牙宣怎么用？《医宗金鉴》 牙宣
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牙宣怎么用？《医宗金鉴》 牙宣
【方歌】牙宣初起肿牙龈，日渐腐颓久露根，恶热恶凉当细别，胃经客热风寒侵。【注】此证牙龈宣肿，龈肉日渐腐颓，久则削缩，以致齿牙宣露。总由胃经客热积久，外受邪风，寒凉相搏而成。有喜凉饮而恶热者，系客热遇寒凉，凝滞于龈肉之间；有喜热饮而恶凉者，系客热受邪风，稽留于龈肉之内。客热遇寒者，牙龈出血，恶热口臭，宜服清胃汤；客热受风者，牙龈恶凉，遇风痛甚，宜服独活散。外有龈牙腐臭，齿根动摇者，属胃中虚火，而兼肾虚，齿乃肾之余，宜服三因安肾丸。又有牙龈腐臭，时津白脓者，属胃中湿，热宜服属角升麻汤，外俱用胡桐泪散擦之，以食盐冲汤漱口。惟牙龈动摇，或兼疼痛者，日以李杲牢牙散擦之，夜用固齿白玉膏贴之，缓缓取效。若龈肉腐烂，露牙床骨者逆。
方剂：独活散
组成：独活羌活防风川芎（各一钱六分）
薄荷生地荆芥（各一钱）细辛（七分）
上为粗末，每用二钱，水煎澄渣，食后服，日用三服。
【方歌】独活风毒注牙根，龈肿嫌凉痛莫禁，羌活防风共生地，薄荷荆芥合芎辛。
又方：三因安肾丸
组成：补骨脂（炒）胡庐巴（炒）
茴香（炒）川楝子（炒）
续断（炒，各三两）山药杏仁（炒）白茯苓桃仁（炒，各二两）
共研细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服二钱，空心淡盐汤送下。
【方歌】三因安肾虚火烁，牙龈腐臭齿根摇，山药杏茴苓骨脂，胡卢巴续川楝桃。
又方：胡桐泪散
组成：胡桐泪细辛川芎白芷（各一钱五分）
寒水石（〔火段〕，二钱）生地（一钱）
青盐（二分）
共研细末，干搽牙龈患处，待顿饭时，以温水漱去，少时再上。
【方歌】胡桐泪散牙龈肿，津血宣露或出脓，细辛寒水石生地，青盐白芷共川芎。
又方：李杲牢牙散
组成：龙胆草（酒浸，一两五钱）羌活地骨皮（各一两）升麻（四分）
共研末，先以温水漱口，用少许搽之。
【方歌】李杲牢牙擦齿病，牙龈摇动或兼疼，胆草升麻羌地骨，研末漱口搽有功。
又方：固齿白玉膏
组成：官粉（研，一两）珍珠（末，三钱）
阳起石（用僵蚕四十九条，防风、当归、川芎、牙皂、青盐、升麻、白芷、地骨皮各五钱，细新、〔高〕本各三钱，共研粗末，长流水五碗，同药入砂锅内，以桑柴火熬药至三碗，去渣；再入砂锅内，煎至一碗，将龙骨、阳起石火〔火段〕通红，入药汁内淬之。如此七次，去药汁，将龙骨、阳起石焙干，研末）
麝香（末，二钱）龙骨（二两）
象牙（末，五钱）
用黄蜡三两，溶化滤净，再化，离火候温，方入前药和匀，乘热摊纸上。如膏冷，将熨斗烧热仰放，纸铺熨斗底上摊之。用时先以温水漱口，将膏剪一小条，贴于患处，闭口勿语。
【方歌】固齿白玉贴牙效，一切牙痛及动摇，官粉珍珠阳起麝，龙骨象牙黄蜡熬。
又方：清胃汤（见牙衄）
犀角升麻汤（见面物颊疡）
相关参考
牙宣初起肿牙龈，日渐腐颓久露根，恶热恶凉当细别，胃经客热风寒侵。【注】此证牙龈宣肿，龈肉日渐腐颓，久则削缩，以致齿牙宣露。总由胃经客热积久，外受邪风，寒凉相搏而成。有喜凉饮而恶热者，系客热遇寒凉，凝滞
1。九窍出血名大衄，鼻出鼻衄脑如泉，耳目出血耳目衄，肤出肌衄齿牙宣，内衄嗽涎脾唾肾，咯心咳肺呕属肝，精窍溺血膀胱淋，便血大肠吐胃间。【注】九窍一齐出血，名曰大衄。鼻出血，曰鼻衄。鼻出血如泉，曰脑衄。耳
齿缝出血，上属脾，下属胃，实火上攻所致。亦有胃虚火动，腐烂牙根，以致渗漏不已。
齿缝中出血谓之牙宣，乃阳明经之热也。足阳明之脉，贯于上龈；手阳明之脉，贯于下龈。阳明湿热上蒸，则齿龈腐烂出血。用黄芩、连翘、薄荷、栀子、甘草，水煎服。外用百草霜、龙骨、炒盐为末，敷之。
[b]汤致远知院传[/b]草根（一名香附草）上去皮细切，用生姜汁浸一夕，次日曝干，晒为末用之。
[b]加味地黄汤[/b]大熟地（四钱）山萸肉山药（各二钱）骨碎补（三钱）泽泻牡丹皮白茯苓（各一钱六分）水煎服。[b]止血四生汤[/b]生荷叶生柏叶生地黄生艾叶（各三钱）水二盅，煎一盅，加童便一小杯和服
先用∶白蒺藜一两为末，煎汤，入食盐一撮漱之。次用∶生玄胡索为末，敷患处。
（牙痈牙宣牙痛）走马牙疳，牙龈红肿，渐变紫黑臭秽，胃热也。牙痈，牙边肿痛，灌脓也。牙宣，牙根尽肿，宣露于外也。吹以柳花散，兼服清胃散。牙痛，疗牙止痛散，兼服葛根汤。
证名。胃火炽盛之证。证见烦热、口渴、牙疼、牙龈肿烂、牙宣出血、颐肿、面赤等。《校注医醇剩义·胃火》：“胃火炽盛，烦渴引饮，牙龈腐烂，或牙宣出血，面赤发热，玉液煎主之。”《类证治裁·火症》：“治六腑火，
证名。见《证治要诀·诸血门》。即齿间血出，牙宣。因胃火上炎，肾虚火旺，上焦风热等因所致。《证治准绳·杂病》：“血以齿缝中或齿龈中出，谓之齿衄，亦曰牙宣。”肾主骨，齿为骨之余；胃脉络于上龈，大肠脉络于下