《医学衷中参西录》 10．肺病咳嗽吐血
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《医学衷中参西录》 10．肺病咳嗽吐血
天津张××，年二十六岁，得肺病咳嗽吐血。[b]病因[/b] 经商劳心，又兼新婚，失于调摄，遂患劳嗽。继延推拿者为推拿两日，咳嗽分毫未减，转添吐血之证。
[b]证候[/b] 连声咳嗽不已，即继以吐血。或痰中带血，或纯血无痰，或有咳嗽兼喘。夜不能卧，心中发热，懒食，大便干燥，小便赤涩。脉搏五至强，其左部弦而无力，右部浮取似有力，而尺部重按豁然。
[b]处方[/b] 生怀山药（一两） 大潞参（三钱） 生赭石（六钱轧细） 生怀地黄（六钱）玄参（六钱） 天冬（五钱） 净萸肉（五钱） 生杭芍（四钱） 射干（二钱） 甘草（二钱）广三七（二钱轧细）
药共十一味，将前十味煎汤一大盅，送服三七末一半，至煎渣重服时，再送服其余一半。
[b]复诊[/b] 此药服两剂后，血已不吐，又服两剂，咳嗽亦大见愈，大小便已顺利，脉已有根，不若从前之浮弦。遂即原方略为加减，俾再服之。
[b]处方[/b] 生怀山药（一两） 大潞参（三钱） 生赭石（六钱轧细） 生怀地黄（六钱）大甘枸杞（六钱） 甘草（二钱） 净萸肉（五钱） 沙参（五钱）生杭芍（二钱） 射干（二钱） 广三七（钱半轧细）
药共十一味，将前十味煎汤一大盅，送服三七末一半，至煎渣重服时，再送其余一半。
[b]效果[/b] 将药连服五剂，诸病皆愈，脉已复常，而尺部重按仍欠实。遂于方中加熟怀地黄五钱，俾再服数剂以善其后。
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天津王××，年二十四岁，得咳嗽吐血证。[b]病因[/b]禀赋素弱，略有外感，即发咳嗽，偶因咳嗽未愈，继又劳心过度，心中发热，遂至吐血。[b]证候[/b]先时咳嗽犹轻，失血之后则嗽益加剧。初则痰中带血，
治咳血吐血，久不愈者。生龙骨（一两，捣细）生牡蛎（一两，捣细）萸肉（一两，去净核）三七（二钱，研细药汁送服）服之血犹不止者，可加赭石细末五六钱。张景岳谓∶“咳嗽日久，肺中络破，其人必咳血。”西人谓∶胃
详观病案，知系因吐血过多，下焦真阴亏损，以致肾气不敛，冲气上冲。五更乃三阳升发之时，冲气上冲者必益甚，所以脑筋跳动，喘嗽加剧也。欲治此症，当滋阴纳气，敛冲镇肝，方能有效。爰拟方于下以备酌用∶生山药（一
堂侄女××，适邻村王氏，年三十岁。于乙酉仲春，得吐血证。[b]病因[/b]因家务自理，劳心过度，且禀赋素弱，当此春阳发动之时，遂病吐血。[b]证候[/b]先则咳嗽痰中带血，继则大口吐血，其吐时觉心中有
鲜小蓟根∶味微辛，气微腥，性凉而润。为其气腥与血同臭，且又性凉濡润，故善入血分，最清血分之热。凡咳血、吐血、衄血、二便下血之因热者，服者莫不立愈。又善治肺病结核，无论何期用之皆宜，即单用亦可奏效。并治
沧州，吴姓媪，年过七旬，偶得温病兼患吐血。[b]病因[/b]年岁虽高，家庭事务仍自操劳，因劳心过度，心常发热，时当季春，有汗受风，遂得温病，且兼吐血。[b]证候[/b]三四日间表里俱壮热，心中热极之时
《内经》厥论篇谓“阳明厥逆衄呕血”，此阳明指胃腑而言也。盖胃腑以熟腐水谷，传送饮食为职，其中气化，原以息息下行为顺。乃有时不下行而上逆，胃中之血亦恒随之上逆。其上逆之极，可将胃壁之膜排挤破裂，而成呕血
治胸中素蕴实热，又受外感。内热为外感所束，不能发泄。时觉烦躁，或喘、或胸胁疼，其脉洪滑而长者。连翘（一两）生石膏（六钱，捣细）蝉蜕（二钱，去足土）牛蒡子（二钱，炒捣）喘者，倍牛蒡子。胸中疼者加丹参、没
治寒温外感诸证，大病瘥后不能自复，寒热往来，虚汗淋漓；或但热不寒，汗出而热解，须臾又热又汗，目睛上窜，势危欲脱；或喘逆，或怔忡，或气虚不足以息，诸证若见一端，即宜急服。萸肉（去净核,二两）生龙骨（捣细