积聚怎么用?《证治准绳·女科》 积聚

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积聚怎么用?《证治准绳·女科》 积聚

(血瘕,即儿枕,宜参看。)
[b]〔大〕[/b]夫积者,阴气也,五脏所生。聚者,阳气也,六脏所成。皆由饮食不节,寒热不调,致五脏之气积,六腑之气聚,积者痛不离其部。聚者其痛无有常处。所以然者,积为阴气,阴性沉伏,故痛不离其部。聚为阳气,阳性浮动,故痛无常处,产后血气伤于脏腑,脏腑虚弱,为风冷所乘,搏于脏腑,与血气相结,故成积聚 块也。
[b]〔薛〕[/b]前证乃真气亏损,邪气乘之,况产后得之,尤当固真气为主。若求旦夕之效,而攻其邪,则速其危矣。当参前杂证积聚诸方论治之。一产妇腹中似有一块,或时作痛而转动,按之不痛,面色痿黄,痛则 白,脉浮而涩,余谓此肝气虚而血弱也,不信,乃用破血行气,痛益甚,转动无常。又认以为血鳖,专用破血驱逐之药,痛攻两胁,肚腹尤甚,益信为鳖确。服下虫等药,去血甚多,形气愈虚,肢节间各结小核,隐于肉里,以为鳖子畏药而走于外。余曰∶肝藏血而养诸筋,此因肝血复损,筋涸而挛结耳。盖肢节胸项,皆属肝胆部分,养其脾土,补金水,以滋肝血,则筋自舒。遂用八珍汤、逍遥散、归脾汤加减,调治而愈。一妇月经不调,两拗肿胀,小便涩滞,腹中一块作痛,或上攻胁腹,或下攻小腹,发热晡热,恶寒,肌肤消瘦,饮食无味,殊类瘵证,久而不愈。余谓肝脾血气亏损,用八珍汤、逍遥散、归脾汤,随证互服而愈。
[b]〔大〕[/b]新产后有血与气相搏而痛者,谓之瘕。瘕之言假也,谓其痛浮假无定处也。此由夙有风冷血气,不治,至产血下则少,故致此病也。不急治,则多成积结,妨害月水,轻则痞涩,重则不通也。
[b]〔薛〕[/b]前证乃寒邪乘客,气血壅结,此因气病而血病也。当补养胃气,调和月经,宽缓静养为善。《难经》云∶任脉之病,男子为七疝,女子为瘕聚。当参前后各论治之。
[b]〔丹〕[/b]南山妇人年三十八,于九月二十三日月经行,比前过后十日,得草药以败血海,为下胎之谋,有数滴血下,因此腹痛,在小腹下有块如碗大,不可按,汤熨则痛稍定,大小便抽痛,小便涩,大便略下少赤积垢,食不进,口略渴发热,此胃气为草药所败,加以受伤之血妄行而不得泄,所以为病也。
砂仁 甘草(炙) 川芎 黄芩(各三分) 滑石(一钱半) 牛膝(二钱) 桃仁(七粒)
上水、酒煎服。
[b]芍药汤[/b] (《保命》)治产后诸积不可攻,宜养阴去热,其病自安。
芍药(一斤) 黄芩 茯苓(各六两)
上锉散,每以半两,水煎温服,日三。
[b]〔丹〕[/b]产后消血块。
滑石(三钱) 没药 血竭(各二钱)
上为细末,醋糊丸。如恶露不下,以五灵脂为细末,面糊丸,白术汤、陈皮汤任下。
又方 消血块。
香附(童便浸) 桃仁(去皮留尖,等分)
为末,醋糊丸。
治血瘕作痛,脐下胀满,或月经不行,发热体倦。
当归(二两) 桂心 芍药 血竭 蒲黄(炒,各一两半) 延胡索(炒,一两)
上为末,每服二钱,空心热酒调下。
葛氏方(治证同前。)桂心为末,每服一钱,空心酒调下。
《产宝》疗血瘕,痛无定处。
童便(三升) 生地黄汁 生藕汁(各一升) 生姜汁(三升)
上先煎前三味,约三分减二,次下姜汁,慢火煎如稀饧,每服取一合,暖酒调下。
《千金》疗血瘕。
先干地黄(一两) 乌贼鱼骨(二两)
上为细末,空心温酒调服二钱匕。
[b]四神散[/b] 治产后瘀血不消,积聚作块,心腹切痛。
川芎 当归(去芦) 干姜(炮) 赤芍药(各等分)
上为细末,每服二钱,食远用温酒调服。
[b]桂心丸[/b] 治产后血气不散,积聚成块,上攻心腹,或成寒热,四肢羸瘦烦疼。
桂心 当归 赤芍药 牡丹皮 没药 槟榔(各半两) 青皮 干漆(炒烟尽,各七钱半)
大黄 桃仁(去皮尖) 三棱(煨) 玄胡索 鳖甲(酥炙) 浓朴(制,各一两)
上为细末,炼蜜和丸梧子大。每服三四十丸,食前用温酒送下。

