自汗怎么用?《证治准绳·女科》 自汗
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自汗怎么用?《证治准绳·女科》 自汗
[b]〔大〕[/b]夫虚汗不止者,由阴气虚而阳气加之,里虚表实,阳气独发于外,故汗出也。血为阴,产则伤血,是为阴气虚也。气为阳,其气实者阳加于阴,故令汗出。而阴气虚弱不复者,则汗出不止也。凡产后血气皆虚,故多汗,因之遇风则变成痉,纵不成痉,亦虚乏短气,身体柴瘦,唇口干燥,久则经水断绝,由津液竭故也。
[b]〔薛〕[/b]按前证属血气俱虚,急用十全大补汤;如不应,用参附、 附等汤。若汗多亡阳发痉,尤当用前药。王海藏先生云∶头汗出至颈而还,额上偏多,盖额为六阳之所会也,由虚热熏蒸而出。窃谓前证当以部位分之,额左属肝,额右属肺,鼻属脾,颐属肾,额属心,治者审之。一产妇略闻音响,其汗如水而昏愦,诸药到口即呕。余以为脾气虚败,用参、附末为细丸,时含三五粒,随液咽下,乃渐加之,至钱许,却服参附汤而痊。一产妇盗汗不止,遂致废寐,神思疲甚,口干引饮。余谓血虚有热,用当归补血汤以代茶;又以当归六黄汤,纳黄芩、连、柏炒黑,倍加人参、五味子,二剂而愈。
[b]〔大〕[/b]凡产后忽冒闷汗出不识人,治用鸡子及竹沥二法,见前血晕。
[b]〔薛〕[/b]前证属大虚,宜固元气为主。其汗不止,必变柔痉。东垣先生云∶妇人分娩,及半产漏下,昏冒目瞑,盖因血暴亡而火上炽,但补其血则神自昌。若常时血下,当补而升举其气。阳得血而神安,则目明矣。今立一方,以补手足厥阴之血,兼益阳气,名曰全生活血汤。
[b]全生活血汤[/b] 治发热,自汗盗汗,目KT KT ,四肢无力,口干头晕,行步欹侧。
升麻 芍药(炒,各三钱) 柴胡 当归 防风 羌活 独活 葛根 甘草(炒,各二钱)
川芎 本(各一钱五分) 生地黄 熟地黄(各一钱) 细辛 蔓荆子(各五分) 红花(三分)
上每服五钱,水煎热服。
[b]麻黄根散[/b] (二方) 治产后虚汗不止。
当归 黄 麻黄根 牡蛎( 为粉) 人参 粉草(各等分)
上 咀,每服四钱,水一盏,煎至七分,去渣温服。
又方当归 黄 (各一两) 麻黄根(二两)
上 咀,每服三钱,水一盏,煎七分,去渣服。
《千金》疗产后风虚,汗出不止,小便难,四肢拘急,难以屈伸。
甘草(炙,一两) 附子(半个,炮去皮尖) 桂心 芍药(各一两半)
上 咀,每服三钱,水一盏,生姜四片,枣一枚,煎七分,去渣空心温服。(忌猪肉、冷水、生葱等物。)
《经效》疗产后汗出不止。
黄 (十二分) 白术 牡蛎( ) 茯苓 防风 麦门冬(去心) 生地黄(各八分)
大枣(七枚)
上 咀,水二升,煮取七合,去渣,空心分温两服。
疗产后血气暴虚汗出。
淡竹叶煎汤三合,微温服之,须臾再服。
又方 马齿苋研取汁三大合,煮一沸,投蜜匙许,冷停顿服。(无新者,用干者煮汁入蜜服。)
[b]止汗散[/b] 治产后盗汗不止,一应汗多者,皆可服。
牡蛎( ,研粉) 小麦面(炒令黄色,碾为粉)
上等分和匀,煮生猪肉汁调下二钱,无时。
[b]人参汤[/b] 治产后诸虚不足,发热盗汗。
人参 当归(各等分)
