洗）人参（三分，去芦）生地黄（三分）熟地黄（三分）白术（三分，炒）黄（三分，蜜炙）赤茯苓（三分）白茯苓（三分）天冬（二分，去心）麦冬（二分，去心）赤芍药（分半）白芍药（分半）知母（二分，盐炒）黄柏（二分，盐炒）五味子（二分）甘草（一分半）陈皮（一分半）柴胡（二分）地骨皮（二分）
上，用水二盏，姜三片，枣五枚，莲心五个，每日三食前各进一服。
惊悸加茯苓、茯神、远志、枣仁。淋浊加萆、猪苓、泽泻。便涩加木通、蓄。遗精加龙骨、牡蛎、莲须、莲心。燥热加鳖甲、石膏、青蒿。盗汗加浮小麦、麻黄根、黄、牡蛎。
[b]已字号太平丸[/b]
治劳证久嗽、肺痿、肺痈，噙服除根。
天冬（二两，去心）麦冬（二两，去心）知母（二两，去毛）贝母（去心，二两）款冬花（一两）杏仁（二两，泡）当归（一两半）生地黄（一两半）黄连（一两半）蒲黄（一两，炒）胶珠（一两半）京墨（一两）桔梗（一两）薄荷（一两）麝香（少许）
上为细末，用白蜜半斤，银锅内炼熟，取起，下诸药末搅匀，再上火熬二、三沸，丸如弹子大，每日三食后，浓煎薄荷汤灌漱喉口，细嚼一丸，津唾咽下，再噙一丸，缓缓溶化。临卧时如有痰盛，先用饧糖拌消化丸一百丸吞下，次噙嚼此丸，仰卧而睡，从其溜入肺窍中，则肺清嗽止。
[b]庚字号消化丸[/b]
治劳证热嗽壅盛。
礞石（二两，硝）明矾（飞，二两）猪牙皂角（二两，炙，去皮、弦）南星（二两，生用）半夏（二两，生用）白茯苓（二两）陈皮（二两）枳实（一两半）枳壳（一两半）
上为细末，以神曲和丸，如梧子大，每服百丸，临卧将饧糖拌匀吞下，次噙嚼太平丸，二药交攻即愈。
[b]辛字号润肺膏[/b]
治劳证久嗽肺痿，时常服之。
羯羊肺（一具）杏仁（一两，洗，研）柿霜（一两）真粉（一两）白蜜（二两）
上，先将羊肺洗净，次将余药水解薄打扰五味稠粘灌入肺中，白水煮熟食之。此药服前七药后可用，或与七药相兼而服亦佳。
[b]壬字号白凤膏[/b]
治一切大劳大怯，极虚甚惫，咳嗽吐痰咯血，发热，火乘金位，此药固真元，全根本。
黑嘴白鸭（一只）大京枣（二升）参苓平胃散（一升）陈煮酒（一大瓶）
上，先将鸭缚其脚挂起，随患人之酒量多少，倾鸭血于酒中搅匀，一时饮尽，直入肺中，润补其肺，乃止其嗽。却将鸭去毛，就胁边开一孔，出其肚杂拭干，将枣子去核，每个入平胃散令满，以麻皮扎定，填满鸭腹中，入鸭于小坛内，四周炭火慢煨，以一瓶酒尽为度，此酒须三次添入，待酒干取起食之，其枣阴干，随意食之，后合十珍丸服之。
[b]癸字号十珍丸[/b]
治一切大劳大怯，极虚甚惫，髓干精涸，血枯气竭，火乘金位，服前药愈后，却服此丸以为收功起身之用也。
猪脊膂（一条）羊脊膂（一条）鳖（一个）乌骨鸡（一只）
上四味，去骨留肉，用煮酒一大瓶于坛内煮干捣烂用。
大山药（五条）莲肉（半斤）京枣（一百个）霜柿（十个）
上四味，用井水一大瓶，于坛内煮熟捣烂，与前肉一处再慢火熬，却下后药。
真阿胶（四两）黄蜡（三两）
上二味，逐渐下，与前八味和一处，研成膏子，和平胃散末、四君子末并知母、贝母、柏末各一两，搜和成剂，如十分坚硬，再入白蜜同熬取起，放青石上捣为丸，如桐子大，每百丸枣汤送下，不拘时服。
[b]青蒿膏[/b]
治骨蒸劳热。
青蒿（一斗五升）童便（三斗）
上，慢火熬童便减至二斗，去蒿，再熬至一斗，入猪胆汁七枚，再熬数沸，甘草末收之，每用一匙，汤下。
[b]天灵盖散[/b]
取劳虫。
天灵盖（两指大，以檀香煎汤洗过，酥炙，咒七遍，咒曰∶“灵公神，灵母圣，逢传尸，便须定，急急如律令”。）鸡心槟榔（五个，为末）麝香（二钱，另研）阿魏（三钱，研）甘遂（三钱，为末）辰砂（一钱，另研）安息香（三钱，另研）
上六味，研极细，和匀，每服三钱，同后汤送下。
薤白（二七茎）青蒿（二握）甘草（五寸，二根）葱白（二七茎）桃枝（一寸）柳枝（一寸）桑白皮（一寸）榴根（一寸，俱用向东者）
上八味，须选洁净处，采童便四升，瓦器内慢火煎至一升，去渣，分作三盏，调前药末，五更初服。男患女煎，女患男煎。服药后，如觉欲吐，即用白梅含之，五更尽，须下虫及恶物，黄水黑粪。如服后不见动静，约人行五、七里又进一服，至天明更进一服。如泻不止，用龙骨、黄连等分末之，白水调，及白梅粥补之。
虚损用四物汤、（方见血证。）四君子汤、八珍汤、十全大补汤、（方俱见脾胃。）大补阴丸、（方见火证。）六味地黄丸、集灵膏、琼玉膏。泄泻者，白术膏。
[b]六味地黄丸[/b]
白茯苓（三两）牡丹皮（三两）泽泻（三两）干山药（四两）山茱萸肉（四两）熟地黄（八两，酒蒸）
末之，炼蜜丸如桐子大，每服六十丸，温酒下。
[b]集灵膏[/b]
生精补血消痰。
人参（四两，去芦）生地黄熟地黄天门冬麦门冬牛膝枸杞（半斤）
用文武火水煎三日，蜜收成膏子，每三匙，白汤下。
[b]琼玉膏[/b]
大补元气。
生地汁（十斤）白蜜（十六斤，炼）人参（一斤半）白茯苓（四十九两）
拌匀，入坛内封固，桑柴火煮三昼夜，井内一日，去火毒，复煮一日去水气，每服二大匙，白汤或酒任下。
[b]白术膏[/b]
止泻，大补元气。
白术（一斤）
用水一斗，煎至五升，滤去汁听用。复用水五升，再煎，约耗一半，去渣，合前汁一处，慢火熬成膏子，每服三匙，白汤调下。

《明医指掌》 葛可久治劳瘵十神方

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