痛怎么用？《叶天士医案精华》 痛
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痛怎么用？《叶天士医案精华》 痛
劳力气泄阳伤．胸脘痛发．得食自缓．已非质滞停蓄．然初病气伤久泄不止．营络亦伤．古谓络虚则痛也．攻痰破气．不去病．即伤胃．致纳食不甘．嗳噫欲呕．显见胃伤阳败．当以辛甘温方．人参 桂枝 茯苓 炙草 煨姜 南枣
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经几年宿病．病必在络．痛非虚症．因久延体质气馁．遇食物不适．或情怀郁勃．痰因气滞．气阻血瘀．诸脉逆乱．频吐污浊．而大便反秘．医见身体肢冷．认为虚脱．以理中和附子温里护阳．夫阳气皆属无形．况乎病发有因．决非阳微欲脱．忆当年病来．宛是肝病．凡疏通气血皆效．其病之未得全好．由乎性情食物居多．夏季专以太阴阳明通剂．今痛处在脘．久则瘀浊复聚．宜淡味薄味清养．初三竹沥泛丸．仍用．早上．另立通瘀方法．
苏木 人参 郁金 桃仁 归尾 柏子仁 琥珀 茺蔚 红枣肉丸
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宿病冲气胃痛．今饱食动怒．痛发呕吐．是肝木侵犯胃土．浊气上踞．胀痛不休．逆乱不已．变为先寒后热．烦燥面赤．汗泄．此为厥象．厥阴肝脏之现症．显然在目．夫痛则不通．通字须究气血阴阳．便是着诊要旨矣．议用泻心法．
干姜 川连 人参 枳实 半夏 姜汁
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胃痛久而屡发．必有凝痰聚瘀．老年气衰．病发日重．乃邪正势不两立也．今纳物呕吐甚多．味带酸苦．脉得左大右小．盖肝木必侮胃土．胃阳虚．完谷而出．且呃逆沃以热汤不减．其胃气掀腾如沸．不嗜汤饮．饮浊弥留脘底．用药之理．远柔用刚．嘉言谓能变胃而不受胃变．开得上关．再商治法．
紫金丹
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产后三年．经水不转．胃痛．得食必呕．汗出形寒．腰左动气闪烁．大便七八日始通．脉细弦右涩．舌白稍渴．脘中响动．下行痛缓．病属厥阴．顺承阳明．胃土久伤．肝木愈横．法当辛酸．两和厥阴体用．仍参通补阳明之阳．俾浊少上僭．痛有缓期．
人参 开口吴萸 生白芍 良姜 熟半夏 云茯苓
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天癸当绝仍来．昔壮年已有头晕．七年前秋起．胃痛若嘈．今春悲哀．先麻木头眩．痛发下部．膝胫冷三日．病属肝厥胃痛．述痛引背胁．是久病络脉空隙．厥阳热气．因情志郁勃拂逆．气攻乘络．内风旋动．袭阳明．致呕逆不能进食．
九孔石决明 清阿胶 生地 枸杞子 茯苓 桑寄生 川石斛
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痛在胁肋游走不一．渐至痰多．手足少力．初病两年．寝食如常．今年入夏病甚．此非脏腑之病．乃由经脉．继及络脉．大凡经主气络主血．久病血瘀．瘀从便下．诸家不分经络．但忽寒忽热．宜乎无效．试服新绛一方．小效．乃络方耳．议通少阳阳明之络．通则不痛矣．
归须 炒桃仁 泽兰叶 柏子仁 香附汁 丹皮 穿山甲 乳香 没药
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诊脉动而虚．左部小弱．左胁疼痛．痛势上引．得食稍安．此皆操持太甚．损及营络．五志之阳动扰不息．咽干舌燥．心悸久痛．津液致伤也．症固属虚．但参术归 诸方．未能治及络病．内经肝病不越三法．辛散以理肝．酸泄以润肝．甘缓以益肝．宜辛甘润温之补．盖肝为刚脏．必柔以济之．自臻效验耳．
炒桃仁 柏子仁 新绛 归尾 橘红 琥珀
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古人治胁痛．法有五．或犯寒血滞．或血虚络痛．或血着不通．或肝火抑郁．或暴怒气逆．皆可致痛．今是症脉细．弦数不舒．此由肝火抑郁．火郁者络自燥．治法必当清润通络．
土栝蒌 炒香桃仁 归身 新绛 炒白芍 炙甘草
