《幼科释谜》 四时吐泻治分表里
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《幼科释谜》 四时吐泻治分表里
钱乙曰．春冬之治宜从表．如伤寒吐泻身温．乍凉乍热．睡多气粗．大便青白．呕吐．乳下不消．时咳嗽．更有五脏兼现症．当煎入脏君臣药．先服大青膏．后服益黄散．如先曾下．或无下症．慎不可下．此乃脾肺受寒也．若伤风吐泻．身热多睡．能食乳．饮水不止．吐痰．大便黄水．此为胃虚热渴吐泻也．当生胃中津液．以止其渴．白术散．后用发散．大青膏．伤风吐泻．身凉吐沫．泻青白．闷乱不渴．哽气．长出气．睡露眼．此伤风荏苒轻怯．因成吐泻．专先补脾．益黄散．后用发散．大青膏．此伤风二症．多病于春冬也．夏秋之治宜从里．儿生三日内壮热．不思乳食．大便乳食不消．或白色．是伤寒．当下之．白饼子．并和胃．益黄散．儿生三日至十日．吐泻身温凉．不思乳食．大便青白．乳食不消．上实下虚也．更有五脏兼见症．肺则睡露睛．喘气．心则惊悸饮水．脾则困倦多睡．肝则呵欠烦闷．肾则不语畏明．当视其兼脏症．先泻其所实而补其虚．如脾虚．益黄散主之．此二症多病于夏秋也．再如五月夏至后吐泻．身壮热者．此热也．盖小儿脏腑．十分中九分热也．或因伤热．乳食不消．泻深黄色．玉露饮．六月大暑后吐泻．身大温而似热．脏腑中六分热四分冷也．吐呕．乳食不消．泻黄白色．似渴．或乳或不乳．食前少服益黄散．食后多服玉露饮．立秋后吐泻身温．脏腑中三分热七分冷也．不能食乳．多似睡．闷乱．哽气．长出气．睡露睛．唇白多哕．欲大便．不渴．食前多服益黄散．食后少服玉露饮．八月秋分后吐泻身冷．无阳也．不能食乳．干呕哕．泻青褐水．当补脾．益黄散．不可下也．凡治小儿吐泻．大法．五月内九分下而一分补．八月内．九分补而一分下．切勿混治．万全曰．小儿盛暑吐泻．邪热在下焦则泻．在上焦则吐．亡津必渴．用玉露散．虽吐时时与啜之．过三日必愈．如身热脉大溺黄．五苓、益元各半．汤调温服．如身凉脉细．尿清．早晨益黄散．后玉露散．如过四五日困弱．异功散．或用和中散．
曾氏曰．小儿盛夏初秋．遇夜乘凉．渴而饮水．过食生冷．攻击肠胃．遂乃暴吐暴泻．传作手足俱痹．筋挛而痛．痛则神志不宁．若以惊症治之．误矣．
张元素曰．如有风而泻．用防风、羌活．谓吐泻兼肝病．风搐拘急．如有热而泻．用大黄、黄连．谓吐泻兼心病．身热也．有寒而泻．用附子．谓吐泻兼肾病．身冷．或足胫寒而逆也．有湿而泻．用白术、茯苓．谓吐泻兼本脏脾病．多睡体重昏倦也．有肺病而泻．用白芍、桂心．定喘麦冬、人参．甚者用槟榔．大便不通加大黄．谓吐泻兼肺病．咳嗽也．
相关参考
圣惠方曰．小儿冷热不调．乳哺不节．使阴阳清浊之气相干．而变乱肠胃间．则成霍乱而心腹痛者．冷热气与正气相击．或上攻心．下攻腹．故痛．
张涣曰．吐乳泻黄．是伤热乳．吐乳泻青．是伤冷乳．皆当下之．此迎而夺之之法也．不若伤热者．用五苓散以导其逆．伤冷者．用理中汤以温其中．自然平复也．脾经积滞未除．再为饮食所伤．不吐则泻．不泻则吐．宜以三棱
吐病伤胃．泻病伤脾．吐上焦郁．泻下焦衰．脏腑部分．各不相移．论吐之原．病非一机．或由胃虚．睡必露．或由胃冷．其脉沉微．或由胃热．凉饮是怡．或胃虚热．渴而溺稀．或胃有积．肚热面黧．或胃有痰．嗽逆声嘶．挟
钱乙曰．贪睡．口中气热．呵欠．烦闷者．伤风症也．头目疼痛．而畏人畏寒者．伤寒症也．张元素曰．小儿外感风寒．拘急．呵欠．皮毛涩．口中气热者．当发散．秋冬用温热．春夏用凉寒．谭殊圣曰．小儿头疼体痛．鼻塞流
钱乙曰．慢惊．因大病后．或吐泻．或只吐不泻．变成脾胃虚损．遍身冷．口鼻气出亦冷．手足时螈．昏睡露睛．此无阳也．宜栝蒌汤主之．张元素曰．慢惊者．阴症也．俱脏受病．曾氏曰．治慢惊者．考之古书．亦无所据．惟
〔钱〕小儿初生三日内吐泻壮热，不思乳食，大便乳食不消或白色，是伤寒，当下之并和胃，下用白饼子（癖），和胃用益黄散（脾）主之。儿生三日以上至十日，吐泻身温凉，不思乳食，大便青白色，乳食不消，此上实下虚也
钱乙曰．六阳虚汗．上至顶．不过胸也．不须治之．曾氏曰．小儿脾虚．自汗．多出额上．沾黏人手．速救胃气．沉香饮．脾虚泻自汗．遍身冷而出有时．遇泻则无．泻过即有此候．大虚急当补脾．益黄散、参苓白术散．肺虚自
[b]导赤散[/b]生地木通甘草等分．加竹叶．一方不用甘草．用黄芩．此方泻内小肠火．[b]钱氏生犀散[/b]犀角（二钱）地骨皮赤芍柴胡根葛根（各一两）炙草（五钱）每末一钱．煎服．此方治心经虚热．[b]
[b]千金藿香汤[/b]藿香（一两）生姜（三两）青竹茹炙草（各半两）每五六钱煎．热加升麻五钱．此方治毒瓦斯吐下腹胀．逆害乳哺．[b]殊圣归命丹[/b]丁香藿香（各一分）生犀牛黄（各半钱）猪、鲫、狗、、
钱乙曰．余治朱监簿子．五岁．夜发热．晓如故．医以铁粉丸下涎．病益甚．至五日大引饮．余取白术散一两煎三升．任意饮．朱疑其泻．余曰．纵泻勿怪．但不可下耳．止泻治痰．清神退热．皆此药也．又煎三升．服稍尽．愈