上为末,以猪腰子一只,去脂膜,切小片子,以水三升,糯米半合,葱白两条,煮米熟,取清汁一盏,入药二钱,煎至八分,温服不拘时。
[b]当归六黄汤[/b] 治气血虚热,盗汗不止;不应,加人参、白术。心血不足,加酸枣仁(炒。)
当归 熟地黄(自制) 黄 (炒,各二钱) 生地黄 黄柏(炒黑) 黄芩(炒黑)
黄连(炒黑,各一钱)
上水煎服。
[b]参附汤[/b] 治阳气虚寒,自汗恶寒,或手足逆冷,大便自利,或脐腹疼痛,吃逆不食,或汗多发痉等证。
人参(一两) 附子(炮,五钱)
上作一服,姜、枣水煎徐徐服。去人参加黄 ,名 附汤。
[b] 附汤[/b] 治阳气虚脱,恶寒自汗,或口噤痰涌,四肢逆冷,或吐泻腹痛,饮食不入,及一切虚寒等证。
黄 (一两) 附子(炮,五钱)
上作一剂,姜、枣水煎服。如不应,倍加附子,方得全济。
当归补血汤(见前。) 十全大补汤(见下虚羸。)
相关参考
桂枝汤治伤寒脉浮,自汗恶寒。(方见伤湿。)术附汤治中湿脉细,自汗体重。(方见心痛。)防己黄汤(见身重。)当归六黄汤(见盗汗。)[b]黄建中汤[/b]治血气不足,体常自汗。黄桂(各一钱半)白芍药(三钱)
〔薛〕自汗者,汗不待发表而自出也。经曰∶饮食饱甚,汗出于胃,惊而夺精,汗出于心,持重远行,汗出于肾,疾走恐惧,汗出于肝,摇体劳苦,汗出于脾。又曰∶阴虚而阳必辏,则发热而自汗,阳虚而阴必乘,则发厥而自汗
心之所脏在内者为血,发于外者为汗。汗者,乃心之液。而自汗之证,未有不由心肾俱虚而得之。故阴阳虚必腠理发热自汗,此固阴阳偏胜而致。又有伤风、中暑、病湿,兼以惊怖、房室、劳极,则历节、肠痈、痰饮、产蓐等证
表虚自汗玉屏风,甚者桂枝加附从,里实自汗用白虎,便秘调胃承气攻。【注】表虚自汗,玉屏风散主之。若恶寒冷,阳气虚也,桂枝汤加附子固之。阳明里实,蒸蒸自汗,用白虎汤清之。便秘者,以调胃承气汤攻之。[b]玉
睡则汗出,寤则自收也。钱氏曰∶小儿睡而自汗出者,肌肉虚也,止汗散主之。遍身汗出者,香瓜丸主之,上至胃下至脐,此胃虚也,当补脾,益黄散主之。〔薛〕自汗属阳虚,盗汗属阴虚,盖阳为卫气,阴为荣血,血之所主心
〔郑〕夫汗者,心之所藏,在内为血,发外者为汗。盖汗乃心之液,故人之气血平则宁,偏则病。经云∶阴虚阳必凑,则发热而自汗,阳虚而阴必乘,则发厥而自汗。皆由阴阳偏胜而致也。小儿血气嫩弱,肤腠未密,若浓衣温暖
[b]〔薛〕[/b]一童子,腋下患痈不敛,脓清,脉大,倦怠懒食,少寐,自汗口干,以内补黄汤,及豆豉饼灸之两月而愈,凡疮脓溃而清,或疮口不合,或聚肿不赤,肌寒肉冷,自汗色脱者,皆气血俱虚也,非补不可。一
自汗者,时常无故濈濈①汗出,动则更甚,属于阳虚。盗汗者,寐②中汗出,醒后汗止,属于阴虚。自汗宜补阳调卫;盗汗宜补阴降火。自汗用补中益气汤加麻黄根、浮小麦。虚甚者加熟附子一二片。方中升麻、柴胡俱用蜜水炒
眠熟而汗出者。曰盗汗。又名一寝汗。不分坐卧而汗者。曰自汗。伤风伤暑。伤寒伤湿痰嗽等自汗。各载本门。其无病而常自汗出。与病后多汗。皆属表虚。胃气不固。荣血漏泄。宜黄建中汤。加浮麦少许。煎黄六一汤或玉屏风
丹溪云∶疮干者宜退火,湿者宜泻湿。退火止用轻剂,荆芥、升麻、葛根、连翘之类。泻湿,乃肌表间湿,宜用风药防风、白芷之类。痘初起时,自汗不妨,盖湿热熏蒸而起故也。