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古方有五积、六聚、七、八瘕之名。五脏之气积,名曰积,故积有五。六腑之气聚,名曰聚,故聚有六。《杂病准绳》言之详矣。若夫七八瘕,则妇人居多,七者火数属心,盖血生于心。八者木数属肝,盖血归于肝。虽曰强分,

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[b]大七气汤[/b](《济生》)治积聚瘕,随气上下,心腹痛,上气窒塞,小腹胀满,大小便不利。京三棱蓬莪术青皮陈皮(各去白)藿香叶桔梗(去芦)肉桂(不见火)益智仁(各一两半)甘草(炙,七钱半)香附(炒

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岐伯云.大积大聚其可犯也.衰其大半而止.过者死.故重身毒之.有故无损.亦无殒也.[b]香附海粉丸[/b]醋煮香附(四两)桃仁(去皮尖)蛤粉(醋煮)白术(各一两)为末.面糊丸服.

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宿食停伤脾胃中,是名食积法宜攻,必询原物分寒热,莫犯虚虚可立功。按;东垣云食者有形之物,伤之则宜损其谷。其次莫若消之,不止则攻之。此治初伤乳食之法也。只因不早治之或治之晚,以致陈莝菀聚,乃成[b]积[

《女科百问》 积聚之病何以别之

答曰.积聚者.繇阴阳不和.腑脏虚弱.受其风邪.搏于腑脏之气所为也.积者.五脏所生.聚者.六腑所生.然阳化气.气属于六腑.阴成形.形主于五脏.阳则动而不息.故聚者.始发无根本.上下无所留止.其痛无常处.

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《圣惠》儿多涎者,风热壅脾,积聚成涎,即乳食不下,涎沫结实,而生壮热。小儿多涎,由脾气不足,不能四布津液而成,若不治其本,益中气,而徒去其痰涎,痰涎虽病液,亦元气所附,去之不已,遂成虚脱,余见惊搐壮热

《女科旨要》 妇人暑月产乳.因取凉太多.得风冷.腹中积聚.百病竟起.迄至将死.

百药不效.惟服桃仁煎[b]桃仁煎[/b]桃仁(一千二百粒)去皮尖.共炒黄色.研细末加好酒(一斗)入桃仁研末.分三四次入瓦瓶中.密封口.以面封固.放热汤中.煮一日以瓶口有热汤气出为度.收藏.不时温服.

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[b]〔薛〕[/b]东垣云∶足太阳头痛,脉浮紧,恶风寒,川芎、羌活、独活、麻黄为主。手少阳经头痛,脉弦细,往来寒热,柴胡为主。足阳明头痛,身热目疼鼻干,恶寒发热,脉浮缓而长,升麻汤,(升麻,葛根。)或

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[b]〔丹〕[/b]治一妇人四月内产,发黄,四肢倦怠,食少,经事不来,时发热,脉弦。白术(一两)人参秦艽牡丹皮生地黄木通柴胡芍药(各半两)川芎黄芩干葛(各一钱)甘草(五分)上分十二帖,水煎,食前热服。

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[b]〔熊〕[/b]产后心烦发渴,宜清心连子饮。(杂病白浊。)[b]〔薛〕[/b]前证若出血过多,虚火上炎,用童子小便,或四物、白术、麦门、丹皮。若胃气虚而有热,用竹叶归汤。若血虚发热,用八珍加麦门、