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询左胁下每日必有小痛超时．其痛势布散胸臆背部．从来不延及于腹中下焦．是腑络为病．凡久病从血治为多．今既偏患于上．仍气分之阻．而致水饮瘀浊之凝．此非守中补剂明甚．但攻法必用丸以缓之．非比骤攻暴邪之治．当用稳法．议以阳明少阳方法．俾枢机开阖舒展．谅必有稗益矣．
生钩藤 生香附 风化硝 炒半夏 茯苓 生白蒺藜 竹沥姜汁泛丸
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诊脉右弦．左小弱涩．病起积劳伤阳．操持索思．五志皆逆．而肝为将军之官．谋虑出焉．故先胁痛．晡暮阳不用事．其病渐剧．是内伤症．乃本气不足．日饵辛燥．气泄血耗．六味滋柔腻药．原非止痛之方．不过矫前药之谬而已．内经肝病三法．治虚亦主甘缓．盖病既久．必及阳明胃络．渐归及右．肝胃同病．人卧魂藏于肝．梦寐纷纭．伤及无形矣．议用甘药．少佐摄镇．
人参 枣仁 茯神 炙草 柏子仁 当归 龙骨 金箔 桂圆肉煮浓汁捣丸
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小便自利．大便黑色．当脐腹痛．十五年渐发日甚．脉来沉而结涩．此郁勃伤及肝脾之络．致血败瘀留．劳役动怒．宿 乃发．目今冬深闭藏．忌用攻下．议以辛通润血．所谓通则不痛矣．
桃仁 桂枝木 穿山甲 老薤白 阿魏丸
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腹痛三年．时发时止．面色明亮．是饮邪亦酒湿酿成．因怒左胁有形痛绕腹中．及胸背诸俞．乃络空饮气逆攻入络．食辛热痛止复痛．盖怒则郁折肝用．惟气辛辣可解．论药必首推气味．
粗桂枝木 天南星 生左牡蛎 真橘核 川楝子肉 李根东行皮
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脉小涩．久因悒郁．脘痛引及背胁．病入血络．经年延绵．更兼茹素数载．阳明虚馁．肩臂不举．仓猝难于奏效．是缓调为宜．议通血络润补．勿投燥热劫液．
归须 柏子仁 桂枝木 桃仁 生鹿角 片姜黄
相关参考
初因面肿．邪干阳位．气壅不通．二便皆少．桂附不应．即与导滞．滞属有质．湿热无形．入肺为喘．乘脾为胀．六腑开阖皆废．便不通爽．溺短混浊．时或点滴．视其舌绛口渴．腑病背胀．脏病腹满．更兼倚倒左右．肿胀随着
向来翻胃．原可撑持．秋季骤加惊扰．厥阳陡升莫制．遂废食不便．消渴不已．如心热呕吐涎沫．五味中喜食酸甘．肝阴胃汁．枯槁殆尽．难任燥药通关．胃属阳土．宜凉宜润．肝为刚脏．宜柔宜和．酸甘两济其阴．乌梅肉人参
暑热必挟湿．吸气而受．先伤于上．故仲景伤寒．先分六经．河间温热须究三焦．大凡暑热伤气．湿着阻气．肺主一身周行之气．位高为手太阴经．据述病样．面赤足冷．上脘痞塞．其为上焦受病显着．缘平素善饮．胃中湿热久
勉强攻胎．气血受伤．而为寒热．经脉乏气．而为身痛．乃奇经冲任受病．而阳维脉不用事也．内经以阳维为病．苦寒热．维者．一身之网维也．既非外感．羌苏柴葛三阳之药．及芩栀枳朴之属．辛酸继以苦寒．未能中病．胃口
神伤于上．精败于下．心肾不交．久伤精气．不复谓之损．内经治五脏之损．治各不同．越人有上损从阳．下损从阴之议．然必纳谷资生．俾胃后天得振．始望精气生于谷食．自上秋至今日甚．乃里真无藏．当春令泄越．生气不
因悒郁动肝致病．久则延及脾胃中伤．不纳不知味．火风变动．气横为痛为胀．疏泄失职．便秘忽泻．情志之郁．药虽霍然．数年久病．而兼形瘦液枯．若再香燥劫夺．必致格拒中满．与辛润少佐和阳．柏子仁归须桃仁生白芍小
风温从上而入．风属阳．温化热．上焦进肺．肺气不得舒转．周行气阻．致身痛脘闷不饥．宜微苦以清降．微辛以宣通．医谓六经．辄受羌防．泄阳气．劫胃汁．温邪忌汗．何遽忘之．杏仁香豉郁金山栀栝蒌皮蜜炒橘红□劳倦嗔
凡蛔虫上下出者．皆属厥阴乘犯阳明．内食入胃．呕吐痰涎浊沫．如仲景厥阴篇中．先厥后热同例．试论寒热后．全无汗解．谓至阴伏邪既深．焉能隔越诸经．以达阳分．阅医药方初用治肺胃．后用温胆茯苓饮．但和胃治痰．致
能成为很多医家案头必备书的医案类书极少，《临证指南医案》是其中一本。能做到「常读常新」的医案类书极少，《临证指南医案》是其中一本。通读《临证指南医案》的医家不多，但对其中一部分医案反复读过多遍的医家不
清代名医叶天士治病颇有高招。一次，他遇上一位两眼通红的病人，病人眼眵堆满眼角，眼泪直往下淌，不断地用手去揩，显露出十分忧虑的神情。叶天士见状，详细地询问病情，然后郑重地告诉病人说：“依我看，你的眼病并