血枯第四怎么用？《竹泉生女科集要》 血枯第四
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血枯第四怎么用？《竹泉生女科集要》 血枯第四
陈修园曰∶《内经》云∶二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月，其传为风消，其传为息奔者，死不治。马元台注云∶二阳足阳明胃也，为仓廪之官，主纳水谷。乃不能纳受者，何也？此由心脾所发耳，正以有不得隐曲，郁之于心，故不能生血养脾，脾亦以伤于思虑，而失其运化之司，胃亦由是不纳水谷，而血脉遂枯，经水逐绝矣。（[i]〔批〕此处略参己意。[/i]）余拟用归脾汤，重加生鹿茸、连心麦冬，服二十余剂可愈。郁甚者，加芍药、柴胡。（[i]〔批〕陈氏以一病一法分为二方，余合之。归脾汤已见前，故不列。[/i]）
相关参考
室女血海干枯，甚于妇人，多死者。冬日，与假借当归生姜羊肉汤，余以当归补血汤加味治之，或与归脾汤，加鹿茸、麦冬。[b]假借当归生姜羊肉汤[/b]（[i]〔批〕此方用药轻重意与原方不同，故着明之。[/i]
妇人有因瘀血结滞脉隧，历久成血枯证而为劳瘵者。其始或经行不利，甚至刺痛，因而经水断者有之，或经水先断，小水自利，但溲时，或溲后血管作痛，如淋痛者有之，其脉不见虚大濡涩，而反得滑数之象。如是者居多，医者
血瘀成瘕，旋即经闭，因而枯涸，此乃血将枯而先瘀，非以瘀而枯也。但问经水未断之前，所下无若秫米、绿豆大瘀块者，即以纯虚论，何也。瘀块皆小于绿豆，下之时极痛，此乃脉隧之瘀，结于血管，以妨新血之生，最为大害
风消，火盛烁肌，其消瘦有如风行之速也，宜急救胃阴，归脾汤加生地黄、地骨皮、鲜石斛、白芍、蔗浆、麦冬、白蜜之属。
息奔，喘息上奔，气将脱也。（[i]〔批〕其气将脱，必先八九至之脉，余曾亲见之[/i]）。陈氏谓为胃气上逆，与麦冬汤，大谬。《经》曰∶不治。无己为拟救元汤野山参山萸肉制首乌黑降香（磨冲）胡桃肉（连皮用）
阳气虚泄，寒着肌表，血脉瘀滞，遍体麻木不仁，是为血痹。富贵尊荣而逸豫者，多有患之。其人骨弱体丰，脉微涩，尺中或关上小紧，失治则脉隧不畅，浸为劳瘵。故仲景《金匮》合虚劳论之，而主以黄桂枝五物汤，诚不易之
（[i]〔批〕此条亦属正病正治之例。[/i]）经水后期，色淡而多，或夹白腻黄涎，湿盛而脾气滞也。宜扶脾并温子宫。制白术白茯苓陈皮炙当归木通益智仁制苍术法半夏川芎淡吴萸姜炭黑芥穗
（[i]〔批〕此条亦属正病正治之例。[/i]）经水后期，色淡而多，或夹白腻黄涎，湿盛而脾气滞也。宜扶脾并温子宫。制白术白茯苓陈皮炙当归木通益智仁制苍术法半夏川芎淡吴萸姜炭黑芥穗
妇女经水有反常者，当期不下，上为吐衄，或者耳目中出，是为倒经逆行，虽曰秉气自异，终系病也，治法在后。余如三月一行者，为居经；一年一行者，为避年；终身不行而受胎者，为暗经；其不受胎者，为白身；有受孕后月
经水先期，其色淡而甚少，或至有块者，属之血分，寒凝而气虚也。淡少者，寒象，故凝为块，然宜后期，或至瘀闭。今反超前，以是知气虚而不摄血也，大法以归脾汤去枣仁加吴萸、姜、艾治之。炙党参制白术当归甘草淡吴萸